宝儿康散剂量加倍治疗小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证评价其有效性和安全性的随机双盲、阳性药和原剂量平行对照、多中心临床试验

[目的]评价不同剂量宝儿康散对于小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证的腹泻症状治疗作用,以及缩短病程和改善中医证候作用,同时观察临床应用的安全性。[方法]采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验的方法。15家中心共入选受试者168例,按照1∶1∶1的比例随机分配到加倍剂量组、原剂量组和对照组(止泻灵颗粒)。疗程为5 d。评价腹泻症状疗效、止泻时间、中医证候疗效、单项症状疗效,并观察其安全性。[结果]腹泻症状疗效的总有效率,加倍剂量组为89.29%、原剂量组为69.09%、对照组为65.45%,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组优于原剂量组和对照组。中位止泻时间,加倍剂量组为4 d、原剂量组为5 d、对照组超过5 d,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组短于原剂量组和对照组。中医证候疗效的总有效率,加倍剂量组为94.64%、原剂量组为89.09%、对照组为81.82%,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组优于对照组。单项症状中,在大便稀溏、便次增多方面,加倍剂量组优于对照组。试验过程中,仅原剂量组发生不良事件1例,发生率1.79%,经研究者判断,与试验用药无关。[结论]宝儿康散剂量加倍治疗小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证,具有改善腹泻症状、缩短腹泻病程和改善中医证候作用,疗效优于止泻灵颗粒以及原剂量宝儿康散,且安全性良好。     

清热一号治疗小儿风热证感冒50例疗效观察

目的研究清热一号治疗小儿风热证感冒的临床疗效。方法将100例风热证感冒患儿随机分成2组。治疗组50例口服清热一号,对照组50例予利巴韦林气雾剂,均以3 d为1个疗程,1-2个疗程后比较2组的综合疗效、平均退热起效时间及退热时间,并观察治疗中不良反应的发生情况。结果治疗组总有效率和痊愈率分别为96.0%和66.0%,均高于对照组的88.0%和42.0%,2组比较差异均有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组平均退热起效时间早于对照组,平均发热时间少于对照组,2组间比较差异均有统计意义（P〈0.05）。结论清热一号治疗小儿风热证感冒效果良好,值得在临床推广应用。     

小儿急性阑尾炎485例高频超声诊断体会

<正>阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一,病势比成人严重。由于小儿生长发育的特点,阑尾易发生阻塞及引流物引流不畅,影响阑尾壁血运,阑尾壁坏死、穿孔,且穿孔不易局限,扩散形成腹膜炎[1],故早期、准确的诊断尤其重要。我院于2010年11月至2012年1月收治急性阑尾炎患儿485例,入院前均经     

微创人工流产术的临床探讨

人工流产术是作为避孕失败后的一种补救措施.近年来,我们采用在B超导引下微管一次性进入官腔直接吸取胎囊的方法,进行人工流产术.手术简单,快捷,时间短,无致敏、无皮内刺激反应.是一种难度小、患者易接受、效果显著的人工流产方法,符合女性身心要求,值得临床推广应用.     

孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘的疗效观察

支气管哮喘的病理基础是由多种炎症细胞及炎症介质参与的气道慢性炎症。研究表明白三烯（LT）就是其中重要的炎性介质之一,在气道炎症中起着效应物质的作用。而且哮喘患者尿白三烯水平同健康人比较有明显增加,提示进行抗白三烯治疗的必要性。作者在常规治疗基础上,选择孟鲁司特（商品名顺尔宁,默沙东中国公司生产）进行临床试验,以了解其疗效及机制。     

海南岛国营农场155223人口中先天性智力低下患者的调查及染色体分析

智力低下(简称MR)是一种危害极大的病征，对社会和家庭带来烦恼和经济负担，深入研究并予以预防是当前人类优生学的重要课题。1983年4-8月我院儿科对11个农场进行调查，并于1985年12月-1986年5月，对上述农场重新进行复查，筛查出MR患者176名，并进行染色体及皮纹检查和智力测验，现将调查情况分析如下：     

妇科急腹症误诊为兰尾炎8例分析

妇科急症的某些症状,与急性兰尼炎在鉴别诊断上有时困难。本文就1988年9月～1992年8月间收治的妇科急症8例误诊兰尾冶炎分析如下:一般资料本组年龄8～18岁2例,19～25岁2例,26～30岁1例,31～40岁1例,41岁以上上者2例,平均年龄18.8岁;妊娠4～10周3例,11～15周3例,16周以上者2例;未婚2例,已婚6例。其中右侧卵巢囊肿扭转1例,右侧输卵管囊肿扭转1例,右侧输卵管妊娠破裂3例,左右侧卵巢巧克力     

200例初产妇分娩前后心理状况及相关因素研究

目的　探讨初产妇分娩前后的心理状况及其相关的社会心理和生物学因素。方法　采用自制问卷、SCL - 90分别于产前、产后一周进行评定。结果　分娩前后SCL - 90的 10个因子中焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子间存在明显差异 ;分娩前后抑郁因子得分间差别无显著性意义 ,但与国内常模间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。产妇的心理状况与父母关系、情绪控制、陪同分娩、产后出血、新生儿哭闹、丈夫对婴儿态度、产后亲友支持因素存在相关性。结论　分娩前焦虑较分娩后的发生率高 ,分娩前后抑郁症状有一定的连续性 ,早期干预有其必要性。     

加味四物汤矫正单胎臀位：附384例临床分析

臀位是临床上最常见的异常胎位,约占分娩总数的2～4％,臀位分娩,产伤多,对足月新生儿的死亡率较枕前位者高3～8倍。为避免上述损伤,近年来对臀位剖宫产的指征放得较宽,同时也有很多临床工作者探讨矫正臀位的有效方法,如膝胸卧位、艾卷灸至阴穴、摔臀法、外倒转术等方法均有报道。笔者拟加味四物汤用于临床矫正臀位,效果良好,报道如下。资料与方法本文仅对1989年1月至1990年10月在本院妇产科门诊就诊的妊娠30至40周经B超探     

复方桃仁软肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床观察

目的：观察复方桃仁软肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组，治疗组（32例）口服复方桃仁软肝胶囊，对照组（30例）口服普通保肝药，疗程均为6个月。观察用药前后血清肝纤维化指标、门静脉血流动力学以及肝组织病理等方面的变化。结果：治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标和门静脉主干血流动力学各参数均有明显改善（P＜0.05或P＜0.01)，与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。有15例（治疗组11例、对照组4例）在治疗前行肝活检，治疗组中有2例治疗后行第2次肝活检，对该2例治疗前后两次肝活检组织进行光镜和电镜检查，显示肝细胞变性坏死减轻，肝纤维化程度明显下降，同时α－平滑肌肌动蛋白（α－SMA）免疫组织化学染色也显示治疗后α-SMA阳性的肝星状细胞（HSC）数明显减少。结论：初步认为复方桃仁软肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化具有一定的抗肝纤维化作用。