慢性肝病患者外周血Ghrelin与炎性细胞因子的水平检测及其相关性研究

目的:探讨外周血Ghrelin与炎性细胞因子TNF-α、IL-1及IL-6表达水平与慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化、非酒精性脂肪性肝病肝脏损害程度的相关关系.方法:慢性肝病患者组和健康对照组血浆中Ghrelin、TNF-α、IL-1及IL-6表达水平检测采用酶联免疫吸附实验(ELISA).结果:慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者外周血Ghrelin表达明显升高,与正常对照组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01),失代偿期肝硬化(B、C级)患者外周血Ghrelin水平明显高于慢性乙型肝炎组(P＜0.05);Ghrelin在非酒精性脂肪肝病患者组外周血明显降低,与正常对照组比较差异显著(P＜0.01);慢性肝炎、肝炎肝硬化患者外周血Ghrelin表达与炎性细胞因子TNF-α、IL-1及IL-6呈正相关(慢性肝炎组r值分别为0.587、0.995、0.985,肝硬化组r值分别为0.730、0.966、0.979),而在NAFLD疾病组则呈负相关(r值分别为-0.660、-0.873、-0.894).结论:Ghrelin在慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者组外周血高表达,而在非酒精性脂肪性肝病患者组外周血低表达,Ghrelin表达水平与慢性肝病的发生发展过程相关.     

音乐疗法联合四感联合促醒刺激护理对高血压性脑出血术后昏迷病人苏醒时间、神经功能及临床预后的影响

目的:探究音乐疗法联合四感联合促醒刺激护理对高血压性脑出血术后昏迷病人苏醒时间、神经功能及临床预后的影响。方法:选取在本院进行高血压性脑出血手术治疗且术后昏迷的170例病人作为研究对象,根据两组病人基础资料具有匹配性的原则,将其分为研究组及常规组,常规组病人行常规唤醒护理,研究组病人行音乐疗法联合四感联合促醒刺激护理,比较两组病人苏醒情况、干预前后神经功能及并发症发生率。结果:研究组病人苏醒时间为(12.19±1.21)d,显著低于常规组(P<0.05),其4周苏醒率为85.88%,显著高于常规组(P<0.05),干预后研究组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(9.07±2.89)分,显著低于常规组(P<0.05),格拉斯哥(GCS)评分为(14.56±0.82)分,显著高于常规组(P<0.05),研究组病人并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论:对高血压性脑出血术后昏迷病人实施音乐疗法联合四感联合促醒刺激护理,有助于缩短病人昏迷时间,同时对改善病人神经功能及降低并发症发生率具有重要意义。     

2012—2017年潍坊市艾滋病抗病毒治疗失败影响因素分析

目的　探讨2012—2017年潍坊市艾滋病流行病学特点及抗病毒治疗失败的影响因素。方法　选择2012年1月—2017年12月潍坊市艾滋病注册患者299例作为研究对象,分析艾滋病的流行病学特点;对艾滋病患者均给予常规抗病毒治疗,12个月治疗后评估疗效,并根据疗效分为成功组和失败组。查阅2组病历资料,对抗病毒治疗失败可能的影响因素进行单因素及多因素Logistic分析。结果　2012—2017年潍坊市艾滋病发病例数呈逐年上升趋势,2017年达到90例;299例患者年龄24～51岁,平均（41.59±5.71）岁;感染时间1～15年,平均（8.41±0.69）年;发病人群以男性为主（94.98%）,发病年龄＜50岁患者占89.97%;56.52%患者为未婚/离异;文化程度以高中及以下为主,占62.21%;传播途径以性传播为主;47例治疗失败,失败率为15.72%。多因素Logistic分析结果表明：年龄≥50岁、病程＞8年、基线CD4+ T淋巴细胞计数＜500个/μl、合并感染及存在药物不良反应是潍坊市艾滋病患者抗病毒治疗失败的不利影响因素（P均＜0.05）。结论　2012—2017年潍坊市艾滋病发病例数呈逐年上升趋势,且男男性行为者是艾滋病流行高危人群;抗病毒治疗虽然能获得良好效果,但影响因素较多,应采取相应的干预措施,提高抗病毒疗效。     

