复方乌鸡口服液的制剂研究

新药“复方乌鸡口服液”是把“乌鸡白凤丸”(江西省药品标准1982年版)通过剂型改革,改为口服液,以达到用量小、味可口、吸收快、起效快、疗效高的目的。“复方乌鸡口服液”属中药4类新药。于1992年1月由卫生部新药审批委员会批准生产。 1 方析本方由活乌鸡、山药、炙黄芪、白术、党参、茯苓、川芎、当归、熟地黄、丹皮、酒白芍和酒制     

血尿

患者女性，40岁，主诉尿频、无排尿困难。尿常规提示血尿＋＋＋。该患者既往身体健康、体形匀称，尤重大疾病史。     

椎动脉夹层动脉瘤的影像诊断与血管内治疗

目的总结椎动脉夹层动脉瘤的影像学诊断和血管内治疗经验。方法回顾性分析18例椎动脉夹层动脉瘤的磁共振成像和血管造影影像学特点和血管内治疗经过。结果影像特点为MR内膜瓣与壁间血肿,DSA珠线征,双腔征等。12例支架治疗中4例单纯支架后造影复查不显影,8例支架联合弹簧圈栓塞7例造影复查不显影;6例载瘤动脉闭塞4例造影复查不显影,全部病人临床随访症状消失。15例DSA复查随访,夹层动脉瘤不显影,无复发。结论DSA及MR检查对椎动脉夹层动脉瘤具有诊断价值;血管内治疗如支架技术（单纯置入或联合弹簧圈栓塞）以及载瘤动脉闭塞是椎动脉夹层动脉瘤安全、有效的选择。     

血管内治疗46例宽颈颅内动脉瘤

目的 报告并评价46例宽颈动脉瘤的治疗方法及效果。方法 自1997年以来对于46例宽颈动脉瘤采取多种技术联合治疗。其中用3D电解微弹圈“筐篮”技术栓塞治疗27例,用球囊载瘤动脉再塑形联合GDC栓塞17例,用支架联合GDC栓塞2例。结果 使用筐蓝技术治疗的27例中完全闭塞者为22例,有5例不完全闭塞;17例球囊再塑型技术治疗的动脉瘤,11例完全栓塞;2例支架加微弹簧圈栓塞,1例完全栓塞,1例近全栓塞,其中1例术后出现了一过性的神经功能障碍。全部46例无永久性神经症状并发症,44例保持载瘤动脉通畅。结论 对于宽颈动脉瘤,采用多种技术联合栓塞,可取得良好效果。     

节俭不是小气

带着儿子和妹妹一起去吃火锅,剩了一些没煮的菜,我让火锅店里的服务员小妹给我打包。妹妹说只剩下蔬菜了,值不了几块钱,就不用了吧。儿子说,我要。打好包,儿子开开心心地提着走在前面,我和妹妹跟在后面。     

医学生医学科普能力评价量表的编制及信效度检验

目的 构建医学生医学科普能力评价量表,检验其信效度,为医学生科普能力评价工具的开发和应用提供依据。方法 根据医学科普的定义,结合拉斯韦尔传播模式,采用专家访谈法、Delphi专家咨询法,形成初步量表。通过项目分析和信效度检验进一步筛选条目,最终确定量表。结果 量表包含科普认知、科普创作能力、科普传播能力、职业价值观与人格特征、科普作品质量、科普效果与反馈6个维度共42条目。探索性因子分析的累计方差解释率为76.233%,聚合效度和区分效度的定标试验成功率均为100.0%。量表总体Cronbach’s α系数为0.923。有科普经历和科普课程学习经历的学生能力得分高于无经历者（P<0.05或0.01）。结论 医学生医学科普能力评价量表具有较好的信效度,能有效评价医学生的科普能力。     

血管内治疗床突旁动脉瘤的方法选择及疗效分析

目的探讨床突旁动脉瘤的特点及评估不同的血管内治疗方案的价值。方法回顾性分析北京地坛医院神经外科及北京清华长庚医院自2014年7月—2018年1月住院行血管内治疗的98例颅内床突旁动脉瘤(共104个动脉瘤)患者的临床资料、影像资料及随访结果。结果本组98例患者(共104个颅内动脉瘤)血管内治疗失败2例(2个动脉瘤),余下96例(102个动脉瘤)血管内治疗成功后即时造影示:90个动脉瘤完全栓塞,4个动脉瘤有瘤颈残余,动脉瘤体残余3个。术中9例患者动脉瘤破裂出血,3例患者有支架内血栓,6例患者有弹簧圈脱逸现象。术后2例患者视物模糊,难治性头痛1例,难治性眼球后疼痛1例。术后临床随访所有患者的Rankin评分为0～5分,2例患者死亡。92例患者(98个动脉瘤)术后获影像学随访,11例动脉瘤复发患者(11个动脉瘤)接受再治疗。结论本研究结果显示对于破裂和未破裂的床突旁动脉瘤,新型血管内栓塞材料存在某些局限性,且安全性及有效性有待进一步证实,传统的血管内治疗方法仍是有效的治疗方案,但是由于高分流率的存在,大部分动脉瘤需要支架辅助技术,术中尽量做到致密栓塞。     

