13个病种的中医护理方案（试行）临床应用实践

目的：我院是国家中医药管理局中医护理学重点专科＂十二五＂培训项目单位,为了进一步加强重点专科建设工作,确保＂十二五＂期间建设工作取得切实成效,我院在全院范围内开展对13个优势病种中医护理方案的梳理、验证,逐步建立科学实用、系统规范的中医专科护理标准,以规范中医护理行为,提高中医护理临床疗效,增强专科可持续发展能力。方法：在全院范围内选定可以进行中医护理方案验证的17个临床科室,遴选实施人员,成立实施小组。对小组成员进行集体培训,制定月计划,安排成员定时到科室检查,收集相关意见,定期召开会议反馈,总结实施经验。结果：在实施的411例患者中,91.24%的患者对健康教育满意,73.47%的患者对中医护理技术满意;实施人员中,62.77%的人认为该方案实用性为较强和强。结论：通过在全院遴选的17个优质科室开展对13个优势病种中医护理方案的梳理、验证,逐步建立科学实用、系统规范的中医专科护理标准,增强了中医护理临床疗效,进而提大大提高患者对中医护理的满意度。     

纳米银-活性炭纤维敷料促进大鼠压疮创面愈合

目的：研究纳米银活性炭纤维敷料对压疮动物模型创面愈合情况的影响。方法：选择成年SD大鼠,在背部制作压疮,根据创面覆盖和治疗的材料不同随机分为5组,A组为纳米银活性炭Ag/AFC敷料组,B组为纳米银敷料组,C组为活性炭敷料组,D组为洗必泰凡士林敷料组,E组为空白对照组。比较五组大鼠的创面愈合情况、创面组织中血管新生因子和炎性因子的含量。结果：五组大鼠的创面愈合时间和愈合率均有差异,以A组大鼠的创面愈合时间最短、愈合率最高。五组大鼠创面组织中的血管新生因子和炎性因子含量有差异,A组大鼠创面组织中VEGFA、VEGFB、VEGFC的mRNA含量最高,TNF-α、IL-2、IL-8的mRNA含量最低。结论：纳米银活性炭纤维敷料有助于促进压疮创面愈合、缓解创面炎症反应、促进创面内新生血管形成,是处理压疮创面的理想材料。     

多媒体教育联合临床路径情绪引导对消化内镜检查患者应激反应、配合度及检查结局的影响

目的 探讨多媒体教育联合临床路径情绪引导对消化内镜检查患者应激反应、配合度及检查结局的影响。方法 选取我院2020年2月至2022年2月接受消化内镜检查的230例患者为研究对象,按照1∶1的模式将其分为对照组(常规护理)和研究组(常规护理+多媒体教育联合临床路径情绪引导),各115例。比较两组的心理应激评分、生理应激指标、检查配合度及检查结局。结果 检查后,两组的状态焦虑量表(S-AI)、恐惧视觉模拟评分法(FAVS)评分均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。检查后,两组的血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)水平及心率(HR)、平均动脉压(MAP)均升高,但研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组的检查配合度与检查一次成功率高于对照组,检查时间短于对照组,进镜受阻率与不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 多媒体教育联合临床路径情绪引导可有效缓解患者生理与心理应激,提高检查配合度,改善检查结局,在消化内镜检查护理中具有较高的应用价值。     

晚期糖基化终产物受体基因多态性与肥胖的关联研究

目的 分析晚期糖基化终产物受体(RAGE)的遗传变异与中国汉族人群肥胖的关系.方法 研究对象来自江苏省某乡镇农村地区,从18～ 62岁目标人群14 469人中抽取2 731人进行流行病学调查人群资料;选择采用连锁不平衡分析的方法,选取RAGE基因及其上游的3个tagSNPsrs 1800624、rs204993和rs184003进行关联分析.结果 rs1800624位点与肥胖的关联有统计学意义,校正年龄、性别、体力活动和收入等混杂因素后,相加模型和显性模型的比值比(OR值)及其95％可信区间(95％ CI)分别为0.807 (0.669～0.974)、0.762(0.617～0.939).进一步按性别进行分层分析,结果显示,男性人群中,携带rs1800624突变T等位基因型(AT+ TT)者肥胖患病风险增加.不同基因型之间BMI水平比较也未发现上述3个SNPs变异与BMI数量性状存在关联.结论 RAGE基因rs1800624与男性人群肥胖风险增加显著关联.     

