妊娠高血压伴脑出血1例

1　病例报告　　患者 ,女 ,2 6岁 ,因停经 36周 ,突发头痛意识不清伴呕吐4小进入院。既往无高血压病史 ,产前检查无明显异常。查体 :BP2 9/ 13Kpa,深昏迷 ,Glascow昏迷评分 (GCS)睁眼 1分、语言 1分、运动 2分、总分 4分。双瞳孔等大等圆 ,直径约3mm ,光反应阴性。心肺正常。腹部膨隆。四肢无自主活动 ,肌张力正常 ,双巴氏征阳性。产科检查 :宫底 30cm ,胎心规律 138次 /分 ,无宫缩 ,先露头部 ,骨盆外测量正常。头颅CT示 :脑室内出血 ,室内铸型 ,3、4脑室梗阻。入院后急行双侧脑室钻孔引流 ,并请妇产科同时行子宫下段剖宫产术 ,终止妊娠…     

颅内海绵状血管瘤6例报告

随着现代影像学的发展 ,颅内海绵状血管瘤 (ICCA)的检出率呈增高趋势。自 1990年以来 ,我院收治 6例 ICCA。现作回顾性分析 ,并进行讨论。临床资料 :6例 ICCA中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 13～ 6 5岁 ,平均 37.5岁。均为单病灶 ,其中颅中窝 3例 ,额叶 1例 ,小脑 1例 ,脑干 1例。肿瘤最大长径为 0 .8～ 6 cm。癫痫发作起病者 3例 ,4例有头痛、恶心及呕吐等颅内压增高症状 ,2例出现眼球运动障碍及面部麻木 ,1例视野缺损 ,1例共济运动障碍。本组 6例均行头颅 CT平扫及强化检查 ,3例颅中窝海绵状血管瘤均呈圆形、类圆形或分叶状等或稍高密度…     

哑铃型三叉神经鞘瘤的临床特点及手术治疗

哑铃型三叉神经鞘瘤为颅内较少见的良性肿瘤。1994年1月-2004年12月,我院收治5例,均经手术和病理证实,现报告如下。     

面神经损伤所致眼睑闭合不全的手术治疗探讨

目的应用上眼睑内植入金片术治疗因面神经颞支颧支损伤造成的眼睑闭合不全。方法确定适当重量的金片备用，局麻后取上睑下缘重睑沟外侧入路，沿睑板表面向内钝性分离，将金片植于上眼睑内。结果3例患者经上眼睑内植入适当重量的金片后均获得了满意的眼睑闭合。结论面神经损伤所致的眼睑闭合不全在经过3—4个月的综合治疗无好转者均可施行上眼睑内金片植入手术，效果良好。     

立体定向导向下环钻开颅颅内病灶摘除术8例报告

自1999年以来，我们施行立体定向导向下环钻开颅颅内病灶摘除8例，创伤小，恢复快，取得了良好的治疗效果。现报告如下。     

显微手术治疗后交通动脉瘤8例临床观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们共收治后交通动脉瘤患者 8例 ,均行瘤颈夹闭术。报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 3 1～ 6 1岁 ,平均为 45 .2岁 ,病变位于左侧 3例 ,右侧 5例。按Hunt和 Hess(1 96 8年 )计分 : 级 5例 , 级 3例。 8例患者中 ,有高血压病史者 5例 ,糖尿病史 2例 ,可疑动脉瘤家族史 1例。患者均有剧烈头痛、恶心、呕吐 ,一侧动眼神经麻痹 ,Kernig征及 Brudzinski征呈阳性。 4例患者呈浅昏迷状 ,2例呈嗜睡状 ,2例神志清楚。5例患者有定向障碍、谵妄及其他精神症状。腰穿均抽出血性脑脊液…     

硬膜外血肿清除术中置入硅胶薄膜的临床应用

在急性硬膜外血肿的血肿清除术中,常要去骨瓣,术后３～６个月后修补颅骨。自１９９０年以来,我科在硬膜外血肿清除术中置入硅胶薄膜,使颅骨修补手术更快捷、更方便,疗效满意。现介绍如下。临床资料：本组４３例急性硬膜外血肿患者中,男３１例,女１２例;平均年龄３９岁。均在血肿清除术后３～６个月行颅骨修补术,术中见硬膜与头皮间无积液及分泌物,易于分离。硅胶薄膜的制作：取已清毒、０２～０３ｍｍ厚的硅胶薄膜一块,使形状、大小与骨窗相符。在薄膜上散在剪孔数个,直径为５～１０ｍｍ。手术方法：①清除血肿,已切开硬膜…     

颞叶发育不全综合征1例报告

颞叶发育不全综合征１例报告莱芜市人民医院（２７１１００）刁兴涛，刘训时，张起立，王泉相患者男，６岁，因头部外伤后昏迷、呕吐１小时于１９９６年１月１６日收住院。患儿自幼头颅较同龄人大，饭量也大，智力一般。查体：头围５４ｃｍ。神志清，双瞳孔等大等圆，光反...     

早期应用硫酸镁治疗急性颅脑损伤临床效果分析

目的　评价早期应用硫酸镁对急性颅脑损伤的疗效。方法　选择我科自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的急性颅脑损伤病人 10 5例为研究对象 ,均无合并伤及并发症 ,随机分成治疗组和对照组 ,通过不同时期GCS、死亡率及伤后半年GOS为指标进行比较。结果　治疗第 5天及 1月时的GCS分别为 10 .1± 2 .2、13 .5± 2 .4,与对照组7.6± 2 .4、10 .8± 1.0比较有非常显著差异 (P <0 .0 1)。 5天、1月、半年死亡率 ,治疗组分别为 2 / 5 5 ( 3 .64 % )、3 / 5 5 ( 5 .45 % )、4/ 5 5 ( 7.2 7% ) ,与对照组 8/ 5 0 ( 16% )、9/ 5 0 ( 18% )、12 / 5 0 ( 2 4% )比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。随访半年GOS预后评分 ,治疗组Ⅰ级 3 5例、Ⅱ级 11例、Ⅲ级 4例、Ⅳ级 1例、死亡 4例 ,对照组分别为 15例、10例、10例、3例、12例 ,两者比较有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论　早期应用硫酸镁能明显降低颅脑损伤的死亡率 ,减轻神经功能障碍及提高预后     

外伤后多发性颅内血肿26例治疗经验

<正> 1996年～2001年,我科对收治的26例外伤后多发性颅内血肿(血肿数量≥3)患者进行了治疗。现将治疗结果报告如下。 1 临床资料 本组男18例,女8例,年龄16～54岁,平均年龄36岁。其中20例为车祸引起,6例为意外跌伤造成。其中颅内血肿有3处(包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿及脑室内血肿)的为23人,其余3人颅内4处血肿。26人中有21例存在硬膜外血肿,存在硬膜下血肿的19人。26例均有脑实质内或脑室内血肿。脑CT检查中22例患者至少有一处血肿≥30ml,中线移位19例,7例无明显中线移位,但26例患者均发现颅内压增高,脑室受压缩小。入院时神志情况:深昏迷14人,其中脑疝9人;浅昏迷7例;3例烦躁不安;2例嗜睡。 本组患者中22例于入院后及时行颅内血肿清除术,其中