腹横纹免缝减张粘贴小切口手术治疗隐睾255例

目的：分析腹横纹免缝减张粘贴小切口手术治疗小儿隐睾的疗效及其技术要点。方法对255例小儿隐睾丸采用下腹横纹免缝减张粘贴小切口睾丸下降固定术,观察手术时间、切口愈合情况、近期及远期并发症。结果本组平均手术时间35min。患儿术后不需使用抗生素及止痛剂,平均住院期5.6d。255例睾丸均下降至阴囊内,切口愈合良好,均未发现睾丸坏死及萎缩。结论下腹横纹免缝减张粘贴小切口睾丸下降固定术治疗小儿隐睾具有安全、有效、美观、微创、医疗费用低的特点,值得推广应用。     

恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎的疗效。方法随机选取2012年1月至2013年1月肝病门诊就诊的耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎患者46例,停用阿德福韦酯,改用恩替卡韦分散片,用量0.5 mg/d,于治疗前及治疗后12周、24周、36周、48周检测肝功能、乙肝标志物等指标。结果治疗后第48周,患者HBV-DNA水平低于检测下限（〈5.00×102拷贝/mL）者,乙型肝炎病毒e抗原（ HBeAg ）阳性组25例,HBeAg阴性组19例,组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后第12周、24周、36周、48周,患者ALT复常率HBeAg阳性组分别为46.15%,53.85%,88.46%,96.15%,HBeAg阴性组分别为35.00%,50.00%,85.00%,90.00%,组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后第12周、24周、36周、48周,HBeAg阳性组HBeAg阴转率分别为26.92%,38.46%,46.15%,57.69%,HBeAg血清学转换率分别为34.62%,50.00%,61.54%,73.08%,其中12周与48周比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论采用恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎患者,疗效显著且不良反应少,值得推广。     

LISS钢板固定Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨LISS钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台的疗效及操作技巧。方法对58例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者采用LISS钢板进行固定。记录并分析术后膝关节功能恢复情况、术后并发症情况。结果患者均获随访,时间15～27个月,骨折临床愈合时间为10～17周,87.9%的患者(51/58)在术后4周内膝关节活动范围恢复达120°。术后1年膝关节功能评定参照膝关节外科临床评分系统,优良率达到93.1%(54/58),疗效良好。1例发生远端锁定螺钉位于骨皮质外;1例出现外侧平台后部骨折块再移位;1例出现切口延迟愈合。无感染及骨折不愈合。结论采用LISS钢板固定SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折,是一种有效的微创方法。正确安放钢板位置和恢复关节面平整是获得良好疗效的关键。     

综合性保温措施对妇科宫腔镜患者术中应激及并发症的影响

目的探讨综合性保温措施对妇科宫腔镜患者术中应激及并发症的影响。方法选取122例妇科宫腔镜手术患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各61例。对照组采用常规手术室护理,观察组在常规手术室护理的同时给予综合性保温措施。以术前及术毕的心率(HR)、血压(BP)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)作为应激变化观察指标,对比2组应激反应及并发症发生情况。结果术前,2组间HR、SBP、DBP、AD、NE、CRP差异均无统计学意义(P0.05);术毕,观察组HR、SBP、DBP、AD、NE、CRP显著低于对照组(P0.05);观察组术中各指标上升幅度显著小于对照组(P0.01);观察组术中及术后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论综合性保温措施能有效降低妇科宫腔镜手术患者术中应激水平,并降低术中及术后并发症发生率。     

孙丽娟水针疗法治疗杂病的经验

笔者于 2 0 0 1年在上海中医药大学附属龙华医院进修期间 ,有幸跟随沪上名医、龙华医院针灸科主任孙丽娟老师临证学习 ,亲聆教诲 ,受益良多。孙老师在近四十年的临床实践中 ,通过不断的探索 ,将水针这一广义的疗法 ,用于治疗各科疑难杂症 ,并针对不同疾病 ,选用不同的穴位、药物及剂量 ,形成三种不同的水针疗法 :小剂量药物穴位注射疗法、“水针”(狭义的水针 )疗法和穴位封闭 ,收到满意疗效。现将孙师运用水针治疗杂病的验案 ,介绍如下。1　水针疗法及其分类证治见表 1。表 1　水针疗法的分类证治分类穴位药物剂量适应症小剂量药物穴位注射…     

右侧宫角妊娠误诊为宫内妊娠1例分析

现将右侧宫角妊娠误诊为宫内妊娠1例分析如下。     

干扰素β对肝星状细胞活化调控机制的影响

以往的研究已经证实干扰素β（IFNβ）不仅具有抗肝炎病毒的作用，还具有抗肝纤维化的作用，但其作用机制尚不明确。本研究旨在探讨能否经过调控转化生长因子β1（TGFβ1）、Smad4、Smad7、血小板衍生生长因子（PDGF）-BB等细胞因子的表达而影响肝星状细胞（HSC）的激活。     

凉血活血中药合思美泰治疗淤胆型肝炎30例

目的观察凉血活血中药合思美泰治疗淤胆型肝炎的疗效。方法将中西医结合组和纯中药组随机分组治疗淤胆型肝炎各30例,观察疗效。结果中西医结合组的总有效率为93.3%,而纯中药组73.39%。两组比较差异显著(P<0.05)。结论中西药联合应用,两者相辅相成,加强了利胆退黄效果。     

慢性肝炎病人心理护理的研究

目的探讨对慢性肝炎病人实施心理护理的效果。方法采用问卷、填表、交谈等方法对100例慢性肝炎病人进行心理特征分类，制定相应的心理护理措施。结果根据慢性肝炎病人不同的心理特征进行相应的心理治疗护理，取得较好的效果。结论重视慢性肝炎病人的心理护理能提高病人战胜疾病的信心而积极配合治疗护理。     

自杀基因系统HSV1-TK/GCV对MEC-1细胞的体外杀伤及诱导凋亡作用

目的：探讨HSV-TK／GCV系统对MEC-1细胞的体外作用。方法：用脂质体介导将含有HSV1-TK全长cDNA的真核表达质粒G1NATK转染人黏液表皮样癌细胞系MEC-1，经G418筛选，挑选阳性克隆，用PCR及RTPCR检测目的基因的整合及mRNA转录；分别用MTT及细胞记数法检测TK阳性细胞对GCV的体外敏感性及旁观者效应；用倒置显微镜、HE染色、活细胞荧光染色及TUNNEL染色观察GCV作用下MEC-1／TK的形态学变化。结果：PCR及RT-PCR分别从G418阳性克隆中成功扩增出404bp的特异性基因片段，将此G418抗性克隆命名为MEC-1／TK；IC50MEC-1／TK为0．7μg／m1，而MEC-1为1000μg／m1以上；当将TK阳性细胞和TK阴性细胞以不同比例混合，TK阳性细胞只占10％时，即有90％的细胞被杀死；形态学观察表明，经GCV作用，MEC-1／TK细胞变圆、脱壁、漂浮，部分细胞呈现核浓缩、核碎裂等特征，TUNNEL染色核阳性着色细胞明显增多。结论：HSV-TK／GCV系统在体外能明显杀伤MEC-1细胞，对GCV的敏感性比未转染的亲本细胞提高1000倍以上，并显示较强的旁观者效应；GCV可诱导部分MEC-1／TK细胞发生凋亡。