抗CD20单克隆抗体联合自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 目的　探讨抗CD20单克隆抗体（利妥昔单抗,商品名：美罗华）联合自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法　21例CD20阳性的NHL患者,经过前期治疗,5例达完全缓解（CR）,难治性病例为16例,包括11例部分缓解（PR）和5例疾病进展（PD）。在自体造血干细胞动员的第1、8天及预处理的-1、＋7天每天应用利妥昔单抗375 mg／m2。结果　移植前疾病达到CR的5例患者,无一例复发;移植前处于PR的11例患者,仅1例在移植后6个月疾病复发,其余均无病生存;移植前处于PD的5例患者,2例无病生存。21例患者中位随访24（1～68）个月,复发、死亡4例（19 %）,其余17例均无病生存,2年无病生存（EFS）和总生存（OS）率均为81.0 %。未观察到利妥昔单抗对采集所得干细胞的质量和数量以及移植后造血恢复有不良影响。结论　APBSCT联合利妥昔单抗做体内净化治疗B细胞NHL疗效与移植前状态有关,作为巩固治疗,能使移植前达CR的患者获得长期生存,提高治愈率;作为强化治疗,可提高缓解率,延长PR患者的EFS及OS。利妥昔单抗的加入不影响造血干细胞采集和移植后造血重建。     

急性髓细胞白血病治疗的现状和未来

急性髓细胞白血病 (AML)又称急性非淋巴细胞白血病 ,是一组起源于骨髓细胞的恶性肿瘤 ,有着相似的临床表现 ,同时又具有各自独特的形态学、免疫表型和细胞遗传学的特征。AML可能继发于骨髓增生异常综合征 (MDS)。当与急性淋巴细胞白血病 (ALL)鉴别诊断后 ,就可确定AML的治疗方案。一般把AML的治疗分为两个阶段 :诱导治疗和缓解后治疗。1　诱导治疗诱导治疗的目的是达到完全缓解 (CR) ,通常需要经过一段骨髓抑制期 ,而急性早幼粒细胞白血病(APL)例外。完全缓解率一般为 60 %～ 85 % ,在 60岁以下的原发性AML患者 ,CR率通常可达到…     

急淋多次复发后并发急性骨髓纤维化1例

患者女性,36岁。因低热、骨痛1周于1988年10月住院。查体除中度贫血貌、左腰部皮肤2cm×3cm紫癜、胸骨压痛外,余无阳性体征。Hb70g/LWBC 5.3×10~9/L,原淋0.06,幼淋0.14,淋巴0.40,BPC80×10~9/L。骨髓检查增生明显活跃,原淋0.21,幼淋0.67,原始细胞以小细胞为主,粒、红、巨三系受抑。POX(-),PAS(+),积180分。按FAB分型诊断为急性淋巴细胞性白血病(ALL—L_1型)。     

巨幼细胞性贫血血小板生成系统的研究概况

<正> 血小板生成系统包括产生血小板的巨核细胞和循环池中血小板两大部分,是造血系统的主要组成部分之一。巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫),临床上常表现为全血细胞减少,表明DNA合成障碍时,不仅影响到红系统和粒系统,也引起血小板生成系统发生一系列的病理生理改变。长期以来,国内外血液工作者对骨髓巨核细胞形态学、巨核细胞DNA多倍体化、血小板生成动力学以及血小板等方面进行了研究,现综述如下。     

多发性骨髓瘤细胞超微结构的观察

用透射电镜对4例多发性骨髓瘤患者的瘤细胞进行了观察,比较了骨髓瘤细胞与正常浆细胞的异同点。不同患者的瘤细胞形态变化不尽相同,可能导致不同的临床过程。对瘤细胞释放异常球蛋白的形式进行了探讨。     

甲苯胺蓝染色的半定量分析在嗜碱粒细胞白血病诊断和鉴别诊断中的意义

应用改良Ｕｎｄｒｉｔｚ法对１２９例成人急性白血病进行甲苯胺蓝染色（ＴＢＳ）及半定量分析，试提出当白血病细胞ＴＢＳ的阳性率和积分分别大于３０％和６０％时，为考虑诊断急性嗜碱粒细胞白血病（ＡＢＬ）的标准之一。１２９例中有４例修正诊断为ＡＢＬ，原诊断均为ＡＭ－Ｍ３。通过在不同细胞中ＴＢＳ阳性和阴性对照的观察，认为该法对识别ＡＢＬ，尤其在与ＡＭＬ－Ｍ３鉴别时，是一种简单可靠的方法。     

1例 Waldenstrm巨球蛋白血症瘤细胞超微结构的观察

本文用透射电镜对1例原发性巨球蛋白血症的瘤细胞进行了观察,试将瘤细胞分为四种类型:淋巴样、过渡型、浆细胞样以及典型的瘤细胞,从形态学方面探讨了其分化过程和瘤细胞分泌病理性免疫球蛋白的彤式,并对其病理机理进行了推测。     

重组人造血生长因子对急性髓细胞性白血病细胞体外增殖的影响

为观察4种重组人类集落刺激因子(rh-CSF)即白细胞介素3(IL-3)、粒巨噬细胞CSF(GM-CSF)、粒细胞CSF(G-CSF)和巨噬细胞CSF(M-CSF)和两种联合时对急性髓细胞性白血病(AML)患者细胞体外增殖的影响,为临床应用提供理论依据,作者对21例AML患者的白血病细胞在体外增殖能力及4种造血生长因子刺激反应进行了研究。结果麦明,4种CSF能诱导或促进2/3患者的AML细胞的增殖,以IL-3刺激作用最强(53％),G-CSF     

自体骨髓移植过程中的出血性膀胱炎

本文报道了１６例急性白血病、１例骨髓增生异常综合征患者接受非净化自体骨髓移植。移值过程中有４例并发了出血性膀胱炎，发生率为２３．５％．４例均为应用大剂量环磷酰胺后２～４天发生，血尿持续时间为５～４０天，中位数８天，经过治疗均痊愈。     

胸腔穿刺辅助诊断和治疗维甲酸综合征1例

胸腔穿刺辅助诊断和治疗维甲酸综合征１例王椿许莲蓉张金梅冉家彦乔振华张辉何军华患者女，３４岁，因“间断发热伴牙龈肿痛２０天”于１９９４年２月２６日就诊于当地医院，查ＷＢＣ３８×１０９／Ｌ，分类见早幼粒细胞占４４％。２月２８日骨髓象检查确诊为急性非淋巴细...