酒精性肝病的免疫发病机制及免疫调节治疗

酒精性肝病是由长期大量饮酒导致的肝损伤,最初为肝细胞脂肪变性,进而可发展为肝炎、肝纤维化,最终导致肝硬化。乙醇在代谢过程中对肝细胞的损伤、乙醇诱导小肠内毒素易位对肝细胞的损伤、肥胖、胰岛素抵抗／2型糖尿病以及继发性营养物质缺乏对肝细胞的损伤作用已是人们公认的酒精性肝病的发病机制。     

抗胃癌细胞系MKN—74单克隆抗体的制备及其初步应用

以低分化胃腺癌细胞株MKN—74直接免疫BALB/c小鼠,制得3株抗胃癌表面抗原单克隆抗体,经鉴定及初步临床应用证明,它们所针对的可能是一类新的主要存在于胃瘤细胞表面的肿瘤相关抗原。     

生长抑素类似物奥曲肽治疗消化系统肿瘤及其对血清胰岛素样生长因子1的影响

目的 观察生长抑素类似物奥曲肽(OCT)对消化系统肿瘤的疗效及对血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响.方法 将33例不同类型的晚期消化系统肿瘤患者随机分为OCT治疗组(15例)和支持对照组(18例),分别接受OCT(400μg/d)和支持治疗.在治疗前后不同时间点对其进行疗效评定及观察其对IGF-1的影响.结果 治疗组患者治疗过程中有4例病情保持稳定,对照组18例全部恶化;治疗组患者中位生存时间6.9个月,较对照组患者的2-3个月明显延长(P＜0.05),生活质量也较对照组明显改善,治疗组治疗后IGF-1水平明显下降(P＜0.05),对照组治疗前后无差异.结论 OCT可明显延长消化系统肿瘤患者的生存时间,改善生活质量,其作用机制可能是通过抑制促肿瘤生长因子IGF-1起作用.     

并发2型糖尿病慢性丙型肝炎患者HCV基因型及临床特征分析

目的 通过调查慢性丙型肝炎患者2型糖尿病并发率及其与所感染HCV基因型的关系，进一步证实糖尿病是否为丙型肝炎的肝外表现之一。方法 采用荧光定最PCR技术和PCR-微板核酸杂交．ELASA技术对365例慢性丙型肝炎、360例慢性乙型肝炎患者进行HBV、HCV定性、定量检测和HCV基因型分析并比较其与对照人群糖尿病并发率的差异。结果 慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率为32．60％，明显高于慢性乙型肝炎（9．70％）及对照组（8．29％）。合并糖尿病的慢性丙型肝炎患者血清ALT及TBIL水平显著高于未合并糖尿病者，且以1b型HCV的感染率为最高，占40．34％，与未合并糖尿病者相比差异显著。结论 慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率高，以1b型多见，且病情相对较重。     

2型糖尿病与胆囊结石的相关性分析

目的调查2型糖尿病患者胆囊结石的发病情况并探讨糖尿病病程、自主神经病变、糖脂代谢等因素与胆囊结石发生的关系。方法选择325例2型糖尿病患者,经腹部彩超检查,分为胆囊结石组和无结石组;测量体质指数,测定空腹血糖、胰岛素、C肽及血脂水平,进行对照研究。结果糖尿病患者胆囊结石的发生率高于普通人群;糖尿病合并自主神经病变,胆囊结石的发病率高于无自主神经病变组,2组间差异有统计学意义;与未合并胆囊结石组相比较,胆囊结石组血浆胰岛素水平、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇显著升高,2组间差异有统计学意义。结论积极调整血脂、减轻体重、调整自主神经等治疗可以预防胆囊结石的发生。     

围手术期猝发心梗的急救护理

１９９７年５～１０月我院普外科住院手术病人术后猝发急性心梗３例,但经过积极治疗抢救和精心护理均痊愈出院。现将临床急救护理体会介绍如下。１　病例介绍本文３例患者中男２例,女１例,年龄６０～７６岁,平均６７６７岁。其中急诊入院１例,择期手术２例,均在术后２４ｈ内出现心梗。术式：急性阑尾炎行阑尾切除术１例,胃癌根治术１例,胆囊切除术１例,３例患者术前均有高血压、冠心病史,并均经过并不系统的内科治疗。２　急救护理术后并发心梗容易被手术后的一些不适而掩饰,从而延误治疗。建议及早ＥＣＧ和血清酶学检查,以便…     

护生临床实习中存在的问题及对策

本文通过总结近3年来在我院临床实习护生中存在的问题,提出了相应的解决对策,以期提高多轨道、多层次护生在同一环境临床实习的质量,培养适应社会需求的护理人才,从而提高护理教育水平,推动护士队伍整体水平的提高。     

原发性肝癌一氧化氮及一氧化氮合酶的研究

探讨一氧化氮 (Nitricoxide,NO)及诱导型一氧化氮合酶 (induciblenitricoxidesynthase ,iNOS)与原发性肝癌 (HCC)间的关系 ,用Griess反应测定 16 2例患者的血浆亚硝酸盐 /硝酸盐 (NO-2 /NO-3 )水平 ,其中HCC82例 ,非HCC80例 ,健康对照 36名。用免疫组化法检查组织中iNOS的含量 ,取正常肝脏组织 2 0例作对照 ,慢性肝炎 (CH)和肝硬化 (LC)的肝脏组织各 40例 ,HCC组织 48例。结果显示 ,正常人血浆NO-2 /NO-3 含量为 16 .8±4.9μmol/L,有HCC的CH(6 3 .4± 18.2 μmol)和LC(42 .2± 11.5 μmol/L)明显高于非HCC的患者 (CH :2 8.5±8.7μmol/L;LC :2 4.7± 6 .2 μmol/L .P <0 .0 1) ,患CH的HCC患者血浆NO-2 /NO-3 水平明显高于LC基础上的HCC患者 (P <0 .0 5 )。正常肝组织iNOS阴性 ,LC有 2 5例 (6 2 .5 % )阳性 ,CH 36例 (90 % )阳性 ,HCC 46例 (95 8% )阳性 ;且CH (P <0 .0 2 5 )及HCC(P <0 .0 0 1)的表达水平明显高于LC。提示HCC患者有NO分泌的增加 ,NO可能参与HCC的发生发展的病理过程