红细胞生成素3′—增强子调节缺氧时内皮细胞血栓素合酶基因表达

目的：研究缺氧对人脐静脉内皮细胞珠ＥＣ－３０４ＴＸＳ基因的影响及ＥＰＯ３′增强子在其中的作用。方法：将红细胞生成素（ＥＰＯ）３′－增强子野生片断及点突变片断，借脂质体转入人脐静脉内皮细胞株ＥＣ－３０４，用半定量ＲＴ－ＰＣＲ测定常氧与缺氧条件下培养６小时细胞血栓素合酶（ＴＸＳ）ｍＲＮＡ。结果：ＥＣ－３０４常氧培养有ＴＸＳ基因表达缺氧６小时ＴＸＳ基因表达明显增强；而细胞导入野生ＥＰＯ３′－增强子片断可     

3.0T MRI扩散加权成像表观扩散系数直方图与乳腺浸润性导管癌分子亚型的相关性研究

目的：探讨磁共振扩散加权成像（diffusion?weighted imaging,DWI）表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）直方图多参数与乳腺癌分子亚型的相关性。方法：回顾性分析本院2014年3月—2016年3月期间具有完整病理及术前MRI资料的182例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）女性患者,术前行常规乳腺MRI平扫、扩散加权成像（b=50、800 s/mm2）及动态增强扫描（dynamic contrast?enhanced MRI,DCE?MRI）,利用Firevoxel软件在DWI图上（b=800 s/mm2）绘制肿瘤每一层面感兴趣区（region of interest,ROI）,记录整个肿瘤体积的ADC直方图参数,包括ADC最小值（ADCmin）、ADC10、ADC平均值（ADCmean）、ADC中位数（ADCmedian）、ADC90、ADC最大值（ADCmax）、偏度系数、峰度系数,并同时生成ADC直方图。对不同亚型各ADC值进行Levene’s检验验证方差齐性,方差齐时采用两样本t检验,方差不齐时采用Mann?Whitney U检验。使用 Kruskal?Wallis或ANOVA检验比较IDC不同亚型与ADC值之间的关系。结果：除ADCmin以外,其他ADC参数在不同分子亚型IDC中均有统计学差异,在HER?2阳性组、Luminal A组、三阴性组、Luminal B组中降序排列,如ADC90平均值在4组中分别为1.501×10-3、1.401×10-3、1.330×10-3、1.223×10-3 mm2/s,任何两组间有明显的统计学差异（HER?2阳性组和Luminal A组,Luminal A组和三阴性组,三阴性组和Luminal B组比较P值分别为0.019、0.035、< 0.001）。结论：除ADCmin以外,不同ADC参数和乳腺癌分子分型有明显相关性,HER?2阳性组不同ADC参数值均高于其他组。     

由医疗机构随机就诊者的HIV检出率推算HIV感染理论数

乐清市目前有7家医院建立了艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）初筛实验室,对住院、术前、产前及侵入性、创伤性检查的病人,检测HIV抗体已经成为常规。以往是通过估算艾滋病五类高危人群的基数和其相应的感染率,推算出总人群的HIV感染疫情。但是高危人群由于其隐蔽性大,依从性差,基数估计和样本的代表性本身就存在一定偏差。近年来,医疗机构HIV抗体检查人数逐步上升,文章从医院随机就诊人群中统计HIV抗体阳性检出率,估计全人群的HIV感染率。     

去氨加压素联合醒脾养儿颗粒治疗小儿原发性遗尿症56例

目的:观察去氨加压素联合醒脾养儿颗粒治疗小儿原发性遗尿症的临床疗效。方法:将遗尿症患儿112例随机分成治疗组和对照组各56例,配合心理行为治疗,治疗组口服去氨加压素片剂联合醒脾养儿颗粒治疗,对照组单用去氨加压素片剂治疗,比较两组患儿的总有效率、复发率等。结果:对照组的近期、远期总有效率分别为61.7%、53.6%,治疗组为82.1%、74.2%,两组疗效比较差异有统计学意义,P0.05,两组复发率比较差异无统计学意义,P0.05。结论:去氨加压素联合醒脾养儿颗粒治疗小儿原发性遗尿症疗效显著。     

