肥厚型隐匿梗阻性心肌病猝死1例

临床资料 患者男性,22岁。当日晨起突感心悸、胸闷、呼吸困难,口唇青紫,即行人工呼吸,病情好转后急诊住院。既往身体健康,无劳力性心悸、气短、胸痛及晕厥等。体检:神清,面色灰白。心界不大,HR62 bpm,律齐,胸骨左缘第3,4肋间可闻及 2/Ⅵ级收缩期杂音。左肺底少许湿罗音。心电图示窦性心动过缓,不完全性右束支传导阻滞。初步诊断:病毒性心肌炎。在静脉滴注能量合剂过程中,病情恶化,面唇青紫,呈叹息样呼吸,心电图示心室纤颤。即给电击除颤等相应措施,抢救无效死亡。     

QT间期离散度在急性心肌梗塞溶栓治疗中的变化及其价值

对急性心肌梗塞（AM）早期造栓成功再灌注治疗组及未灌注治疗组发病48h内心电图的QT间期离散度（QTd）及工间期离散度（JTd）进行测定并与正常人组对照研究。结果：正常人组QTd（25．83±4．41），JTd（23．03±6．23）；AMI无论再灌注治疗或未灌注治疗组其QTd、JTd均显著高于正常人组（P＜0.001、P＜0．05）；再灌注治疗组QTd、JTd明显低于未灌注治疗组（P＜0.001），差异有高度显著性。AMI再灌注治疗组无1例发生室颤，未灌注治疗组5例发生室颤（P＜0.001）。室颤患者的QTd、JTd显著高于非室颤者，AMI早期原发性室颤的发生与QTd、JTd增大呈正相关。认为：QTd和（或）JTd可作为AMI早期溶栓治疗冠状动脉成功再灌注和早期评估AMI预后和心功能的重要参考指标。早期QTd增大者应高度警惕严重室性心律失常的发生。     

我院档案目标管理的实践与体会

档案管理是医院管理工作中的一个重要组成部分。随着我国医学卫生事业的发展,医院形成的档案门类、数量在不断增多,档案利用的频率在不断提高。加强对档案的科学化管理,以适应医院卫生事业发展的需要,成为医院管理工作中的一项重要内容。近年来,我院根据国家档案局《科学技术事业单位档案管理晋升国家二级评分办法》,对医院各门类档案进行了集中,实行了目标管理。1997年接受了上级检查,被评定为国家二级科技事业档案管理单位。本文主要介绍我院开展档案目标管理的实践和体会。     

21例永久心脏起搏器的临床应用

报告２１例永久心脏起搏器临床应用情况，并对有关起搏适应症、起搏方式、植入方式及并发症等进行分析讨论。     

原发性心脏恶性肿瘤一例

原发性心脏恶性肿瘤一例郝应禄，王毓华，郑石松（第二教学医院心内科玉溪６５３１００）患者男性，４４岁，因心悸、胸闷半月伴腹胀、双下肢浮肿、呼吸困难１０天入院。起病无明显诱因，病程中曾在当地医院诊为＂心肌炎、心衰Ⅲ°＂，经治疗病情恶化而转本院。既往史无特...