房性心动过速的导管射频消融术治疗

目的:探讨房性心动过速(房速)行导管射频消融术(RFCA)治疗方法、疗效及其安全性。方法:选择24例经心内电生理检查证实为房速并同意行RFCA治疗患者,常规电生理检查分别在高位右房(HRA)、右室心尖部(RVA)2个部位行S1S1刺激和程控期前收缩刺激,记录房速的诱发和终止方式。靶点标测采用激动标测法,单根消融导管于右房或左房(经房间隔穿刺)内标测寻找最早心房激动或用多极导管作为参考电极,再用大头导管寻找消融靶点。根据消融结果,分析房速的起源部位、消融即时成功率、并发症、复发原因以及X线曝光时间等。结果:24例房速患者中,22例(88%)右房房速,3例(12%)左房房速(1例患者同时存在左、右房2个部位房速)。4例与其他心律失常合并存在,1例房室结折返性心动过速,1例合并房性折返性心动过速,1例合并心房颤动,1例同时合并心房扑动和心房颤动。24例患者均完成射频消融治疗(实际消融25例次),均采用温控消融,按预定消融终点,23例次即时消融成功,即时成功率92%(23/25),平均X线曝光时间(32±6.4)min,消融失败2个病例中,右房房速和左房房速各1例,再次消融成功。未发生房室传导阻滞、心包填塞等严重并发...     

心房颤动患者左房形态解剖学的CT成像特点研究

目的:利用CT三维成像技术研究心房颤动(房颤)患者左房结构的形态学特点。方法:利用西门子16层螺旋CT作36例房颤患者[23例男性,年龄(51±12岁)]与21例非房颤患者[12例男性,年龄(46±11)岁]的心脏扫描,研究左心房的结构形态学特点并作对比分析。结果:房颤组与非房颤组相比左心房容积和左心耳较大,差异有统计学意义;二者的左心耳位置、左心耳-肺静脉脊(房颤组:长2·8±0·5,宽0·4±0·1;非房颤组:长2·7±0·4,宽0·4±0·1)和左心房顶部的形态学特点无明显差异;房颤组肺静脉开口异常率高达17%,非房颤组为10%,2组相比较差异无统计学意义。结论:房颤患者有着较大的左心房和左心耳,在左心耳位置、左心耳-肺静脉脊、左心房顶部和肺静脉开口等特殊解剖结构上与非房颤患者无差别。这些发现对减少射频消融术并发症及改进手术方法等方面能提供有用信息。     

九九重阳说菊花

"重阳节"之名始见于东汉三国时期。据曹丕《九日与钟繇书》中记载:"岁往月来,忽复九月九日。九为阳数,而日月并应,俗嘉其名,以为宜于长久,故以享宴高会。"因此,重阳节被定为农历的九月九日。重阳节首先有登高的习俗,金秋九月,天高气爽,这个季节登高远望可使人心旷神怡,达到健身祛病的目的。和登高相联系的有吃重阳糕的风俗。"高"和     

国产与进口消融导管治疗室上速的成功率与并发症的对比研究

目的：比较国产温控射频消融导管和进口温控射频消融导管的临床疗效和安全性。方法：通过随机化软件将40例患者随机分入国产射频消融导管组与进口射频消融导管组,每组20例。对两种射频消融导管的推拉阻力、推拉稳定性、柔顺性、可塑性、推拉杆推拉时远段弯曲的可控性、导管推送性能、导管扭转性能7个方面分别进行评分,按满意度5分为最佳,1分为最差,同时记录每一位患者有无并发症。结果：国产温控射频消融导管组和进口温控射频消融导管组成功率相同,各有I例胸痛或迷走反射发生（P〉0．05）,国产温控射频消融导管与进口导管在性能方面相比无差异（P〉0．05）。结论：国产温控射频消融导管在疗效、安全性及性能方面基本达到同类进口导管的水平,适宜在全国各家医院推广使用。     

