乳腺癌治疗方法的变迁

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全球每年约有近50万人死于该病。19世纪人们认为乳腺癌是一种局部性疾病,区域淋巴结是癌细胞通过的机械屏障,遵循时间与解剖学的规律,按照＂淋巴-血液＂的传播途径进行,即乳腺癌先经局部病变后发     

中药保护肠黏膜屏障功能的研究进展

近年来保护肠黏膜屏障功能成为国内外学者的研究热点,中药防治肠黏膜屏障功能障碍取得良好效果,并逐步显露出其优势,对中药保护肠黏膜屏障功能的研究进展进行归纳,内容包括保护肠黏膜机械屏障、免疫屏障、生物屏障等方面,并展望了中药在保护肠黏膜屏障功能方面的应用前景。     

小儿肝间叶性错构瘤2例

肝间叶性错构瘤（Mesenchymal hamartoma of the liver,MHL）为多发于小儿的罕见肝脏良性肿瘤,约55％MHL出现在1岁以内小儿,约85％发生在2岁以内。我院2002年6月-2006年12月共收治2例MHL患儿,现报告如下。     

食管癌切除术后胃排空障碍8例原因分析

2000年1月-2003年12月经我科治疗的食管癌患者1276例，其中8例术后并发胃排空障碍，占0．63％。经保守治疗，胃镜扩张幽门等处理，获得临床治愈。随访1年患者未再出现排空异常。现报告如下。     

应用数据包络分析评价辽宁西部地区乡镇卫生院技术效率

目的应用数据包络分析(DEA)对辽宁西部地区的乡镇卫生院进行效率评价,为辽西地区乡镇卫生院建设提供依据。方法应用DEA中的BC2模式对乡镇卫生院的技术效率进行评价;采用Tobit回归分析对技术效率影响因素进行分析。结果73所乡镇卫生院达到了技术有效,占全部卫生院的30.42%;影响中心卫生院技术效率的因素为实设床位、本科学历人数、年内门急诊总人数、全年实际占用总床日数、全年出院人数和手术总例数(P<0.05);一般卫生院技术效率的影响因素为中专学历人数、年内门急诊总人次数和全年出院人数(P<0.05)。结论卫生人力质量是影响乡镇卫生院效率的关键因素,乡镇卫生院建设的重点是卫生人力资源开发。     

组织特异性胞嘧啶脱氨酶和5-氟胞嘧啶热化疗对裸鼠结肠癌肝脏转移的影响

目的 探讨组织特异性胞嘧啶脱氨酶/5-氟胞嘧啶(CD/5-FC)系统热化疗对裸鼠结肠癌肝脏转移的影响.方法 将45只裸鼠按随机数字表法分为3组:对照组、非热疗组、热疗组,每组15只.门静脉注射法建立结肠癌肝脏转移动物模型,3组分别给予不同的治疗方法.采用χ2检验和单因素方差分析3组肝脏肿瘤转移率、转移数目;观察各组病理学变化、肿瘤细胞凋亡指数;荧光定量RT-PCR和Westernblot检测肿瘤组织中CD基因的表达情况.结果 对照组、非热疗组、热疗组肝脏平均转移癌结节数目和转移率分别为(4.6±1.3)、(2.2±1.0)、(0.5±0.8)个和100.0%、60.0%、13.3%,3组比较差异有统计学意义(F=25.898,χ2=5.208,19.548,5.168,P<0.05);肿瘤细胞凋亡指数平均为4.6%、9.9%和17.4%.热疗组可见大量细胞空泡变性、坏死、溶解现象,有较多的凋亡小体形成.3组均可以检测到CD基因的表达.结论 组织特异性CD/5-FC系统热化疗对转CD基因结肠癌LoVo细胞裸鼠肝脏转移有明显的抑制作用.     

