经内镜金属支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的临床价值

目的探讨经内镜金属支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的可行性和临床价值。方法共为5例晚期胃窦部或幽门癌并有梗阻,不能进食和进食后呕吐的患者行内镜下放置金属支架治疗。结果5例放置支架均获成功。支架放置后,1～3天梗阻症状得以缓解或消除,并能进软食,无呕吐症状。置入过程中无严重并发症发生。结论对不能手术的胃癌所致的胃出口梗阻的患者的姑息治疗,内镜下置入金属支架是一种可行的新方法。其安全有效,创伤性小,成功率高,可显著降低患者的痛苦,明显提高患者的生活质量。     

球囊扩张治疗贲门失弛缓症55例食管动力变化分析

目的探讨内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症前后的食管动力变化。方法应用球囊扩张器对55例确诊为贲门失弛缓症的患者进行扩张治疗,并进行治疗前后食管压力测定。结果治疗后食管下括约肌压力及食管下括约肌松弛压明显降低（P〈0.01）,食管下括约肌松弛率明显升高（P〈0.01）,食管下括约肌长度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论球囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效较好,食管测压是检查食管动力的最敏感指标。     

学分制——继续医学教育的重要途径

从事医学科学技术工作的专业人员,实行“终身教育”的认识,越来越被人们重视。然而以何种途径开展继续医学教育,仍是学者们研究和探索的一个问题。我国自五十年代以来,为提高在职医务人员技术水平培训,各单位采取了很多措施。诸如临床进修、举办各种培训班、讲习班、专题讲座以及各种形式的学术活动等,对于促进医务人员业务水平的提高起到了积极的作用。但从总体上看,却还存在着明显的不足,主要问题是没有立法,没有规化,没有制度,没有一个较稳定的教育模式。学用脱节,缺乏系统性,在培养人才上,各单位单打一,搞随机培养的多。我院自八九年开始,针对在人才培养上存在明显不足的实际情况,进行了反复论证,比较了多个方案,最后提出了《卫     

胃镜下联合应用金属止血夹和尼龙绳套扎治疗消化性溃疡并出血的疗效和安全性分析

目的 探讨胃镜下联合应用金属止血夹和尼龙绳套扎治疗消化性溃疡并出血的疗效及安全性.方法 选取本院收治的150例消化性溃疡并出血患者,将其随机分为金属止血夹组、尼龙绳套扎止血组和联合组各50例,比较治疗后三组患者的止血有效率、即时止血率、转外科手术率、再出血率等.结果 联合组的止血有效率、即时止血率、外科手术发生率、72 h后再出血率与金属止血夹组和尼龙绳套扎止血组比较差异有统计学意义(P＜0.05);金属止血夹组和尼龙绳套扎止血组的止血有效率、即时止血率、外科手术发生率、72 h后再出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用金属止血夹、尼龙绳套扎治疗比较,在消化性溃疡并出血患者中联合应用金属止血夹和尼龙绳套扎治疗能有效提高病人的止血有效率、即时止血率,降低转外科手术率、再出血率,具有重要的临床应用价值.     

人参中1个新的齐墩果酸型皂苷

目的研究人参Panax ginseng根中的皂苷类成分。方法采用70%乙醇水温和冷浸提取,醋酸乙酯与正丁醇萃取,D101大孔吸附树脂和反相硅胶柱色谱以及半制备HPLC等手段分离纯化,根据高分辨质谱、一维与二维NMR数据等鉴定化合物结构。结果从人参根醇提物中分离鉴定1个新的齐墩果酸型四糖皂苷(1)与19个已知人参皂苷化合物(2～20)。化合物1鉴定为齐墩果酸-3-O-[β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖醛酸基]-28-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷,命名为人参皂苷Ro1(1),19个已知人参皂苷分别鉴定为三七皂苷FP₁(2)、人参皂苷Re₃(3)、三七皂苷Rt(4)、20-O-葡萄糖基人参皂苷Rf(5)、人参皂苷Re₂(6)、人参皂苷Rg₂(7)、人参皂苷Ra₂(8)、人参皂苷Rb₁(9)、人参皂苷Rc(10)、人参皂苷Ra₁(11)、丙二酰人参皂苷Rb₁(12)、丙二...     

多组学差异表征与分子鉴定赋能中药的精准鉴别——以人参属中药为例

中药基原鉴定特别是对易混淆品种的区分，是中药质量控制的难点。同属植物（或近缘品种）、同植物不同部位来源的中药往往化学组成十分相似，这为中药的真伪鉴别，特别是配方颗粒或中成药投料真实性的鉴定带来了极大的挑战。人参及其同属多种植物来源的中药对机体具有补益作用，目前在全球范围内使用广泛。人参属多个品种属于易混淆中药，特别是在饮片外观特征消失的成方制剂中易发生混用。近年来，多组学差异表征技术与分子鉴定技术在人参属中药的鉴别及区分中应用广泛，且具有互补性。以人参属多来源中药为例，综述了多组学差异分析技术及分子鉴定技术在品种区分中的应用，以期为易混淆中药的精准鉴别提供方法学参考。