慢性乙型肝炎患者肝组织中螺杆菌菌属特异性16SrRNA基因及HP特异性基因分析

目的对慢性乙型肝炎患者肝组织进行螺杆菌菌属特异性16SrRNA基因及幽门螺杆菌（HP）特异性基因检测,探讨螺杆菌在慢性乙型肝炎发生、发展中的作用。方法对56例行肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者的肝组织应用针对螺杆菌菌属特异性16SrRNA基因的通用引物进行基因扩增及微需氧分离培养,并对螺杆菌菌属特异性16SrRNA基因阳性者进一步应用HPcagA、vacA和glmM基因特异引物进行扩增。结果对56例慢性乙型肝炎患者的肝组织DNA应用螺杆菌菌属特异性16SrRNA基因通用引物进行扩增,共有35例患者的肝组织中发现了螺杆菌菌属特异性16SrRNA基因,其中肝硬化组（72.7%）和原发性肝癌组（87.5%）的检出率明显高于慢性肝炎组（42.3%,P〈0.05）,而慢性肝炎组中随着炎症评分的增加,检出率亦增加。对这35例螺杆菌菌属特异性16SrRNA基因阳性的肝组织DNA进一步应用HPcagA、vacA和glmM基因特异性引物进行扩增,结果证实有21例为HPDNA。所有肝组织经微需氧分离培养均未发现可疑菌落生长。结论慢性乙型肝炎患者肝组织中除存在HPDNA外,可能还存在其他螺杆菌DNA。螺杆菌在慢性乙型肝炎向肝硬化和肝癌的发展中可能发挥致病作用。     

奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效与CYP2C19基因多态性的关系

目的探讨短期应用奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及其与CYP2C19基因多态性的关系。方法应用奥美拉唑20mg每日晨起空腹口服1次,持续4周,治疗56例经胃镜证实的反流性食管炎患者。记录治疗前和用药2周后、4周后时症状的变化,并于治疗结束时复查胃镜。受试者CYP2C19的基因型检测采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法。结果纯合子强代谢组、杂合子强代谢组和弱代谢组胃镜下治愈率分别为47.37％、69.23％和88.89％,纯合子强代谢组的治愈率显著低于弱代谢组（P〈0.05）。结论CYP2C19基因多态性与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效密切相关。CYP2C19基因分型检测是临床治疗酸相关性疾病中的一个重要的工具。     

嗜酸乳杆菌对不同毒力亚型幽门螺杆菌的体外抑制效应及作用机制

幽门螺杆菌(Hp)感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,亦是胃癌和胃淋巴瘤发生的主要危险因素之一[1].     

2011年欧洲肝病研究学会丙型肝炎抗病毒治疗指南介绍

HCV感染是引起慢性肝病的主要原因之一.HCV感染后,近80％患者慢性化,其中约30％的患者在感染后20～30年可进展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC).欧洲肝脏研究学会( EASL)于2011年3月首次发布了《EASL临床应用指南:丙型肝炎病毒感染的处理》.该指南采用的循证等级为GRADE系统,证据等级分为高质量(A)、中等质量(B)和低质量(C),推荐强度分为强推荐(1)和弱推荐(2)[1].在此之前,美国肝病研究学会(AASLD)于2009年4月推出了新版《丙型肝炎诊治指南》,从抗病毒治疗的适应证、治疗方案、药物剂量、疗程等多方面进行描述,但并未推荐对应答较好的慢性丙型肝炎患者可缩短疗程的建议.2011年EASL指南则强调了对部分患者可缩短疗程,同时强调了在调整疗程时应考虑患者本身所存在的应答不佳的预测因素,更好地指导临床治疗.同时指南还对尚未用于临床的蛋白酶抑制剂进行了详细描述.现就其主要内容介绍如下.     

