重组人造血生长因子对抗白血病药物作用的影响

重组人造血生长因子对抗白血病药物作用的影响张晓晖王椿乔振华左连富在急性白血病治疗中，耐药细胞的出现使治疗陷入困境，这是临床治疗白血病所面临的一个棘手问题。如何克服急性白血病化疗对药物不敏感，寻找克服耐药的有效手段，是当前治疗急性白血病的当务之急。一、...     

糖尿病教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的　评价糖尿病教育对患者血糖控制的影响。　方法　随机抽取长期接受糖尿病教育的 2型糖尿病患者 5 0名作为教育干预组 ;在门诊和病房随机抽取确诊为 2型糖尿病但从未接受糖尿病教育的患者 5 0名作为对照组 ,两组患者填写相同问卷 ,进行现场调查。用SPSS 10 .0软件对收集的问卷数据作统计分析处理。　结果　问卷调查结果显示 ,虽然干预组的糖尿病患者年龄更大、病程更长 ,但能主动对血糖进行自我监测和配合医生综合治疗 ,其血糖控制较对照组好。　结论　对糖尿病患者进行形式多样的健康教育 ,对于控制血糖、延缓慢性并发症的发生、发展较为重要。     

缺铁性贫血实验室检测指标及其评价

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)是体内贮存铁缺乏 ,影响亚铁血红素合成所发生的贫血。铁缺乏症 (ＩＤ)根据体内缺铁的发展过程分为体内储存铁耗尽 ,缺铁性红细胞生成和缺铁性贫血。临床上用于诊断ＩＤＡ的项目很多 ,它们诊断铁缺乏症的准确性和敏感性上均有一定局限性。目前 ,临床上对铁缺乏症要求在尚未发生ＩＤＡ前就做出诊断 ,并对合并急、慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤、肝脏疾病、妊娠等的贫血做出正确的诊断和鉴别诊断。本文对如何正确选择和评价实验室各项检测指标作一综述。　　红细胞相关指数1.形态学改变 :ＩＤＡ最早可识别的形态学变化为…     

真性红细胞增多症患者骨髓细胞的电镜观察

真性红细胞增多症患者骨髓细胞的电镜观察乔振华，崔月娥，赵桂英，李鸿雁，王椿，麻生文真性红细胞增多症（ＰＶ）是一种克隆性的红系细胞异常增多的慢性疾病，后期可能转化为白血病或骨髓纤维化。一般认为，该病骨髓细胞在光镜下除显示增生外，形态大多显示正常。有关电...     

应用COX模型判断慢性粒细胞白血病患者的预后

应用国际慢性粒细胞白血病(CML)预后研究协作组建立的Cox模型对35例CML患者进行了回顾性分析,高危患者占80％,3年生存率35.7％,中危患者占20％,生存期均超过3年,无1例低危组,提示该模型在我国也有一定的实用价值。在判断CML预后的几个危险因素中,脾脏大小是最重要的,红细胞压积对46岁以下患者预后影响也较大。外周血中原始细胞百分数及血小板计数在高中危组之间差异并不显著。     

真性红细胞增多症并肾功能衰竭1例

患者男,73岁。因确诊真性红细胞增多症7年,乏力、关节疼痛1个月,于2004-03-12入院。患者7年前因泡沫尿伴双下肢水肿1年余入我院。当时Hb224g/L,WBC18·6×109/L,BPC504×109/L,红细胞压积(HCT)0·697。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分39分。SaO297%,尿蛋白( ),24h尿蛋白定量3·2g。血肌酐130μmol/L,尿素氮10·0mmol/L,尿酸490μmol/L。肾穿刺病理:局灶结段性肾炎;免疫荧光:IgM( ),IgG(-),IgA(-),C(-)。骨髓涂片:增生明显活跃,粒细胞系统除原粒细胞外均见,占0·50;红细胞系统增生明显活跃,占0·45,以中、晚幼红细胞增生…     

异基因造血干细胞移植后细胞嵌合状态动态监测的临床意义

目的 研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后各系细胞嵌合状态与移植物植入、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、移植物被排斥和疾病复发的关系.方法 对65例患者进行allo-HSCT,在移植后定期采集所有患者的外周血和骨髓.用流式细胞术分选了65例患者的CD3+T淋巴细胞,52例分选了CD3-CD56+CD16+NK细胞,32例分选了CD15+粒细胞,20例分选了CD19+B淋巴细胞.进行PCR扩增短串联重复序列检测各系细胞嵌合状态.结果 移植后NK细胞早期植入比例(55.5%)最高,T细胞最晚(+21 d)达到完全供者嵌合状态.+7 d T淋巴细胞供者嵌合比例(DC)≥70%和+14 d T淋巴细胞DC≥95%属aGVHD发生的高危患者.除急性淋巴细胞白血病外,出现移植物被排斥的分子生物学征象者和疾病复发者,都以T淋巴细胞供者嵌合状态下降为主.在过继免疫治疗中,动态检测嵌合状态可以判断疗效和指导进一步的治疗.结论 allo-HSCT后T淋巴细胞嵌合状态动态检测可以早期预测发生aGVHD的高危患者、判断移植物植入、发现移植物被排斥和疾病复发并指导免疫调节治疗的时机和疗效.     

原发性骨髓纤维化的治疗

原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症性骨髓纤维化(post-PV MF)和原发性血小板增多症后骨髓纤维化(post-ET MF)的治疗多是姑息性的;目前使用的药物通常并不直接针对细胞学和遗传学病因.现行常规急性髓细胞白血病(AML)诱导治疗对这些患者的效果欠佳,有条件患者应在骨髓纤维化急变前选择异基因干细胞移植.     

地西他滨联合减低剂量伊达比星诱导治疗老年急性髓细胞白血病的临床观察

目的评估地西他滨和减低剂量伊达比星联合应用治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性。方法收集我院自2012年6月至2014年6月以地西他滨联合低剂量伊达比星引导化疗的初发急性非淋巴细胞白血病患者,进行回顾性分析,评估疗效和安全性。结果总共有7例患者接受本方案化疗,4例CR,1例PR,总反应率71.4%,CR率57.1%。其主要不良反应为骨髓抑制和感染。结论证实本化疗方案有较好治疗反应和安全性。