光固化复合树脂经抛光处理后的表面变化

背景：新型超微填料混合型光固化复合树脂及粘结系统具有良好的物理和机械性能,是一种可替代银汞合金的良好牙科修复材料,现已被广泛应用于临床。但是,各种材料的应用效果进行对比性研究临床鲜有报道。 目的：探讨抛光对不同光固化复合树脂表面粗糙度的影响。 设计、时间及地点：对比观察实验,于2007-01/05在解放军第四军医大学口腔医学院修复学实验室完成。 材料：选择3种临床常用的前后牙通用光固化型复合树脂(Filtek Z250,Spectrum TPH,CHARISMA),每种树脂分别制作10个Ф10 mm×2 mm的圆片。 方法：经光照固化后,均用Sof-lex抛光系统修整、抛光,扫描电镜观察抛光前后的表面形态,并用表面粗糙度仪测定其粗糙度,用SPSS软件包对检测结果进行单因素方差分析和Student-Newman-Keuls检验,比较何种树脂抛光性能更优越。 主要观察指标：抛光前后的表面形态和粗糙度。 结果：不同复合树脂经抛光处理后的粗糙度值均增大,单因素方差分析显示差异有显著性意义(P < 0.05),Student-Newman-Keuls进行3种复合树脂之间的两两比较,显示差异存在显著性意义,Filtek Z250组粗糙度无论抛光前后,均较其他两种树脂小。扫描电镜观察Filtek Z250组表面较其他两组均匀、致密,抛光后的划痕较浅而且较少,而CHARISMA组划痕较深而且多。 结论：Filtek Z250与其他两种树脂相比抛光性能较佳,可形成比较平整光滑的表面。     

右心耳在导管介入治疗中的放射解剖学应用研究

目的 研究右心耳在介入治疗中的应用解剖学参数和形态学分类.材料与方法 112例拟行介入术的患者行64排CT心脏造影,应用软件Advantage Workstation4.3从水平面分别以实体成像重建左、右心房,右心耳、主动脉,在二维和三维结构测量和分析右心耳相关参数并进行形态学分类.结果 右心耳容积为18.2±6.8m...     

茵陈蒿汤加味阻断乙型肝炎病毒宫内传播的初步研究

目的:研究中药茵陈蒿汤在阻断乙型肝炎(乙肝)病毒宫内感染中的作用和效果。方法:从3861名孕妇中筛查出HBsAg和HBeAg双阳孕妇52例,随即分为茵陈蒿汤组(自妊娠28周开始服1剂/日茵陈蒿汤加味)和乙肝免疫球蛋白组对照(在临产前28周、32周、36周分别注射200U乙肝免疫球蛋白),在孕妇临产前、新生儿出生24h和1个月时做外周血乙肝病毒标记物血清学检测。结果:两组孕妇临产前HBeAg阴转率分别为22.22%和17.65%差异显著(P<0.05);新生儿出生24h时HBsAg阳性率分别为5.56%和5.71%,1个月时仍为5.56%和5.71%,无显著性差异(P>0.05)。结论:茵陈蒿汤加味有抑制乙肝病毒复制阻断宫内感染的作用。     

妊娠期糖尿病患者血清瘦素肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清瘦素(Leptin)与胰岛素抵抗水平、肿瘤坏死因子的关系。方法2002年1月至2005年2月解放军181医院对32例妊娠期糖尿病患者(GDM)为观察组,随机选择同期门诊及住院36例糖耐量正常妊娠妇女为对照组,均进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定空腹血清瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子(INFα)、胰岛素(FINS),稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR),并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、INFα、空腹胰岛素、体重指数(BMI)的关系。结果观察组血清瘦素、INFα、FINS及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);血清瘦素、INFα、FINS、BMI与HOMAIR呈正相关(P<0.01)。结论瘦素、肿瘤坏死因子是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的重要因素之一。     

牙内吸收导致牙折1例

患者男,5 0岁,因左侧切牙冷热刺激痛3个月,松动1周就诊。检查患牙2重度磨损,根面中央可见褐色牙髓腔投影,探查未穿髓,不敏感,牙冠无龋,松动Ⅲ度,牙龈有轻度炎症,牙周袋深约5mm。X线牙片显示,2牙冠完整,根尖无阴影,膜腔增宽,牙根颈1/3～中1/3可见黄豆大小透影区,根管影像消失,牙根颈部有折裂线,牙根尖1/3完好,根管依稀可见(图1)。拔除患牙查:2颈完全折裂,牙冠仅与牙周组织相连,牙髓组织肉眼观察肉芽组织化,探查极易出血,根尖1/3牙髓有活力,诊断为2牙内吸收致牙折讨论:据文献报道,导致牙内吸收通常由外伤、牙髓保存治疗或再植牙等原因。根据…