医院工作站点2例网络故障的分析与排除

医院工作站是医院医疗方面最重要的信息系统,也是医疗数据的集中点和发散点,所以工作站网络的连通性很关键。     

尿酸结石的诊断及治疗(附16例报告)

目的:总结2001年9月~2005年4月对16例尿路尿酸结石的诊治经验。方法:对14例上尿路结石患者行B超、腹部平片、静脉尿路造影和(或)逆行插管造影及螺旋CT检查;对2例膀胱结石患者行膀胱镜检查均考虑为尿酸结石;所获标本均做成分分析证实为尿酸结石。全部服用枸橼酸氢钾钠颗粒剂(友来特),个别加服别嘌呤醇片。调节友来特剂量使尿液pH值维持在6.8左右。结果:14例上尿路结石和2例膀胱结石均溶尽或缩小后排出。结论:结合全身情况选择碱化尿液溶石治疗安全、疗效好,为目前尿酸结石治疗的主要方法。     

自体外周血干细胞移植治疗血液肿瘤206例观察

目的:观察自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗血液恶性肿瘤临床疗效。方法:自2001年3月—2006年12月对206例血液肿瘤患者施行APBSCT,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)40例,急性髓细胞白血病(AML)29例,非何杰金淋巴瘤(NHL)95例,何杰金淋巴瘤(HD)26例,多发性骨髓瘤(MM)16例,观察临床疗效和并发症。结果:除1例ALL外,205例患者移植后造血功能均快速重建。急性淋巴细胞白血病首次完全缓解(ALL-CR1)25例,其中无病存活17例,带病存活2例,死亡6例,急性淋巴细胞白血病再次完全缓解(ALL-CR2)15例,其中无病存活3例,带病存活3例,死亡9例;急性髓细胞白血病首次完全缓解(AML-CR1)17,其中无病存活10例,带病存活2例,死亡5例,急性髓细胞白血病再次完全缓解(AML-CR2)12例,其中无病存活5例,带病存活1例,死亡6例;非何杰金淋巴瘤首次缓解(NHL-CR1)57例,其中无病存活42例,带病存活6例,死亡9例,非何杰金淋巴瘤再次缓解(NHL-CR2)28例,其中无病存活18例,带病存活4例,死亡6例,非何杰金淋巴瘤未缓解(NHL-NR)10例,其中无病存活2例,带病存活3例,死亡5例;何杰金淋巴瘤首次缓解(HD-CR1)8例,其中无病存活8例;何杰金淋巴瘤部分缓解(HD-PR)13例,其中无病存活11例,带病存活2例;RE5例,其中无病存活3例,带病存活1例,死亡1例;MM16例,其中无病存活5例,带病存活4例,死亡7例。结论:APBSCT是一种治疗血液肿瘤安全有效的方法。     

脉络膜黑色素瘤的超声、CT诊断

目的：回顾性总结脉络膜黑色素瘤的超声和ＣＴ表现，并评价二种方法对其诊断价值。资料与方法：回顾性总结分析了经临床证实的１２例脉络膜黑色素瘤的超声和ＣＴ表现。男７例，女５例。年龄１７～６２岁，平均４３岁。均为单眼受累，右眼８例，左眼４例。探头频率７．５Ｍ...     

血清胱抑素C在高血压肾病患者外周血中表达的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在高血压肾病患者外周血中检测的临床意义。方法 102例高血压患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为三组即Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ组。清晨空腹抽取静脉血3ml检测血Cys-C、2-MG、BUN、Cr的浓度。结果高血压肾病患者Ⅰ组Cys-C浓度(0.92±0.14)mg/L,高于对照组(0.79±0.26)mg/l,差异具有统计学意义(P>0.05),其它三项指标结果高于对照组,但与对照组相比差异不具有统计学意义。Ⅱ组和Ⅲ组患者四项指标均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 Cys-C敏感性和特异性高于2-MG、BUN、Cr,是反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。     

右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用

目的:观察右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用效果。方法:择期在气管插管全麻下行腭咽成形术的患者75例,随机分为3组:芬太尼复合氟哌利多组(FD组,n=25),咪达唑仑复合瑞芬太尼组(MR组,n=25)和右美托咪啶复合瑞芬太尼组(DR组,n=25)。FD组:芬太尼2μg/kg、氟哌利多0.08mg/kg静注;MR组:咪达唑仑0.05mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg(1min内注完)静注后,瑞芬太尼以0.06μg.kg-1.min-1维持至插管成功;DR组:10min内静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后静注瑞芬太尼1.0μg/kg(1min内注完),继以瑞芬太尼以0.06μg.kg-1.min-1维持至插管成功。3组插管前Ramsay评分均≥4分。记录入室时(T0)、置入喉镜前(T1)和气管插管即刻(T2)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录插管时间、插管过程中呼吸抑制、病人耐受及术后遗忘情况。结果:与FD组比较,MR组和DR组T0时MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05),T1～2时MAP降低,HR减慢(P<0.05),其中DR组比MR组HR降低更加明显(P<0.05)。MR组和DR组插管舒适度优于FD组(P<0.05),插管过程的遗忘情况优于FD组(P<0.05)。MR组插管过程的遗忘情况优于DR组(P<0.05),插管过程中DR组呼吸抑制少于FD组和MR组。结论:右美托咪啶复合瑞芬太尼可很好地抑制清醒气管插管的应激反应,插管过程舒适,有一定的遗忘效应,无明显的呼吸抑制。     

右锁骨下动脉变异合并右肺二叶一例报道

在解剖1具约10岁儿童的尸体时,见其右肺为二叶,且头臂干缺如,主动脉弓从右至左依次发出四支动脉：右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉和右锁骨下动脉。其余所有内脏器官的位置、形态均未见异常,现报道如下。     

行政谈话在预防医疗纠纷中的应用

告知说明是医师的法定义务,知情同意权是患者的法定权利,医患沟通是医师履行告知说明义务和患者实现知情同意权的共同方式.行政谈话是在新的医疗模式下诞生的一种新型的医患沟通模式,其在医患平等的原则下合理履行告知说明义务,让患方充分了解病情及治疗风险,自主理性的选择治疗措施,并与医方达成一致意见,共同创建和谐医患关系.医院通过...     

IgG4相关性硬化性胆管炎误诊为肝门胆管癌1例并文献复习

目的 探讨IgG4相关性硬化性胆管炎的诊断与鉴别诊断.方法 分析1例术后病理确诊为IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-SC)的临床资料并文献复习.结果 患者病变位于肝门部胆管,临床表现为明显的梗阻性黄疸症状,腹部彩超提示胰头占位;胆总管增宽,肝内胆管扩张可疑胆总管癌.CT及磁共振胰胆道造影(MRCP)检查均提示胆道狭...     

透析性淀粉样变性骨关节病影像学表现

随着透析条件的改善,慢性肾衰接受血液透析治疗的病人的生存时间逐渐延长,透析相关性淀粉样变性骨关节病已经成为影响病人生存质量的主要因素.其发病机制主要与β2微球蛋白在骨、关节中的淀粉样沉积相关.影像学检查是目前诊断透析相关性淀粉样变性骨、关节病变的主要方法.