美克尔憩室22例临床分析

美克尔憩室是回盲部周围的一种先天性疾病 ,是由于先天性卵黄管闭合不全造成的。可导致憩室炎、出血、穿孔及肠梗阻等并发症 ,临床上术前难以与阑尾炎、肠梗阻等鉴别。因此上述疾病进行手术时术中须注意美克尔憩室的存在 ,以免遗漏病变。我院 1991年 7月— 2 0 0 3年 10月共收治美克尔憩室病例 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料2 2例中男 16例 ,女 6例 ,年龄最大 35岁 ,最小 8个月 ,均经手术证实。由于憩室本身多无症状且与回盲部位置较近 ,临床多误诊为其他疾病。本组 2 2例中 19例诊断为阑尾炎 ,其中 1例为美克尔憩室炎所致肠穿孔 ;另外 3…     

感觉神经性耳聋的MRI研究

目的评价ＭＲＩ检查方法对探讨感觉神经性耳聋（ＳＮＨＬ）各种病因的价值。方法用ＳＥ和快速自旋回波（ＦＳＥ）序列对４９５例临床诊断为ＳＮＨＬ的患者进行磁共振检查。结果ＭＲＩ发现颅内病变２１１例（４２．６％），其中９５例（１９．２％）的ＳＮＨＬ病因为听觉传导通路上的病变。１１例内耳区病变为感觉性耳聋，另外８４例听神经或脑内听觉传导纤维受损为神经性耳聋。８４例中６２例病变位于内听道和桥小脑角区，脑内病变为２２例。结论ＳＮＨＬ病人ＭＲＩ检查应包括从耳蜗到颞横回的全部听觉传导通路。肿瘤、梗死软化、多发硬化、炎症、纡曲血管和囊肿都可引起ＳＮＨＬ。     

垂体结节病一例

垂体结节病一例王武朱天龙张雪哲患者女，４２岁。１年前因咳嗽、低热住院。体检：双侧锁骨上触及直径约２ｃｍ的肿大淋巴结多个。胸片示双肺门影增大。锁骨上淋巴结活检，病理为非干酪样坏死肉芽肿。给予类固醇治疗，２个月后复查胸片，肺门阴影明显缩小。６个月后，诊断...     

彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿瘤的研究

目的：探讨彩色多普勒超声（ColourDopplerUltrasonography．CDU）在判断乳腺肿物良恶性和腋淋巴结转移的价值。材料和方法：作者分析了58例乳腺实性肿物的彩色多普勒超声和临床怀疑乳腺癌且CDU为阳性的30例病人的腋淋巴结CDU扫查结果。结果：发现34例乳腺癌中26例CDU有阳性表现，而24例良性肿物则均无阳性结果。得出CDU对乳腺癌的敏感性为77％，特异性100％，阳性符合率100％，肿癌直径小于1cm和浸润性小叶癌的CDU阳性率最低。对照术后病理，10例腋淋巴结CDU阳性者均已有淋巴结浸润，另有4例已受累的淋巴结CDU为阴性。CDU对腋淋巴结受累敏感性为71％，特异性100％，阳性符合率100％。结论：CDU对乳腺肿物良恶性以及腋淋巴结转移的判断上有重要的应用价值。     

超声波处理对红曲色素产量的影响

采用低强度的超声波 ,选取作用时间为变化参数 ,对红曲细胞进行处理 ,其频率为 2 0kHz ,功率为 2 0 0W .结果表明 ,每间隔 8h照射 2min效果最明显     

Epworth嗜睡评分对评价老年患者OSAHS严重程度的价值

目的了解Epworth嗜睡量表评分(ESS)对老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)严重程度分级的意义。方法对打鼾、睡眠憋醒行多导睡眠图检查的患者1361例进行回顾性分析,了解患者的嗜睡情况,进行嗜睡评分分析。结果老年OSAHS患者的Epworth嗜睡评分明显高于非OSAHS者。单因素分析显示:老年组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与嗜睡评分、颈围、腰围、打鼾家族史、悬雍垂大、体重相关。在控制了体重、悬雍垂肿大、小颌畸形后的多分类反应变量的Logistic回归分析显示,AHI与嗜睡评分相关。结论老年人的AHI与ESS之间存在相关性,ESS可以应用于老年人OSAHS的初筛及病情严重程度的评价。     

腹部神经鞘瘤1例

患者女,74岁,半个月前体检发现肝内占位病变,无发热、皮肤瘙痒、皮肤及巩膜黄染等。CT:肝门区混杂密度囊实性肿块,边缘光滑,CT值18～25HU,门静脉呈受压改变(图1);增强后肝门区肿块不均匀强化(图2)。腹部MRI:肿瘤呈混杂信号,未侵及胆囊及门静脉(图3),磁共振胰胆管造影示肿瘤与肝内胆管关系不密切,门静     

肾透明细胞癌胰腺多发转移1例

患者女,58岁,体检发现胰腺占位1月余;5年前在我院接受左肾癌根治术,切除左肾与脾,病理结果为肾透明细胞癌.糖尿病史1年余.体检:左腹部及下腹正中分别见20 cm及10 cm陈旧性手术瘢痕,余未见异常.肿瘤标记物检查AFP、CEA、CA19-9、CA125、CA15-3均(-).实验室检查:血糖6.52 mmol/L,α-淀粉酶(-);肝肾功等未见异常.超声:胰头区见大小约1.3 cm×1.2 cm的囊性无回声区,胰尾部见两个相邻囊性无回声团块,分别为2.1 cm×1.9 cm和1.8 cm×1.5 cm;CDFI:胰腺病变区未见明显异常血流信号.左肾和脾缺如.CT:平扫见胰颈及胰尾区软组织实性团块(图1A),界清,大小分别为1.9 cm×2.5 cm、2.4 cm×2.5 cm,CT值约32～34 HU;增强(图1B)及CTA(图1C)示肿块明显强化,血供丰富,胰管未见扩张;考虑胰岛细胞瘤可能,结合病史,转移瘤不能除外.99mTc-MDP全身核素骨显像未见确切骨转移征象.     

术前膀胱逼尿肌收缩力对BPH患者TURP后膀胱功能恢复的影响

目的观察术前膀胱逼尿肌收缩力情况对良性前列腺增生症（BPH）患者经尿道前列腺切除术（TURP）后膀胱功能恢复的影响。方法 106例BPH患者中,术前逼尿肌收缩力增强34例（A组）、收缩力低下30例（B组）、收力缩正常42例（C组）,均行常规TURP治疗,术后行尿动力学检查观察膀胱功能恢复情况。结果三组患者最大尿流率（Qmax）较术前均增加（P均〈0.01）,剩余尿量（PVR）减少（P均〈0.01）。与术前相比,A组逼尿肌最大收缩力（Pdet）降低,B组Pdet增加（P均〈0.01）。A组术后Qmax、PVR与C组比较,C组与B组比较,P均〈0.01。结论术前逼尿肌收缩力正常及增强的BPH患者较收缩力低下者,TURP术后膀胱功能恢复好。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭47例疗效分析

目的观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将2007年1月至2010年2月我科收治CHF患者92例,按随机数字表法分为治疗组47例和对照组45例,两组患者均进行常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔,8周后评价疗效。结果治疗组心功能改善率明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组LVEDD、LVEF较治疗前均有明显改善(P<0.05),但治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭能明显提高患者临床疗效,显著改善心功能,且安全可靠。