甲磺酸罗哌卡因加温对硬膜外阻滞起效时间的影响

目的 观察硬膜外阻滞中甲磺酸罗哌卡因加温对起效时间的影响.方法 46例下肢手术及会阴部手术患者随机分为两组:实验组将局麻药加温至37℃,对照组采用室温局麻药(22℃),两组均经L2.3硬外向下置管注射甲磺酸罗哌卡因.观察足拇指刺痛消失(阻滞平面达L5)的时间,镇痛性辅助药应用有无及低血压发生状况.结果足拇指刺痛消失时间加热组明显短于常温组(P<0.05),两组均无需辅助性应用镇痛药,低血压发生率两组无明显差异.结论 甲磺酸罗哌卡因加温后可以缩短硬膜外阻滞的起效时间.     

快诱导技术在危重病患者气管插管中的应用

经鼻气管内插管是危重病患者接受呼吸支持时效果肯定的人工气道之一。本文回顾分析快诱导技术（RST）在26例危重病患者气管插管中的应用情况,以探寻该类患者气管插管的安全策略。     

期别不同对尘肺患者无通气期安全时限的影响

目的 探讨尘肺期别发展对患者氧储备能力的影响.方法 98例拟行全麻下大容量肺灌洗的成年男性尘肺患者按期别分为3组:Ⅰ组(Ⅰ期尘肺)34例,Ⅱ组(Ⅱ期尘肺)33例,Ⅲ组(Ⅲ期尘肺)31例.全部患者自主呼吸预氧合后全麻快诱导下行无通气期安全时限测定.比较各期患者由自主呼吸消失至脉搏氧饱和度(SpO2)降至95%,92%的时...     

呼气末二氧化碳反相图在尘肺灌洗患者左支气管导管定位中的应用

近年来,大容量肺灌洗(whole lungs lavage,WHL)作为尘肺治疗的有效措施在临床得以推广,然而正确的支气管导管定位及良好的双肺隔离是该操作顺利实施的技术关键.本文拟评价WHL患者左侧双腔管插入后,单肺通气时非通气肺呼气末二氧化碳反相图这一可视化技术在双腔管定位中的应用价值,以期为临床提供帮助.     

急性弥散性血管内凝血的诊治体会

急性弥散性血管内凝血(DIC)起病突然,进展迅速,治疗棘手,死亡率高,属危重病医学中的难题[1].本文对我院术中及麻醉后ICU所遇12例DIC诊治情况进行分析.     

赋形剂脂肪乳对异丙酚影响的研究近况

异丙酚需加脂肪乳作为赋形剂方可应用于临床，本文综述脂肪乳对异丙酚的药代动力学，心肌保护，血小板凝聚，诱发细菌生长和血脂水平等产生的影响。     

NO与等溶血液稀释后的全身血管扩张

ＮＯ是半必需氨基酸Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇｉｎｅ）和氧在ＮＯ合成酶（ＮＯＳ）作用下生成，其释放量与Ｌ－Ａｒｇ呈剂量依赖性，且可为Ｎ－单甲基左旋精氨酸（Ｌ－ＮＭＭＡ），Ｎ－亚硝基左旋精氨酸（ＬＮＡ）等阻断。因其入血后可迅速为血液内Ｈｂ中Ｆｅ２＋结合而灭活...     

锁骨下静脉置管误入颈内静脉的早期识别

本回顾我们在120例成人锁骨下静脉置管（subclavian vein catheterization,SVC）中所遇8例误入同侧远端颈内静脉（ispislateral internal jugular vein,IJV）患置管期间的临床表现,结合献分析如下.     

椎管内注新斯的明术后镇痛

动物实验证明椎管内注胆碱能激动药可使动物呈行为性痛觉缺如。有人设想这很象是脊髓背角深处固有的胆碱能神经元释放乙酰胆碱(Ach),而该深处的神经元却与背角表层致密纤维网相连。Ach和合成的胆碱能激动药物的镇痛可借毒蕈碱拮抗药抑制,但烟碱拮抗药则否,提示毒蕈碱受体起作用。而毒蕈碱受体亚型激活是否也镇痛尚未阐明。椎管内注胆碱酯酶抑制药和Ach,则可增强和延长Ach的行为性痛觉消失。单独使用胆碱酯酶抑制剂能否镇痛有赖于胆碱能神经元的张力活性。如果不同时释放Ach则无作用。大鼠表现     

硬膜外腔序贯注入新斯的明—吗啡用于术后镇痛

<正> 椎管内注射新斯的明可产生镇痛及抗伤害作用。但我们发现术后疼痛硬膜外注射新斯的明(NEO)1.0mg镇痛不完善,稍大剂量(1.25mg)副作用则明显增加。为此,我们在预实验的基础上采用硬膜外腔序贯注入新斯的明(NEO)—吗啡(MOR)术后镇痛。 资料和方法