重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎有效性和安全性研究

目的研究重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普,Ecep）对活动性类风湿关节炎（RA）患者的有效性及安全性。方法68例活动性RA患者随机分为两组,试验组患者给予25mg益赛普（Ecep）皮下注射,每周2次;对照组患者给予1．0柳氮磺吡啶（SASP）口服,每日2次,10mg甲氨喋呤。（MTX）口服,每周1次。试验疗程24周。结果治疗2,4,8,12,24周后;Ecep组ACR50有效率均高于SASP＋MTX组。组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组药物之间总的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论益赛普（Eeep）用于冶疗活动性RA具有良好的有效性及安全性。     

轻型卒中的病因分型和相关危险因素分析

目的分析中国广东地区不同病因轻型卒中患者的相关危险因素。方法发病3 d内的轻型卒中(minor stroke,MS)患者,根据CISS分型分为大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)、心源性卒中(cardiogenic stroke,CS)、穿支动脉病(penetrating artery disease,PAD)、其他病因(other etiology,OE)及病因未明(undetermined etiology,UE)五个亚组,分析它们之间危险因素的差异。结果共纳入轻型卒中患者303例,在常见危险因素中,轻型卒中患者患有高血压、高脂血症及糖尿病所占比例相对最多,分别为72.3%、58.3%及39.9%;而不同病因中,LAA及PAD所占比例最高(分别为41.9%、50.8%),且两组患者对比血甘油三酯(TG)(1.765±1.18)mg/L vs.(2.19±1.84)mg/L,P=0.03]、载脂蛋白B(Apo B)[(0.95±0.29)mg/L vs.(1.11±0.46)mg/L,P=0.009]、C反应蛋白(CRP)[(6.63±11.30)mg/L vs.(3.42±5.02)mg/L,P=0.042]及Apo B/Apo A1[(0.754±0.25)mg/L vs.(0.875±0.49)mg/L,P=0.019]的差异均有统计学意义。结论高血压、高脂血症及糖尿病是轻型卒中最主要的危险因素;广东地区轻型卒中发病机制最常见为PAD,其次为LAA;对轻型卒中患者进行TG、Apo B、Apo B/Apo A1、CRP等检测,也许能协助进行CISS分型。     

系统性红斑狼疮致口腔黏膜溃疡40例护理干预

目的：探讨护理干预对系统性红斑狼疮（SLE）致口腔黏膜溃疡治疗效果的影响。方法：将80例SLE致口腔黏膜溃疡患者随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予常规护理及常规药物治疗,实验组在此基础上给予护理干预,即加强心理护理、生活护理、饮食指导、健康教育等。结果：实验组痊愈26例,显效14例,无效0例;对照组痊愈13例,显效17例,无效10例。两组疗效比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：护理干预可明显提高系统性红斑狼疮致口腔黏膜溃疡患者的治疗效果。     

癫痫患者疾病不确定感与社会支持的初步探讨

疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关的事物的能力~([1]).目前疾病不确定感已引起了医务工作者的广泛关注,但对癫痫患者疾病不确定感研究甚少.本研究主要探讨癫痫患者疾病不确定感、所获得的社会支持及两者之间的相关性,亟待在临床中通过提高癫痫患者的社会支持,降低其不确定感,从而改善患者心理状况,取得良好的临床治疗风险/效益.     

老年ANCA相关性小血管炎肾损害的临床分析

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)是一组系统性自身免疫性疾病.病因不清,好发于老年人,常累及多系统、多脏器,肾脏受累进展迅速,可造成不可逆性终末期肾衰竭,死亡率高[1],因此及时诊断和治疗是改善预后的关键.且由于其临床表现复杂多样,缺乏特异性,易误诊漏诊.为增强对老年AASV肾损害病变特点的深入认识,早期诊断,及时合理治疗,最大限度地改善预后[2],本文就老年AASV肾损害进行回顾性分析.     

依达拉奉右莰醇对脑缺血再灌注大鼠焦虑抑郁样行为的影响及机制

目的:观察依达拉奉右莰醇(edaravone dexborneol group,ED)对大鼠卒中后焦虑抑郁样行为的影响,并探讨其可能的机制。方法:120只健康成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组(sham组)、缺血再灌注组(MCAO组)、依达拉奉组(Eda组)、依达拉奉右莰醇组(ED组),每组30只。采用线栓法...     

益肾补气活血方加中药灌肠联合rHuEPO治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察益肾补气活血方加中药灌肠联合重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血(RA)的疗效.方法:采用随机对照的方法,将75例肾性贫血患者分为治疗组(38例)与对照组(37例).对照组应用rHuEPO 80～120 u/(kg·周),分2次注射;治疗组在对照组基础上应用益肾补气活血方加中药灌肠,疗程均为8周.比较两组临床疗效、贫血指标、铁代谢指标的变化情况、肝肾功能的影响.结果:两组症状体征均有明显改善;治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组与对照组的贫血、铁代谢指标均较治疗前升高,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组Scr、BUN较治疗前及对照组有明显下降(P<0.05),ALB较治疗前及对照组有明显升高(P<0.05);两组ALT、AST均无明显变化(P>0.05).结论:益肾补气活血方加中药灌肠联合rHuEPO治疗肾性贫血疗效显著,能降低毒素水平,保护残余肾功能,临床症状改善更明显.     

D-二聚体检测在肾脏病诊断中的应用价值

目的 探讨血D-二聚体(D-D)在肾脏病中的变化及临床意义.方法 应用ELISA法测定肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭患者及正常健康对照者血D-二聚体、24h尿蛋白定量、血白蛋白水平.结果 各组血D-二聚体水平均显著高于正常对照组(P<0.05).经治疗后,血D-二聚体水平较治疗前明显下降(P<0.05).结论 血D-二聚体水平能直接反映肾脏病高凝与纤溶状态,对临床治疗及疗效、预后判断有重要意义.     

二十二碳六烯酸拮抗动脉粥样硬化预防脑卒中的机制

动脉粥样硬化是种慢性炎症性疾病,它损害动脉并可导致血管疾病,如缺血性脑卒中。ω-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)和ω-6 PUFAs都参与了炎症过程。ω-6 PUFAs刺激炎性反应,ω-3 PUFAs具有抗炎作用。实验研究和临床试验表明,补充ω-3 PUFAs可降低动脉粥样硬化的风险,二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)是重要的ω-3 PUFAs亚型之一。本文论述了DHA对动脉粥样硬化过程中所涉及的内皮细胞、巨噬细胞和血管平滑肌细胞这3种细胞类型的作用,以拮抗动脉粥样硬化、预防缺血性脑卒中。