梗阻性胆汁淤积

梗阻性胆汁淤积是指各种病因所致胆管梗阻引起的组织及血中胆汁潴留。临床上以黄疸为主要表现，常伴有皮肤瘙痒和心动过缓。根据病因可分为肝外梗阻性胆汁淤积和肝内梗阻性胆汁淤积。肝外梗阻性胆汁淤积的梗阻部位在肝外，主要涉及左右肝管至Vater壶腹之间的胆管。胆管结石是最为常见的病因，如结石嵌顿，梗阻部位多在Vater壶腹。胆管炎症造成的狭窄也是梗阻性胆汁淤积较为常见的病因，多由原发病胆总管结石引起。原发性硬化性胆管炎（PSC）也能引起梗阻性胆汁淤积，但单纯累及肝外胆管者仅占１５％，多为肝内外胆管同时受累。另外Vater…     

A族溶血性链球菌抗原对风湿性心脏病患者外周血白细胞介素2及受体表达和T细胞亚群的影响

Ａ族溶血性链球菌抗原对风湿性心脏病患者外周血白细胞介素２及受体表达和Ｔ细胞亚群的影响王育珊王淑惠叶红军潘国强艾芝兰刘德新王江滨风湿性心脏病（风心病病）是免疫系统对Ａ族溶血性链球菌及其代谢产物的反应所导致的病理损伤。本组主要研究了Ａ族溶血性链球菌抗原对...     

汉族人强直性脊柱炎致病基因多态性的研究

目的:①探讨汉族人HLA-B27亚型基因结构特点。②合成HLA-B27基因检测试剂。方法:采用聚合酶链式反应、顺序特异性引物法和核苷酸探针杂交技术。对120例健康人和46例强直性脊柱炎患者的HLA-B27基因进行了分析。结果:采用本项目合成的HLA-B27DNA检测试剂,在120例正常人中进行了检测,有6例出现HLA-B27扩增带,HLA-B27基因携带者占5%;而65例疑为AS患者中有46例出现HLA-B27扩增带,占70.3%,(RR=46,P<0.01);制备的HLA-B27基因检测试剂,具有快速简便、准确性高和特异性强等优点。结论:①在中国汉族人中至少存在2种HLA-B27亚型基因,分别是B2704和B2705,同时B2704和B2705也是汉族人HLA-B27主要的亚型;HLA-B27的B2704和B2705是强直性脊柱炎的主要致病基因。②DNA分型检测HLA-B27基因完全可以取代目前的血清学方法,具有很大的应用价值。     

环氧化酶-2抑制剂对胃癌化学预防作用的研究进展

流行病学资料表明 ,长期服用阿斯匹林和其它非甾体抗炎药 ( NSAIDs)的人群胃癌发生率较未服用者低。动物实验研究证实 ,抑制环氧化酶 - 2 ( cyclooxygenase,COX- 2 )可明显减少胃癌、食管癌及结肠癌的发生 ,并可抑制肿瘤的生长 ,提示 COX- 2抑制剂可能对胃癌具有一定化学预防作用。COX- 2抑制剂预防胃癌的可能机制是抑制前列腺素合成 ;抑制细胞增殖 ,诱导细胞凋亡 ;抑制肿瘤新生血管生成     

黄疸的实验室检查及其他检查

１实验室检查（１）肝功能检查①胆红素代谢试验：正常人血清结合胆红素和总胆红素的比率＜２０％～３５％。肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸时，血中结合胆红素增高，比率＞３５％，有时可达５０％～８０％。肝细胞性黄疸时，尿内可出现尿胆红素，尿胆原也可增加；胆汁淤积性黄疸时，由于胆汁排泄障碍，尿胆原形成减少，因此，尿胆原减少或缺如，尿中尿胆红素呈阳性反应。溶血性黄疸时，非结合胆红素增高，因此，尿胆原可增加，而尿胆红素仍为阴性。②血清酶学检查血清转氨酶：常用于肝功能检测，主要有丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨…     

自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎发病机理进展

自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎发病机理进展白求恩医科大学第一临床学院消化内科（１３００２１）王江滨，宋国培自身免疫性肝炎（ＡｕｔｏｉｍｍｕｎｅＨｅｐａｔｉｔｉｓ，ＡＩＨ）的典型病理所见是汇管区单核细胞浸润，并向周围肝实质侵入扩展，导致肝细胞坏死，破坏肝...     

合并自身免疫现象的丙型肝炎与自身免疫性肝炎及干扰素抗病毒治疗诱导的自身免疫现象

我国是病毒性肝炎的高发国家,由病毒性肝炎而并发的肝硬化、肝癌严重危害我国人民健康。与乙型肝炎病毒感染相比,丙型肝炎病毒(HCV)感染后更易慢性化,约占成人HCV感染者的80%,因此对慢性丙型肝炎患者进行积极的抗病毒治疗显得尤为重要。到目前为止,干扰素联合利巴韦林被国内外公认为抗HCV的最有效治疗方案,但干扰素在治疗丙型肝炎的过程中有时还可诱发甲状腺疾病、糖尿病、血小板减少症、溶血性贫血等多种肝外自身免疫损伤,重者不得不停用干扰素。事实上约1/3的慢性丙型肝炎在未接受干扰素治疗前就可能合并自身免疫现象或自身免疫病,临…     

1例主动脉窦瘤破裂行双瓣膜置换术患者的护理

总结了1例主动脉窦瘤破裂行双瓣膜置换术患者的临床护理.术前加强有针对性的心理护理,遵医嘱合理应用抗生素,严密观察患者体温变化并做好发热护理,指导卧床休息,减少活动,防止赘生物脱落,加强营养.术后重点做好血液动力学监护,使血压、尿量维持在理想范围;加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,鼓励咳嗽排痰;做好栓塞的观察及护理;预防感染;做好康复指导.患者恢复良好,术后2周康复出院.     

1例肠瘘闭瘘术后合并胃瘫的护理

胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，直接影响手术后效果。我科于2003年10月收治1例因多处外伤后肠瘘的病人，在全身麻醉下行闭瘘手术后出现胃瘫，经非手术治疗和精心护理，痊愈出院。现将护理报告如下。