异种肝移植模型-转入CD59蛋白基因小鼠的建立

目的 通过显微注射法产生用于异种移植研究的表达人CD59蛋白的转基因小鼠模型。方法 实验中利用OMT作为目的基因hCD59 cDNA的启动子．CMV作为报告基因GFP的启动子．构建重组质粒pGOC。通过显微注射法，把CMV-GFP-OMT-CD59基因片断注射入昆明白小鼠受精卵。结果 产生出86只F0代转基因小鼠。鼠尾基因组DNA经PCR法检测，12只阳性．进一步用Southern blot法检测1只阳性。结论 通过显微注射法，外源基因hCD59 cDNA在小鼠基因组中得到整合，产生出了阳性转人CD59蛋白基因小鼠。可用于进一步异种移植研究。     

SF-36量表在评估维持性血液透析患者生活质量中的应用

正近年来,我国慢性肾脏病(CKD)及其引起的终末期肾病(ESRD)患病人数逐年增加~([1-2])。维持性血液透析(MHD)是目前应用最广泛的ESRD替代治疗手段,透析充分是MHD患者长期存活的基础。MHD普遍存在的微炎症状态与营养不良、贫血、心血管并发症及病死率关系密切~([3])。本研究旨在探讨SF-36量表在评价MHD患者状态中的     

腹腔镜远端胰腺切除

目的 比较不同方式腹腔镜胰腺远端切除术的安全性、可行性.方法 2005年9月至2012年10月,57例胰腺体尾部肿物患者接受腹腔镜胰腺远端切除术.根据手术方式将患者分为远端胰腺及脾切除组、保留完整脾动静脉的保脾远端胰腺切除组、不保留脾动静脉的保脾远端胰腺切除组及中转开腹组.记录4组患者术中情况(包括手术时间、术中出血量、输血量等)、术后恢复情况(包括术后住院天数、并发症发生率等)以及病理资料,并进行对比分析.结果 57例患者中,5例中转开腹,52例完成腹腔镜手术(其中1例为手助).保脾手术22例(39％),非保脾手术30例(61％).4组患者手术时间、术中出血量,术后住院时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).无手术死亡病例,术后B级胰漏2例,无C级胰漏.结论 不同术式的腹腔镜远端胰腺切除术均是安全的,应根据患者的具体情况选择不同术式.     

原位肝移植治疗终末期肝病36例报告

目的 探讨肝移植治疗晚期肝病的疗效。方法 回顾过去2000年8月至2002年1月1日内实施的36例原位肝移植病例,对手术适应证、并发症、死亡病例等进行分析。结果36例病人术后存活25例,近期死于各种并发症9例,19例肝癌病人中有6例术后已经生存14-20个月。乙肝病人有2例1年后乙肝再感染。术后近期主要并发症有:胸、腹腔出血7例,动脉血栓形成3例,肾功能衰竭8例,腹腔或肺部感染5例,急性排斥发应31例次。术前肝功能太差者易发生术中、术后严重出血,从而导致休克、感染、肾衰等并发症,是术后近期死亡的主要原因。肝癌病人凝血状态较好,术后易发生动脉血栓形成。结论 乙肝所致肝硬化和肝癌是肝移植较好的适应证;在病人出现ICU依赖后实施肝移植将增加手术死亡率;恰当地处理病人的凝血状态,可减少出血和血栓形成等严重并发症的发生;及时检查并调整环孢素A和FK506的血药浓度,提高对急性排斥的临床和病理诊断的认识,将有助于减少和正确处理急性排斥。     

胃重复畸形一例

患者女 ,36岁。主因发现腹部包块 10个月入院。患者无明显不适 ,腹部包块为B超偶然发现 ,10个月来无明显增大。腹部查体无阳性体征。CT提示左上腹占位 ,6cm×4cm× 4cm ,位于脾门、胰尾、胃底后壁之间 ,与胃底、胰尾分界不清。CT值 4 5 7～ 4 7 6Hu ,增强后肿物无强化。B超提示为囊性肿物。行剖腹探查 ,术中见肿物与胃底浆膜相连续 ,但与胃腔不通。肿物为囊性 ,囊壁光滑 ,厚约 2～ 3mm ,图 1　肿物病理检查示胃粘膜结构　HE染色× 2 0内为灰褐色粘稠液体。术后患者恢复顺利。病理诊断为胃重复畸形 (图 1)。讨论　消化道重复畸形多发生…     

中西医结合治疗肾病综合征的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效及对肾血流参数及血液流变学的影响.方法 将120例肾病综合征患者随机分为2组,对照组60例采用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服中药治疗.2组均以7d为1个疗程,4个疗程后统计疗效及其对肾血流参数和血液流变学的影响.结果 治疗组总有效率为86.7％,对照组总有效率为76.7％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后Vmax、Vmin及RI与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后Vmax、Vmin均升高;RI较治疗前降低(P＜0.05).2组治疗后血液流变学指标与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),各项指标均较治疗前降低.所有患者在治疗期间均无不良反应发生,均按疗程治疗完毕.结论 中西医结合治疗肾病综合征疗效确切,可明显改善临床症状及肾功能,降低血粘稠度,且无毒副作用,用药安全方便,值得临床推广应用.