外周血ctDNA基因突变对早中期非小细胞肺癌患者的诊断效能分析

目的 分析外周血循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)基因突变对非小细胞肺癌患者的诊断效能。方法 纳入2016年12月至2017年12月在河北大学附属医院初诊初治且行单孔胸腔镜手术治疗的50例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者为研究对象。收集所有研究对象外周血后分离血浆,并提取ctDNA。 Illumina HiSeq 3000平台进行目标区域的高通量测序,并以基因突变频率作为ctDNA的检测分析指标。结果 50例患者ctDNA检测非小细胞肺癌的敏感性明显高于血清中癌胚抗原检测的敏感性(P<0.05);ctDNA基因突变频率在不同年龄、性别、病理类型、吸烟史等患者间差异无统计学意义(P>0.05),而在不同肿瘤大小及临床分期患者中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血ctDNA基因突变可敏感诊断早中期NSCLC,且与早中期NSCLC肿瘤大小及临床分期有相关性。     

腹腔镜手术治疗粘连性不完全性肠梗阻的疗效观察

目的:明确在粘连性不完全性肠梗阻治疗过程中应用腹腔镜治疗方法的实际效果.方法:在本院于2015年3月-2017年3月期间收治的所有粘连性不完全性肠梗阻患者中随机选取68例作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组34例.对照组患者实施开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜手术治疗.比较两组患者的相关指标及梗阻再发生情况.结果:观察组患者的手术时间、恢复肠蠕动时间、术后住院时间均明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的梗阻再发生率以及镇痛率显著低于对照组患者,P<0.05.结论:腹腔镜粘连性肠梗阻松解术在临床治疗粘连性不完全性肠梗阻的过程中具有显著的效果,能够有效避免患者再次发生肠梗阻,并且改善相关临床指标.     

老年糖尿病并发高血压应用卡维地洛治疗的效果探究

目的探讨老年糖尿病并发高血压应用卡维地洛治疗的效果。方法抽取2017年4月—2018年2月90例老年糖尿病并发高血压患者随机分组。对照组给予缬沙坦治疗,卡维地洛组则给予缬沙坦联合卡维地洛治疗。比较两组好转率;血压和FBG、2 h PBG好转时间、自觉症状消失时间;治疗前后患者FBG、2 h PBG以及血压监测指标;药物副作用。结果卡维地洛组好转率、血压和FBG、2 h PBG好转时间、自觉症状消失时间、FBG、2 h PBG以及血压监测指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。卡维地洛组药物副作用和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合卡维地洛治疗老年糖尿病并发高血压的疗效确切,对FBG、2 h PBG血压的控制效果确切,可有效改善症状,缩短治疗时间,值得推广应用。     

建立城市住宅区医疗卫生保健服务网络初探

<正>当前,黄山市基层卫生改革不断推进和深化,更多的群众享受到了看病便捷、优质价廉的医疗卫生服务,卫生民生工程更是惠顾千家万户,基层卫生工作深得民心。基层卫生得到了快速发展,满足了广大农村和城镇社区居民医疗卫生的需求。但是,随着经济社会进入新的发展阶段,工业化、城镇化及人口老龄化进程加快,城市居民健康需求不断提升,并呈现多元化、多层次特点,进一步加剧了卫生资源合理配置与群众需求之间的矛盾,群众看病     

