彩超诊断左冠状动脉起源于肺动脉1例

患者,女,12岁.因劳累性胸闷、气短就诊.查体:血压14/11kPa,心界向左侧扩大,心尖部闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,向左腋下传导;胸骨左沿2、3肋间闻及Ⅱ级连续性杂音.心电图:左胸导联S-T段水平下移1mm.     

微创非体外循环下封堵房间隔缺损

2004年10月至2005年10月，我们为20例房间隔缺损（房缺）病人在经食管超声心动图引导下，采用右侧小切口非体外循环下进行房间隔缺损封堵，现报道如下。     

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱内出血的分析及护理

前列腺增生症是男性老年人的一种常见病。由于前列腺解剖位置特殊，增生的腺体压迫尿道口导致膀胱出口梗阻症状，排尿困难。膀胱功能受损后发生膀胱内残余尿，并发感染、结石和膀胱憩室等，如不及时治疗，最后可导致肾积水．肾功能损害，危及生命。国际上认为经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生的金标准。已推广应用了30余年．但也有一定的并发症，因而掌握术后出血的原因．临床表现及护理措施非常重要。     

试论仲景三步辨证论治法

仲景撰《伤寒杂病论》一书,开辨证论治的先河。在六经辨证过程中,仲景是按着认症、识病、辨证三步来进行的。运用这三步,是进行辨证论治的基础。现对三步论述如下。     

门诊护士锐器伤的发生与自身素养的相关性分析

目的：探讨门诊护士锐器伤的发生与自身素养的相关性,分析影响护士锐器伤的相关因素,为护士合理防范锐器伤提供参考。方法：采用调查问卷方法调查1 500名门诊护士的自身素养情况,调查前向被调查者说明本次调查意义,并由调查者给予统一的指导语,运用多种统计方法进行统计学分析。结果：调查问卷显示,1 500名门诊护士共发生锐器伤3 600人次,人均2.4次。根据单因素分析,护龄、文化程度、职称、培训情况、上报情况与门诊护士锐器伤存在相关性（均P〈0.05）。根据多因素分析,与门诊护士锐器伤相关的因素有4项,分别为护龄、职称、文化程度和培训情况（P〈0.05）。结论：自身素养对门诊护士锐器伤的发生有影响,护理管理者和医院应从不同层面提高护士的自身素养,同时要加强医院护理管理,维护护士的身心健康,从而更好地提高护理质量。     

广东省与河南省HIV感染者调查结果的比较分析

自1981年艾滋病被首次报道以来,它就以惊人的速度席卷了世界各地。我国也在各类高危人群中相继发现艾滋病病毒感染者,内地31个省、市、自治区均有报道,且情况较为严重。艾滋病在各地传播过程中具有一定的时间、地域分布特点,其流行强度与各地人群的行为、文化、道德、卫生等社会经济因素有关。本研究通过调查比较广东省与河南省两地HIV感染特点,分析两地社会、经济等因素对感染者的影响,为决策干预手段及提高感染者生存质量提供参考依据。     

标本保存条件对血清BUN、CK检测结果影响

目的探讨血清标本不同保存温度及时间对血清血尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)检测结果的影响,为生化实验室质量控制提供客观依据。方法收集51份运动员血清标本,将每份血清标本分成10份,每份300μl。其中1份采样即刻检测BUN、CK水平。另外9份血清分装到0.5 ml V型管中密封,分别保存在4℃、-20℃和-70℃的冰箱条件下,在3、6和24 h不同时间段分别测定不同保存温度下的样本血清BUN、CK水平。结果 4℃和-20℃保存血清标本,BUN、CK在3、6 h测定值与采样即刻测定值差异无统计学意义(P0.05),24 h测定值较采样即刻测定值下降,差异有统计学意义(P0.05);-70℃保存血清标本,BUN、CK在3、6、24 h测定值与采样即刻测定值差异无统计学意义(P0.05)。结论待测血清不同的保存条件对BUN、CK检测结果有影响,在生化测试过程中应该及时检测,对于6 h之内不能完成检测的需要采取相应的保存措施。     

40例新生儿颅内出血的护理体会

目的：探讨新生儿颅内出血的护理方法,提高新生儿颅内出血的护理效果。方法：对40例新生儿颅内出血临床资料,总结其护理方法及经验。结果：本组40例患儿中,治愈35例（87．5％）,死亡5例（12．5％）。对治愈病例随访3个月,精神、发育、运动、智力正常33例（94．3％）。结论：密切观察病情变化,保持患儿安静、减少刺激,保持呼吸道通畅、合理给氧,及时降低颅内压,使用镇静剂止惊,及时应用止血药物,保证营养供给,是提高新生儿颅内出血的治愈率、减少神经系统后遗症的重要环节。     

三维增强MR血管成像对冠状动脉桥血管的评价

目的：探讨三维增强MR血管成像（3D CEMRA）评价冠状动脉搭桥术（CABG）桥血管开通状况的临床价值。方法：20例CABG患者共47支桥血管，用3D CEMRA方法进行了研究。MR检查距手术15d至16年。20例患者中14例CABG术后5个月至16年有胸痛症状再发，2例术后临床疑桥血管急性闭塞。对3D CEMRA资料进行评价，确认桥血管开通状况。对7例15支桥血管同时有3D CEMRA和X线血管造影者进行了双盲分析。结果：47支桥血管，3D CEMRA显示通畅25支，闭塞22支，闭塞率为46.8％。7例同时有3D CEMRA和X线血管造影者共15支桥血管，通畅8支，闭塞7支，二者显示完全一致。结论：3D CEMRA对桥血管的评价是可靠和准确的，可作为CABG术后患者一种无创性影像检查方法。     

人工心脏瓣膜血液动力学的MRI初步研究

目的应用MRI测量人工心脏瓣膜远端血流野及三维图像的描绘,来评价人工心脏瓣膜功能,并为长期随访瓣膜血栓等并发症的出现和发展提供原始资料.方法27例人工主动脉瓣膜置换患者进行MR血流速度测量检查,置换双叶机械瓣20例,单叶机械瓣7例.于升主动脉内距主动脉瓣环0.5、1.0及2.0个人工瓣环直径处进行血流速度测量.应用血流分析及Matlab 6.5软件进行二维及三维血流图形重组.结果16例置换Sorin双叶机械主动脉瓣患者,三维血流图人工心脏瓣膜的形状特点为近似对应于2个瓣孔及2个瓣叶之间缝隙的3个喷射峰;4例置换Sorin双叶机械主动脉瓣患者,出现对应于2个瓣孔的双喷射峰.20例置换双叶机械主动脉瓣患者,血流速度在加速射血相及最大射血相血流速度图变成倾斜.7例置换单叶机械主动脉瓣患者在收缩加速相见对应单叶瓣口的1个主喷射峰.26例反向血流出现在人工瓣膜侧孔的位置.MR血流速度三维图反映了人工心脏机械瓣膜的设计形状.距主动脉瓣环1.0人工瓣环直径处的轴向血流速度图较远端（2.0人工瓣环直径处）及近端（0.5人工瓣环直径处）的轴向血流速度图能更详细反映人工瓣膜的设计形状.结论MR可以无创、直观、在体地了解瓣膜功能,为发现术后并发症奠定基础.