晚期糖基化终产物受体基因多态性与空腹血糖水平的关联研究

目的 分析晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation endproducts,RAGE)的遗传变异与中国汉族人群高血糖的关系.方法 调查对象来自江苏省农村地区14469人群中,选取18～62岁成年对象共2731人进行空腹血糖水平流行病学调查;收集流行病学资料和体格检查资料并检测血糖等临床生化指标.位点选择采用连锁不平衡分析的方法,选取RAGE基因及其上游的3个tagSNPrs 1800624、rs204993、rs 184003进行基因分型和关联分析.结果 校正年龄、性别、体力活动和BMI混杂因素前后,rs1800624、rs204993和rs184003位点与血糖水平的关联均无统计学意义.不同基因型之间血糖水平比较也未发现上述3个SNP变异与血糖数量性状存在关联,进一步按性别因素进行分层分析,结果显示,在男性人群中,病例组rs184003位点的不同基因型与血糖水平关联有统计学意义,OR(95％ CI)为0.212～2.261,P值为0.01;校正年龄、体力活动指数和BMI混杂因素后,结果仍有统计学意义,OR(95％ CI)为0.064～2.305,P值为0.002.结论 未发现RAGE基因rs1800624、rs204993和rs 184003位点的变异与血糖水平存在显著关联.     

肝癌消融治疗对机体免疫功能影响的研究进展

原发性肝癌是我国最常见的癌症相关死亡原因之一,其发病率逐年上升,严重威胁人民生命健康。消融治疗广泛应用于原发性肝癌的局部治疗,随着免疫治疗的研究进展,大量文献报道消融治疗可通过作用于免疫微环境,引起相关免疫因子水平变化,增强机体免疫功能,提高抗肿瘤免疫效应。本综述旨在探讨原发性肝癌的消融治疗对机体免疫功能的影响及相关机制,为原发性肝癌的消融联合治疗提供新思路。     

根管治疗上乳切牙根尖周炎伴牙冠缺损的疗效分析

目的:探讨根管治疗上乳切牙(BA|AB/|)根尖周炎伴牙冠缺损的疗效。方法:对2010年1月—2012年12月收治的114例(162颗)上乳切牙根尖周炎伴牙冠缺损患儿进行根管治疗。根据牙冠缺损原因分成龋病组(85颗)和外伤组(77颗)。162颗患牙中2~3岁患儿的患牙75颗,3~4岁患儿的患牙87颗。用日本森田公司Vitapex糊剂进行根管治疗,1年后进行疗效比较。结果:1年随访总治愈率为62.35%,外伤组治愈率低于龋病组,差异有统计学意义(P0.01)。2~3岁组治愈率低于3~4岁组,差异有统计学意义(P0.05),不同性别、松动度和有无窦道患牙的治愈率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:有外伤史的上乳切牙根尖周炎根管治疗远期疗效低于单纯龋病引起的上乳切牙根尖周炎。     

不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的应用效果研究

目的 探讨不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的应用效果.方法 选取86例老年股骨颈骨折患者,随机将其分为2组各43例.所有患者由同一麻醉医师行腰硬联合麻醉穿刺,然后将0.75%的罗哌卡因配成0.5%浓度的等比重溶液,以0.1 mL/s的速度注入;对照组患者给予1.5 mL局麻药,观察组患者给予1.0 mL局麻药.统计和比较2组患者的麻醉效果以及不良反应发生情况.结果 2组患者的麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间方面相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者呼吸抑制、消化道反应显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年股骨颈骨折患者手术时给予0.5%罗哌卡因1 mL同样具有良好的麻醉效果,可以满足手术需要;而且能够减少术后呼吸抑制和消化道反应的发生,具有更高的安全性.     

基于力学理论的针刺三透法治疗贝尔面瘫临床观察

目的:观察基于力学理论的针刺三透法治疗贝尔面瘫的疗效。方法:将贝尔面瘫患者80例随机分为2组各40例,治疗组采用基于力学理论的针刺三透法,对照组采用普通针刺疗法,15天后观察2组患者临床疗效及stennert评分、House-Brackmann评分变化情况。结果:基于stennert评分的临床疗效总有效率2组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);基于House-Brackmann评分的临床疗效总有效率治疗组为95.0%,对照组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于力学理论的针刺三透法治疗贝尔面瘫根据stennert评分的临床疗效总有效率与普通针刺疗法相当,而stennert评分的恢复率及House-Brackmann评分的临床疗效优于对照组。