氯氰菊酯诱导大鼠中枢一氧化氮合酶表达增强

目的　探讨拟除虫菊酯对神经系统毒作用影响及其机制。方法　通过核酸原位杂交技术研究氯氰菊酯 (cyper-methrin,Cy)对中枢神经系统一氧化氮合酶 (nitric oxide synthase,NOS) m RNA水平的影响。结果　 Cy(2 0 m g/ kg)腹腔注射染毒 3 h后 ,大鼠海马旁回 CA1～ CA4区锥体细胞层、齿状回颗粒细胞层及大脑皮层 1～ 4分子层神经细胞中神经型 NOSm RNA (n NOS m RNA )水平显著升高 ,对照组仅在海马 CA1、CA 3区及大脑皮层 1～ 2分子层有较低水平的表达 ;而诱导型NOS(i NOS)在正常及 Cy染毒条件下均未检测出。结论　 n NOS基因表达增强在拟除虫菊酯神经毒作用机制中可能具有重要作用     

《民族药成方制剂》中呼吸系统疾病用药规律分析

目的:分析《民族药成方制剂》中治疗呼吸系统疾病的用药特点和处方规律。方法:以《民族药成方制剂》为研究对象与数据来源,建立规范化数据库,采用频数统计、关联规则、聚类分析等统计学方法与Excel 2016、SPSS Stasistics 26.0、SPSS Modeler 18.0软件对数据进行分析。结果:共筛选整理出109个方剂,涉及药物316味。方剂中药物归经以肺经、肝经居多,药性以寒、温为主,药味以苦、辛为主。经统计分析,共提取出21个高频药物,基于关联规则提取出核心药物组合14组,聚类分析出药物8类。结论:民族药成方制剂治疗呼吸系统疾病时,多以清热解毒、止咳平喘、活血化瘀药物为主;在组方上大多配伍理气药物,如沉香、檀香、木香等;治疗原则上体现辛、苦、寒、温并用的特点。     

存在出血风险患儿行腰椎穿刺术后3天内发生穿刺部位血肿的病例系列报告

目的探讨存在出血风险患儿行腰椎穿刺（腰穿）术是否容易发生穿刺部位血肿。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院（我院）接受过腰穿且存在凝血功能异常（主要指有出血风险）的住院患儿的病历,排除入院至出院时间≤24 h病历,考察有出血风险时行腰穿术后3 d内是否发生穿刺部位血肿。出血风险综合指标包括：①有出血的症状和体征;②腰穿前3 d内接受过抗凝治疗、或输注过PLT或血浆;③PLT、纤维蛋白原（FIB）低于正常值下限,凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、抗凝酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性和国际标准化比值（INR）高于上限。符合①或②,合并③为有出血风险。结果2014年1月1日至2019年7月30日我院出院病历病案首页有腰穿记录并排除24 h出院病历,最终232例患儿370例次腰穿记录进入本文分析。232例患儿中,年龄4 h至17岁8个月,中位年龄为3岁。370例次腰穿中,以怀疑各种中枢神经系统感染性疾病（209例次,56.5%）和需要鞘内注射药物（142例次,38.4%）为主,无存在腰穿绝对禁忌证行腰穿病例。存在出血风险综合指标异常的患儿,即使有出血表现/抗凝药物和输注PLT史且实验室6项指标中任意指标指示出血风险［PLT 1~97(53±30)×109·L-1、PT 13~24.8(15.7±3.4) s、APTT 40.4~157.9(60.2±20.2) s、INR 1.21~2.11(1.53±0.34)、FIB 0.68~1.99(1.34±0.40) g·L-1、AT-Ⅲ130~158.6(144.3±11.7)%］,行腰穿后3 d内穿刺部位均未发生血肿。结论有出血表现、腰穿前抗凝或输血治疗、实验室出血指标异常儿童腰穿部位发生血肿风险极低。