支架辅助栓塞脑宽颈动脉瘤的临床随访研究

目的 总结和评估本组使用支架辅助弹簧圈栓塞脑宽颈动脉瘤患者的临床结果和血管造影结果.方法 2009年4月至2011年10月,共有169例宽颈动脉瘤患者应用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞.利用统计方法评价分析栓塞程度、临床结果、血管造影结果及栓塞相关并发症等.结果 169例患者中,共有166(98.2％)例患者(179枚宽颈动脉瘤)支架释放满意.术中即时造影显示101枚动脉瘤(56.4％)完全栓塞,55枚动脉瘤(30.7％)近全栓塞.接受血管造影随访患者共108例,平均随访时间8.1个月,造影显示95枚动脉瘤(79.8％)为完全栓塞,12枚动脉瘤(10.1％)为近全栓塞.166例患者中6例发生血栓(其中症状性血栓形成5例,无症状性血栓形成1例),术中动脉瘤破裂出血死亡1例.造影随访108例患者中共有10例患者(10枚动脉瘤)复发,均行二期栓塞,栓塞结果满意.结论 Enterprise支架对宽颈动脉瘤的辅助栓塞具有较好的安全性和有效性,完全栓塞率较高以及并发症率较低.     

乐清市2007-2011年肺结核合并糖尿病流行病学分析

目的了解乐清市肺结核合并糖尿病的流行病学情况,为制订结核病防治措施提供依据。方法对乐清市2007-2011年新登记的初治肺结核合并糖尿病情况进行回顾性分析。结果 5年间共登记初治肺结核3745例(不含结核性胸膜炎),平均年新登记率为61.5/10万,肺结核合并糖尿病275例(7.3%);肺结核新发生率2007年最低,2008年猛增5个百分点,2008-2011年波动不大;各年间糖尿病检出率差别不大。男性糖尿病检出率明显高于女性,合并糖尿病组的痰菌阳性率、咯血率、痰菌阴性重症率高于单纯肺结核组,差异有统计学意义。单纯肺结核的年龄构成以50岁以下为主,在40岁以下女性所占构成比高于男性,40岁以上男性高于女性;肺结核并糖尿病的年龄构成比总体上随年龄增长持续上升,60岁以下男性所占构成比高于女性,60岁及以上女性高于男性。结论医患双方对两病并发的警惕性认识均不足,应对患者与社会群众广泛宣传并开展糖尿病与肺结核知识健康教育,对卫生工作者认真开展糖尿病与肺结核新知识、技术培训,从公共卫生角度制订恰当的防治策略。     

如何挑选海参

海参是一种名贵海产动物,因补益作用类似人参而得名.面对市场上多种多样的海参及其制品,我们该如何选购优质的海参呢? ◎体型 海参体型完整、端正.不完整的海参往往是商贩将腐败部分去除后剩下的,另外体型弯曲干扁说明海参捕捞已久,此类海参容易发生病害,往往已被微生物污染造成变质.海参体型完整端正,个体均匀,大小基本一致,单体重量按规格分7克左右至15克以上不等;同时,海参刺尖挺直且完整,嘴部石灰质显露少或较少,切口小而清晰整齐,腹部下的参脚密集清晰的海参一般为佳品.     

系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效观察

目的:探讨系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的效果。方法:根据护理方法的不同将呼吸衰竭无创通气患者60例分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予系统呼吸护理。结果:两组护理前FEV1值与ADL得分对比差异无统计学意义,护理后都有明显上升,同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气患者中的护理应用能够改善肺功能状况,提高日常生活能力,值得推广应用。     

89例垂体腺瘤的手术治疗体会

目的 探讨垂体腺瘤的手术方法及其效果。方法 2010年6月至2014年6月手术治疗垂体腺瘤89例,其中采用神经内镜下单鼻孔经蝶手术70例,经翼点入路手术7例,经眉弓锁孔入路手术6例,先行经翼点入路手术+1个月后行神经内镜下单鼻孔经蝶手术4例,先行神经内镜下单鼻孔经蝶手术+1个月后行翼点入路手术2例。结果 术后1个月内复查MRI显示,肿瘤全切除71例,次全切除18例;术后1周内死亡2例,其余病人恢复良好。术后出现尿崩症59例,绝大多数为一过性尿崩症;术后早期出现电解质紊乱61例,多为高钠血症。76例行神经内镜下单鼻孔经蝶手术的患者中,术后出现脑脊液漏7例,发生率为9.2%。结论 应根据垂体腺瘤的大小及其生长方式采取不同的手术方法,若肿瘤主体位于鞍内且蝶窦发育较好,或肿瘤虽然向鞍上生长但双侧颈内动脉间隙较宽,多以神经内镜下单鼻孔经蝶手术为主;若肿瘤主体位于鞍上、或向颅前窝底生长、或向鞍旁生长、或呈窄腰哑铃型且上部体积明显大于下部者,则多以开颅显微手术为主。