左乳内动脉冠状动脉旁路移植患者原位与游离状态的流量测定

背景:左乳内动脉旁路移植以疗效可靠、远期通畅率高而成为冠心病外科治疗的首选和标准技术.但左乳内动脉是否合适行序贯吻合及序贯血管的血流量是否能满足人体需要一直存在争议.目的:探讨接受非体外循环下左乳内动脉冠状动脉旁路移植患者左乳内动脉原位与游离状态的血流量之间的差别.方法:选择2008-03/2009-03接受非体外循环下左乳内动脉冠状动脉旁路移植患者56例,术中先游离出左乳内动脉近端一小段无蒂光滑区,待循环稳定后,利用即时血流检测仪先进行左乳内动脉原位血流测定,再将左乳内动脉所有侧支完全离断,在远端离断之前,进行左乳内动脉原位游离状态的流量测定.结果与结论:56例冠心病患者左乳内动脉主干原位血流明显好于游离状态的主干原位血流[(32.0±5.0),(10.0±1.2)min,P<0.01],表明左乳内动脉主干血流与其分支数目有关;左乳内动脉具有一定的流量储备,可为冠脉搭桥序贯吻合提供理论依据.     

应用体外膜肺氧合抢救心脏移植术后右心衰——附1例报告

右心衰是心脏移植术后常见并发症，也是导致心脏移植患者术后死亡的常见原因之一。我院应用体外膜肺氧合技术（ECMO）抢救心脏移植术后严重右心衰患者1例获得成功。     

深低温停循环下大剂量乌司他丁对A型主动脉夹层患者肺脏保护作用的研究

目的探讨大剂量乌司他丁在深低温停循环(DHCA)状态下对主动脉夹层体外循环(CPB)患者肺脏的保护作用。方法 36例急性A型主动脉夹层行DHCA下大血管手术。患者被随机分为乌司他丁组(n=18,接受总剂量为20 000 IU/kg乌司他丁)和对照组(n=18,接受等体积的0.9%生理盐水)。在麻醉诱导后(T0),主动脉阻断后30 min(T1)、停机后3 h(T2)、停机后6 h(T3)和停机后9 h(T4)五个时间点测定肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-8,肺功能参数(除外T1)等。结果乌司他丁组细胞炎性因子浓度较对照组在T1到T4之间显著降低,两组均在T2时间点出现峰值。与对照组在T2~T4的肺功能参数相比,乌司他丁组术后肺泡-动脉氧分压差、生理死腔、吸气峰压和平台压均显著降低,且静态顺应性和动态顺应性更好,显著缩短气管插管时间和重症监护室停留时间。结论大剂量乌司他丁可降低DHCA术后患者的细胞炎性因子水平,减少肺部损伤,改善CPB后肺功能,最终缩短气管插管和重症监护室停留时间。     

多基原莪术的综合鉴定

目的 建立一种多基原莪术的综合鉴定法.方法 采用双目和嗅觉的性状鉴定和利用薄层的理化鉴定的综合鉴定方法,对不同基原的蓬莪术、广西莪术和温莪术进行鉴定.结果 建立的多基原莪术的综合鉴定法可以准确鉴定多基原莪术.结论综合鉴定法可用于多基原莪术的快速准确鉴定,确保了其临床用药的安全有效.     

苦碟子注射液致不良反应文献分析

目的了解苦碟子注射液致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法检索中国知网数据库(CNKI)2004年至2011年报道的苦碟子注射液致不良反应个案,并进行统计分析。结果苦碟子注射液所致不良反应主要为过敏反应,严重不良反应可致休克。结论临床应重视苦碟子注射液引发的不良反应加强用药监测,确保用药安全。     

rhTNF-NB与rhIL-2联合应用治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的　比较rhTNF -NB与rhIL -2胸腔内联合注射 ,治疗恶性胸腔积液与单纯应用rhTNF -NB的疗效和毒副反应 ,寻求高效低毒治疗恶性胸腔积液的方法 ,以提高晚期癌症患者的生活质量。方法　对符合治疗条件的 5 0例恶性胸腔积液患者采用随机分组研究方法 ,观察联合应用 (方法 :先尽量抽取胸腔积液 ,先后将rhTNF -NB 2 0 0万单位用生理盐水 2 0ml稀释和rhIL -2 2 0万单位用生理盐水 2 0ml稀释注入胸腔。为减轻局部反应 ,可加 2 %利多卡因 10ml一并注入。每周 2次 ,2周为一疗程。如疗程中胸腔积液消失 ,即停止治疗。)与单独应用 (方法同上 ,每次仅注入rhTNF -NB 30 0万单位 )的临床疗效和毒副反应。结果　联合组有效率为92 0 % ,对照组为 44 0 % ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。副作用有发热、寒战、恶心、呕吐、胸痛、乏力、血球变化及一过性肝肾损害等 ,两组无显著性差异。结论　rhTNF -NB与rhIL -2联合应用协同作用 ,疗效肯定 ,方法简单 ,优于单药使用     

多发性骨髓瘤细胞遗传学核型分析与治疗预后的相关性

目的 初步探讨多发性骨髓瘤(MM)的细胞遗传学特征及其与临床治疗预后的关系.方法 收集58例临床病例并将患者的骨髓细胞进行了24 h短期培养,用常规方法制备染色体和G显带技术进行核型分析.结果 58例治疗前的总异常检出率为63.8%(37/58),治疗后好转病例的异常检出率为20.0%(4/20),恶化病例的异常检出率为86.8%(33/38).恶化病例的异常核型检出率明显高于治疗好转病例,且以复杂畸变(15/33例)、高度复杂畸变(11/33例)为主,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 多发性骨髓瘤的细胞遗传学核型分析多为复杂畸变,涉及多条染色体的数目和结构异常,并与治疗预后密切相关,可作为评估预后的一项指标.     

胃镜消毒效果影响因素研究

目的了解乌鲁木齐市医疗机构胃镜消毒现状,研究影响胃镜消毒效果的因素,确定其关键控制环节。方法通过现场查看和采样检测方法,对23所不同级别医院胃镜消毒效果及其影响因素进行了调查和分析。结果 Logistic回归分析结果显示,影响胃镜消毒效果的主要因素是消毒剂浓度和胃镜每天使用次数。结论在胃镜消毒管理中应加强对消毒剂浓度和胃镜每天使用次数这两个关键控制环节的管理。     

复方左氧氟沙星喷雾剂皮肤刺激性研究

目的观察复方左氧氟沙星喷雾剂对皮肤的刺激作用，并进行安全性评价。方法制备复方左氧氟沙星喷雾剂，用皮肤刺激反应评分表评价复方左氧氟沙星喷雾剂对家兔和人体皮肤的刺激反应。结果复方左氧氟沙星喷雾剂对兔正常皮肤的刺激分值为0，对破损皮肤的刺激分值为0.25；对人体皮肤的刺激分值为0。结论复方左氧氟沙星喷雾剂对家兔和人体皮肤无刺激性，可安全使用。     

误食黑索金致急性中毒的调查报告

黑索金学名环三次甲基三硝胺,又名旋风炸药,是一种比三硝基甲苯(TNT)更猛烈的炸药。系白色结晶粉末,无臭无味,比重1.82,不溶于水、乙醇,易溶于丙酮、丙醋酸、脂肪。常用于制造炸药、雷管,在国防及工农业生产中应用较广泛。我们本着不断总结经验的精神,现将我市1起误食黑索金引起的急性中毒