腔镜辅助下与全腔镜甲状腺切除术的对比分析

目的:对比腔镜辅助下(video-assisted thyroidectomy,VAT)与全腔镜甲状腺切除术(total en-doscopic thyroidectomy,TET)的手术特点.方法:回顾性分析行胸骨切迹上径路颈部小切口VAT 65例和胸前壁径路TET 59例的临床资料.比较2种术式的手术时间、术中失血量、疼痛评分、术后住院时间、并发症和复发率.结果:120例手术成功,4例(VAT和TET组各2例)中转开放手术.VAT组和TET组手术时间分别为(44.15±12.11)min和(115.42±28.36)min,术中失血量分别为(9.54±4.21)mL和(20.68±7.40)mL,疼痛评分分别为3.62±0.93和5.37±0.90,术后住院时间分别为(3.31±0.86)d和(5.31±0.79)d,术后并发症发生率分别为1.54%和15.25%,2组差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).2组术后均无继发出血、永久性声嘶、低血钙等并发症.随访3～37个月,平均17.17个月,复发3例,其中VAT组1例,TET组2例,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论:2种腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤均安全有效.与TET相比,VAT技术难度较低,并发症较少,并具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,是可选择的手术方式之一.     

胃肠转流手术对非胰岛素依赖型糖尿病的疗效及其机制探讨

非胰岛素依赖型糖尿病的治疗主要包括饮食运动疗法和降糖药物及胰岛素治疗,但是饮食运动疗法难以长期坚持,且疗效不理想;而药物治疗一方面不能使血糖完全恢复正常,另一方面也带来各种副作用;新型疗法如肝细胞移植难以普及.胃肠转流术对非胰岛素依赖型糖尿病独特疗效的发现,为其治愈带来可能,笔者一方面从胃肠转流术的疗效、术后并发症及其病死率对胃肠转流手术做一介绍,另一方面探讨胃肠转流手术疗效机制,主要介绍神经内分泌学说对其机制的解释.     

全氟辛烷磺酸对大鼠兴奋性氨基酸影响

目的探讨全氟辛烷磺酸（PFOS）与大鼠中枢神经系统兴奋性氨基酸的时间反应关系。方法将成年Wistar大鼠随机分为1个对照组和4个实验组[25mg/（kg·bw）,染毒后2,4,8,24h];用PFOS对成年Wistar大鼠经口1次染毒;对照组给予等体积的2%吐温-80溶液。高效液相色谱法（HPLC）测定脑组织中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸及甘氨酸含量变化。结果谷氨酸2,4,8h含量分别为（0.89±0.162）,（0.75±0.276）,（0.84±0.542）μmol/（g·protein）,与对照组（1.30±0.063）μmol/（g·protein）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。天冬氨酸无显著变化。甘氨酸8,24h含量分别为（1.24±0.352）,（1.09±0.215）μmol/（g·protein）,与对照组（1.54±0.120）μmol/（g·protein）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。γ-氨基丁酸含量24h为（1.68±0.188）μmol/（g·protein）,与对照组（2.03±0.370）μmol/（g·protein）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低剂量PFOS染毒后中枢神经系统出现先抑制后兴奋的症状可能与兴奋性氨基酸的参与有关。     

小儿皮肤粘膜淋巴结综合征5例证治探讨

皮肤粘膜淋巴结综合征又称川畸病。临证以发热、皮疹、目赤、杨梅舌、颈淋巴结肿大及掌跖脱皮等为特征。病因未明,一般疗效差。近年来,应用温病学理论,以温毒论治,其效颇佳。现将5例治验资料介绍于下。1 病例举要 宋某,男,3.5岁。1992年9月21日就诊。 患儿于诊前8天患感冒,症见发热(38.8℃)、不流涕、未咳。病后3天胸背发疹,伴杨梅舌,以猩红热论治,用抗生素治疗,迄今8天热不降,疹未退。病后食纳减少,大便干,小便黄。 检查:神乏、面赤,双目红赤,口唇干裂,舌刺