幼儿腹膜后巨大神经母细胞瘤1例报告

1病例报告 患儿,肖××,男,3岁,福建省长汀人。患儿无明显诱因反复出现腹胀难受10余天,父母觉其腹部膨隆,有增大倾向。无畏寒、发热,无恶心、呕吐、腹泻等症状。就诊于福建省汀洲医院,行CT检查示：左肾前方（相当于胸12-骶1高度）见一巨大软组织肿块,大小约为12cm×9cm,共9个层面可见。肿物境界尚清楚,内密度不均,可见多发钙化灶。管肠向右侧移位。     

小儿肝间叶性错构瘤2例

肝间叶性错构瘤（Mesenchymal hamartoma of the liver,MHL）为多发于小儿的罕见肝脏良性肿瘤,约55％MHL出现在1岁以内小儿,约85％发生在2岁以内。我院2002年6月-2006年12月共收治2例MHL患儿,现报告如下。     

全氟辛烷磺酸对大鼠脑组织氨基酸类神经递质和谷氨酰胺合成酶的影响

目的探讨全氟辛烷磺酸(PFOS)与大鼠中枢神经系统兴奋性氨基酸和谷氨酰胺合成酶(GS酶)的剂量反应关系。方法将20只成年雄性Wister大鼠随机分为4组(对照组、4个染毒组)每组5只。大鼠染毒PFOS(12.5、25、50mg/kg)5天后,对照组给予等体积的2%吐温-80溶液,应用高效液相色谱法测定脑组织氨基酸类神经递质及谷氨酰胺合成酶的改变。结果与对照组比较,大鼠自发活动能力下降;50mg/kg体重组海马谷氨酸含量显著降低,25和50mg/kg体重组皮质谷氨酸含量显著降低;随着染毒剂量的增加海马GS酶活性增加,其中12.5mg/kg剂量组和25mg/kg剂量组明显高于对照组(P<0.05)。结论氨基酸类神经递质含量的改变是PFOS神经毒性的机制之一。     

小儿皮肤粘膜淋巴结综合征5例证治探讨

皮肤粘膜淋巴结综合征又称川畸病。临证以发热、皮疹、目赤、杨梅舌、颈淋巴结肿大及掌跖脱皮等为特征。病因未明,一般疗效差。近年来,应用温病学理论,以温毒论治,其效颇佳。现将5例治验资料介绍于下。1 病例举要 宋某,男,3.5岁。1992年9月21日就诊。 患儿于诊前8天患感冒,症见发热(38.8℃)、不流涕、未咳。病后3天胸背发疹,伴杨梅舌,以猩红热论治,用抗生素治疗,迄今8天热不降,疹未退。病后食纳减少,大便干,小便黄。 检查:神乏、面赤,双目红赤,口唇干裂,舌刺     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

HPV感染与乳腺癌及其癌组织C-erbB-2表达的关系

目的：研究人乳头瘤病毒（HPV）感染与乳腺浸润性导管癌（IDC）患者临床病理特征的关系及其癌组织中癌基因C-erbB-2表达的相关性。 方法：用表面等离子谐振法（SPR）检测60例IDC组织和30例乳腺纤维瘤组织以及30例正常乳腺组织HPV DNA及分型;免疫组化法检测IDC组织中C-erbB-2蛋白的表达。 结果：IDC组织HPV感染率为36.7%（22/60）,其中HPV 33占其阳性总数的59.1%（13/22）,乳腺纤维瘤组织与正常乳腺组织HPV感染率分别为13.30%和3.33%,明显低于IDC组织（χ2=5.300,P=0.021）;IDC组织HPV感染与患者组织学分级、腋窝淋巴结转移有关（均P<0.05）;IDC组织中HPV感染和C-erbB-2蛋白的阳性表达呈正相关（r=0.486;P<0.001）。 结论：HPV感染在IDC发病中起了重要作用,且与肿瘤的分化程度及侵袭转移能力密切相关;HPV感染可能通过促进C-erbB-2的高表达而参与乳腺癌的发生发展。     

瑞替普酶在急性下肢深静脉血栓形成导管溶栓中的应用

急性下肢深静脉血栓形成是临床常见静脉回流障碍性疾病,治疗困难.置管溶栓治疗取得了很好的疗效,尿激酶是常用的溶栓药物,但出血等并发症较多.瑞替普酶临床主要用于心肌梗死的治疗,也有用于外周血管阻塞病的报道,显示很好的临床疗效.福州总医院普通外科自2010年6月至2011年10月对27例急性下肢深静脉血栓形成患者行瑞替普酶导管溶栓治疗,床疗效满意,报道如下.     

海南省乡镇卫生院卫生人力资源现状调查

目的了解海南省乡镇卫生院卫生人力资源现状,发现其存在的问题,并提出相应的建议和对策,为卫生行政部门制定卫生人力资源发展规划提供参考依据。方法采用分层整群抽样的方法收集到176所乡镇卫生院的4 262名卫生人员信息,对海南省乡镇卫生院卫生人力资源的性别、年龄、学历和职称构成进行描述。结果海南省176所乡镇卫生院卫生人员配置和专业结构较为合理,院均24.2人,医护比为1:0.87,医防比为1:0.292;年龄构成不合理,35~44岁年龄组仅占31.1%;学历水平较低,中专学历占64.3%;高级人才短缺,高级职称人员仅占2.3%。结论卫生主管部门应该重视农村卫生人力资源的重要性,科学合理地对卫生人力资源进行配置,重点应放在提高农村卫生人员整体素质,加强卫生人才队伍的建设上。     

植入式静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌辅助化疗中的应用比较

目的：比较植入式静脉输液港（venous port access,VPA）与外周静脉穿刺中心静脉置管（periph-erally inserted central catheter,PICC）在乳腺癌患者化疗中的应用效果,为临床选用提供参考依据。方法根据入院时间的不同将2009年1月至2010年12月南京军区福州总医院120例乳腺癌分为2组,每组60例,分别给予VPA和PICC,比较2组的置管成功率、留管时间、相关并发症。结果一次性置管成功率：VAP组为100％, PICC组为66.7％;留管1年以上：VAP组为59例,PICC组4例;并发症：VAP组为1例,PICC组9例。结论VPA是乳腺癌静脉化疗的理想通道,可减轻护理工作。     

军队医疗临床信息化的探索和实践

1军队医疗信息化状况 军队医院的信息化起步比较早。在总后卫生部和解放军总医院的牵头下，一九九七年研发了军字一号工程。相对地方医院产品众多、技术层次不整齐、信息化凌乱的特点。军队医疗的信息化从一开始就站在全方位的高度，从管理到临床到后勤，始终保持统一的步调和风格，经过多年的临床应用，取得了非常好的效果。