南蛇藤提取物通过破坏线粒体结构促进胃癌AGS细胞凋亡的机制

目的 观察南蛇藤提取物（COE）对胃癌细胞的抑制作用，探讨COE通过影响线粒体结构和功能促进胃癌凋亡的一种全新的作用机制，为南蛇藤的进一步开发和临床应用提供实验依据。方法 5-溴脱氧尿嘧啶核苷（Brdu）染色联合流式细胞实验用来检测不同质量浓度COE （20、40、80 mg·L^-1）对胃癌细胞增殖的影响。通过膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素（AnnexinV-FITC）染色实验联合流式细胞术检测COE对胃癌细胞凋亡的影响，用JC-1线粒体膜电位检测试剂盒检测线粒体膜电位的变化，通过蛋白免疫印迹法（Western blot）检测COE对胃癌细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、B细胞淋巴瘤-xL（Bcl-xL）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和胱天蛋白酶-3（Caspase-3）表达的影响，用透射电镜检测COE处理后的胃癌细胞线粒体微观结构的变化，包括线粒体膜完整性和内部嵴的变化。COE处理后，Western blot检测胃癌细胞线粒体标志蛋白超氧化物歧化酶1（SOD1）、电压依赖性阴离子通道蛋白（VDAC）、抗增殖蛋白1（PHB1）和热休克蛋白60（HSP60）水平的变化。结果 Brdu染色显示，与空白组比较，COE组（40、80 mg·L^-1）胃癌细胞的增殖比例明显下降（P<0.05）。AnnexinV-FITC染色显示，与空白组比较，COE组（40、80 mg·L^-1）胃癌细胞的凋亡数量明显增加（P<0.05）。JC-1线粒体膜电位检测显示，COE处理后组胃癌细胞的线粒体膜电位水平明显降低。Western blot结果显示，与空白组比较，COE组（20、40、80 mg·L^-1）促进胃癌凋亡的相关蛋白Bax和Caspase-3表达明显增加（P<0.05，P<0.01），COE组（40、80 mg·L^-1）胃癌细胞凋亡抵抗相关蛋白Bcl-2和Bcl-xL表达显著降低（P<0.01）。透射电镜结果显示，与空白组比较，COE组胃癌细胞的微观结构发生了明显变化，细胞膜内出现了很多空泡，线粒体结构出现破坏，线粒体内出现空泡。Western blot结果显示，与空白组比较，COE组（20、40、80 mg·L^-1）胃癌细胞中与应激反应有关的蛋白SOD1表达增高（P<0.05，P<0.01），COE组（80 mg·L^-1）与线粒体稳定和通透性相关的蛋白VDAC、PHB1和HSP60表达均显著下降（P<0.01）。结论 COE能够显著抑制胃癌细胞的增殖，促进胃癌细胞的凋亡，其机制可能与COE破坏胃癌细胞线粒体结构和功能从而激活细胞线粒体凋亡途径有关。     

人参、西洋参和三七提取物抗凝血活性的研究

目的:分析具有不同性味及用法的3种人参属药材的提取物对血凝性质的影响.方法:测定含有不同浓度的人参、西洋参和三七水总提物和2种三者共有的皂苷的血浆APTT、PT和TT.结果:三者水提物均能不同程度的延长血浆凝固时间,多数结果表明,人参活性最强,三七次之,西洋参最弱.结论:三者提取物的抗血小板活性、抗血栓活性和对血浆凝固...     

七氟醚复合小剂量丙泊酚在结肠镜检查中的应用

目的观察七氟醚复合小剂量丙泊酚麻醉用于结肠镜检查的安全性和临床效果。方法选取拟行无痛结肠镜检查的患者603例,随机分为SF组和FP组,分别使用七氟醚-丙泊酚静吸复合麻醉和丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉。监测两组患者麻醉前(T0),结肠镜分别通过直肠时(T1)、结肠左曲时(T2)、结肠右曲时(T3)、回盲部时(T4)以及操作结束时(T5)的血压、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化;记录苏醒时间、操作时间,发生不良反应、体动反应和SpO2下降≤90%的例数;采用Aldrete改良评分法评估患者苏醒时的麻醉恢复情况。结果 T0时SBP、DBP、HR、SpO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),FP组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR和T1时SpO2明显下降,与SP组比较差异均有统计学意义(P<0.05);检查过程中FP组有29例(9.6%)、SP组有7例(2.3%)患者SpO2≤90%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);FP组有13例(4.3%)、SP组有9例(3.0%)患者发生术中体动,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间SP组[(5.1±1.2)min]明显短于FP组[(9.3±4.6)min],差异有统计学意义(P<0.05),Aldrete评分SP组(7.8±2.3)明显高于FP组(4.6±1.1),差异有统计学意义(P<0.05);检查操作时间、不良反应两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合小剂量丙泊酚用于无痛结肠镜对呼吸干扰较小,血流动力学稳定,苏醒迅速,不良反应少,与丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉比较具有一定优势。