银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用与效果观察

目的：探讨银离子抗菌辅料在压疮感染性伤口中的应用效果。方法44例Ⅲ和Ⅳ期(共60处)压疮感染性患者随机分为对照组(22例,28处)和观察组(22例,32处),两组患者采取相同伤口清创和药物治疗,对照组患者给予聚维酮碘纱布辅料覆盖伤口,观察组患者给予银离子抗菌辅料覆盖伤口,并比较两组患者换药次数、压疮清创时间以及压疮愈合率。结果经过有效治疗后,观察组患者换药次数、压疮清创时间以及压疮愈合率均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银离子抗菌辅料在治疗压疮感染性伤口方面临床效果明显,该方法操作简单方便、安全可靠,值得在临床推广应用。     

1例双侧嗜铬细胞瘤围手术期护理

嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所形成,能分泌大量儿茶酚胺的肾上腺髓质肿瘤,可发生于任何年龄,单侧、单发,约10％为双侧,多为良性,恶性占10％。手术切除是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效方法,切除瘤体时,由于挤压造成儿茶酚胺释放致血压升高、瘤体切除后血中的儿茶酚胺迅速下降而致低血压,给手术及麻醉带来风险,因此,充分的术前准备和妥善的护理非常重要,现将围手术期护理配合介绍如下：     

一起都柏林沙门氏菌引起食物中毒的调查

2001年6月10日栖霞市发生一起食物中毒,经流行病学调查和实验室检验证实为都柏林沙门氏菌引起。现将调查情况报告如下。 1 流行病学调查 2001年6月10日傍晚,栖霞市职工中专21名学生陆续在其校附近一家烧烤店就餐,主要吃馄饨和烤毛蛋(蜷蛋),其中     

神经外科护理风险的分析及防范对策

目的探讨神经外科护理风险分析及对策。方法对我院自2011年3月至2013年3月对收治的120例神经外科患者临床资料进行了回顾性分析,探讨其中存在的护理风险和防范对策。结果 120例神经外科患者中,不安全操作风险发生在患者身上18例,其中院方不安全因素造成的护理风险有3例(16.7%),护理人员不安全因素造成的有15例(83.3%),存在较大的护理风险。结论神经外科护理风险无处不在,因此需要加大对这些风险的认识,并把护理风险的对策积极落实到医院管理和护理工作中,提高对神经外科护理风险的认识和应对能力,确保患者的安全。     

双波长比色法测定饮用水中氟含量

氟试剂分光光度法是测定饮用水中氟含量的常用方法[1] ,该法简便易行 ,不需要特殊仪器 ,但由于氟试剂本底色的干扰 ,使空白值高 ,灵敏度低 ,线性较差。我们根据文献报道[2 ] ,将双波长比色法应用在饮用水中氟含量的测定中 ,消除试剂本底色的干扰 ,并与氟试剂分光光度法作对照试验 ,取得了满意结果。一、方法原理氟离子与氟试剂和镧的红色螯合物形成稳定的蓝色三元络合物 ,蓝色络合物为待测组分 ,红色螯合物为干扰组分 ,根据比色定量中混合物吸光度加和性则有Ａ混合物 =Ａ蓝 +Ａ红 ,选择两个波长λ1和λ2 ,其中λ1为待测组分最大吸收波长 ,λ…     

基层医院原发性腹膜后肿瘤诊治体会（附五例报告）

198 1年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,笔者收治原发性腹膜后肿瘤 (ＰＲＴ) 5例 ,均经手术证实。现报告如下。临床资料一般资料 :5例原发性腹膜后肿瘤中 ,良性 1例 ,恶性 4例。 5例均有腹胀症状 ;4例恶性肿瘤患者有食欲不振、消瘦、乏力等症状。腹部触诊肿块光滑 ,不活动。实验室检查 :血红蛋白 83～ 94ｇ/Ｌ ,血沉 36～ 6 4ｍｍ/ｈ。例 1、例 2伴腰部酸胀、麻木 ,例3、例 5伴腹部隐痛。术中见 :良性肿瘤被膜完整 ;恶性者被膜面粘连 ,血管丰富。例 1:男 ,5 6岁。发现腹部肿块 3个月。体检 :脐部左侧肿块 15ｃｍ× 10ｃｍ。术中见肿瘤位于肠系膜上血…