抗CD4抗体在自身免疫病中的应用及其治疗机制

应用抗ＣＤ４抗体（ａｎｔｉ－ＣＤ４）诱导移植耐受，治疗自身免疫病已引起人们的重视。ＣＤ４最主要的功能是与ＴＣＲ／ＣＤ３识别的ＭＨＣⅡ类分子表面的配体相互作用，ＣＤ４尚与ＴＣＲ／ＣＤ３呈物理相关，在ＭＨＣⅡ类基因产物的调节下。引起强烈的Ｔ细胞激活信号。应用ａｎｔｉ－ＣＤ４干扰抗原识别及其对Ｔ细胞的激活而抑制ＣＤ４＾＋Ｔ细胞的功能，或者是通过诱导细胞毒效应、干扰细胞粘附以及通过对细胞的调理作用和细胞这     

自身免疫性肝炎与丙型肝炎病毒感染

自身免疫性肝炎（ＡＩＨ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染之间的联系和区别越来越受到各国学者的关注。由于某些ＡＩＨ患者可同时出现ＨＣＶ感染的标志（抗－ＨＣＶ抗体和ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性）,部分ＨＣＶ感染患者血清中可检测到多种非特异性自身抗体,并可合并自身免疫性疾病,因而两者的关系更加密切,正确区分合并ＨＣＶ感染的ＡＩＨ和伴有自身免疫现象的ＨＣＶ感染显得尤为重要。本文就两者在遗传背景、血清学改变和组织学特征方面作一扼要综述。１　ＡＩＨ和ＨＣＶ感染的遗传背景１－１　ＡＩＨ的遗传背景目前认为ＡＩＨ的遗传易感性与…     

结肠癌穿孔治疗的远期评价

结肠癌是我国常见恶性肿瘤,穿孔、出血、梗阻以及临近组织的浸润是主要并发症。本文经过对许多存活的结肠癌穿孔病人长期观察,进行回顾性研究,力图验证结肠癌穿孔的远期影响。１临床资料４８例系１９９２年至今均经组织学检查证实为癌症、并经手术证实穿孔的来本院诊治...     

类风湿关节炎患者外周血及滑膜液X型胶原反应性

目的：探讨类风湿关节炎（ＲＡ）患者体内是否存在抗Ｘ型胶原Ｂ细胞反应。方法：以ＥＬ－４ ＯＵ^rＢＵ^r／ｒＩＬ－２／ＰＭＡ作为刺激系统,通过酶联斑点技术检测抗Ｘ型胶原免疫球蛋白分泌Ｂ细胞（ａｎｔｉ－ＨＣＸ ＩＳＣ）频率。结果：２８例ＲＡ患者滑漠中１１例出现ａｎｔｉ－ＨＣＸ ＩＳＣ,而对照组骨性关节炎（ＯＡ）患者滑膜液中则未检测到ａｎｔｉ－ＨＣＸ ＩＳＣ。ＲＡ患者外周血主滑漠液ＣＤ１９^ 及ＣＤ２０^ 细胞     

IL-10对类风湿关节炎患者滑膜液细胞因子产生水平的调节效应

通过观察 10例类风湿关节炎 (ＲＡ)患者滑膜液单个核细胞 (ＳＦＭＣ)ＩＬ 1、ＴＮＦ α、ＩＬ 2、ＩＦＮ γ、ＩＬ 4及ＩＬ 10的产生水平 ,探讨ＩＬ 10对ＴＨ1、ＴＨ2及单核 /巨噬细胞活性的调节效应及在ＲＡ免疫病理损伤中的可能作用。材料与方法检测对象 :临床确诊ＲＡ患者 10例 ,男 3例 ,女7例 ,年龄 35～ 69岁 ,病程 2～ 7年不等 ;骨关节炎(ＯＡ)患者 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 54～ 74岁。全部患者均有局部关节严重损伤的Ｘ光改变。主要试剂、淋巴因子产生细胞的制备及细胞因子测定 :见王江滨等报道 (中国免疫学杂志 ,1999,15:30 4 )…     

老年原发性胆汁性肝硬化患者的特点

<正>原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)是肝内中小胆管慢性进行性非化脓性炎症而导致的慢性胆汁淤积性疾病。近年来,由于早期诊断及治疗的进步,疾病的缓解率已明显提高,患者也可长期无肝硬化表现,故也有观点认为应将尚未出现肝硬化的患者命名为原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cholangitis),仍简称为PBC。原发性胆汁性胆管炎的命名能更客观地界定疾病,避免将