糖尿病教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的　评价糖尿病教育对患者血糖控制的影响。　方法　随机抽取长期接受糖尿病教育的 2型糖尿病患者 5 0名作为教育干预组 ;在门诊和病房随机抽取确诊为 2型糖尿病但从未接受糖尿病教育的患者 5 0名作为对照组 ,两组患者填写相同问卷 ,进行现场调查。用SPSS 10 .0软件对收集的问卷数据作统计分析处理。　结果　问卷调查结果显示 ,虽然干预组的糖尿病患者年龄更大、病程更长 ,但能主动对血糖进行自我监测和配合医生综合治疗 ,其血糖控制较对照组好。　结论　对糖尿病患者进行形式多样的健康教育 ,对于控制血糖、延缓慢性并发症的发生、发展较为重要。     

缺铁性贫血实验室检测指标及其评价

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)是体内贮存铁缺乏 ,影响亚铁血红素合成所发生的贫血。铁缺乏症 (ＩＤ)根据体内缺铁的发展过程分为体内储存铁耗尽 ,缺铁性红细胞生成和缺铁性贫血。临床上用于诊断ＩＤＡ的项目很多 ,它们诊断铁缺乏症的准确性和敏感性上均有一定局限性。目前 ,临床上对铁缺乏症要求在尚未发生ＩＤＡ前就做出诊断 ,并对合并急、慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤、肝脏疾病、妊娠等的贫血做出正确的诊断和鉴别诊断。本文对如何正确选择和评价实验室各项检测指标作一综述。　　红细胞相关指数1.形态学改变 :ＩＤＡ最早可识别的形态学变化为…     

真性红细胞增多症患者骨髓细胞的电镜观察

真性红细胞增多症患者骨髓细胞的电镜观察乔振华，崔月娥，赵桂英，李鸿雁，王椿，麻生文真性红细胞增多症（ＰＶ）是一种克隆性的红系细胞异常增多的慢性疾病，后期可能转化为白血病或骨髓纤维化。一般认为，该病骨髓细胞在光镜下除显示增生外，形态大多显示正常。有关电...     

糖尿病患者下肢动脉病变筛查及危险因素分析

目的通过踝肱指数（ABI）检查,探讨住院糖尿病患者下肢外周动脉病变（PAD）的患病率,并分析影响ABI的危险因素。方法纳入华西医院内分泌科2004年8月～2006年12月住院糖尿病患者665例,使用多普勒血管超声仪检测ABI,同时检测血小板、血脂、尿酸、HbA1c和纤维蛋白原（Fib）等 通过回归分析探讨影响ABI的危险因素。结果665例糖尿病患者中,ABI降低组（ABI〈0.9）107例（16.1%） ABI升高组（ABI≥1.3）51例（7.7%） ABI及PBI均正常者（0.9≤ABI〈1.3）516例（76.2%）。与ABI正常者相比,ABI降低组患者年龄更大,病程更长,收缩压、血尿酸、TC、LDL-C、血小板、Fib更高 多因素logistic逐步回归分析显示年龄、血小板数和Fib水平是导致ABI降低的独立危险因素 而病程和LDL-C是导致ABI升高的危险因素。结论通过ABI检测发现,大约23.8%的住院糖尿病患者存在PAD 合并糖尿病PAD的患者血压、血脂以及尿酸代谢紊乱更为明显,且合并血液高凝状态。因此,对门诊和住院糖尿病患者,应常规进行ABI检测以早期发现糖尿病PAD 严格控制血压、血脂、尿酸以及改善高凝状态对于预防糖尿病PAD至关重要。     

应用COX模型判断慢性粒细胞白血病患者的预后

应用国际慢性粒细胞白血病(CML)预后研究协作组建立的Cox模型对35例CML患者进行了回顾性分析,高危患者占80％,3年生存率35.7％,中危患者占20％,生存期均超过3年,无1例低危组,提示该模型在我国也有一定的实用价值。在判断CML预后的几个危险因素中,脾脏大小是最重要的,红细胞压积对46岁以下患者预后影响也较大。外周血中原始细胞百分数及血小板计数在高中危组之间差异并不显著。     

真性红细胞增多症并肾功能衰竭1例

患者男,73岁。因确诊真性红细胞增多症7年,乏力、关节疼痛1个月,于2004-03-12入院。患者7年前因泡沫尿伴双下肢水肿1年余入我院。当时Hb224g/L,WBC18·6×109/L,BPC504×109/L,红细胞压积(HCT)0·697。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分39分。SaO297%,尿蛋白( ),24h尿蛋白定量3·2g。血肌酐130μmol/L,尿素氮10·0mmol/L,尿酸490μmol/L。肾穿刺病理:局灶结段性肾炎;免疫荧光:IgM( ),IgG(-),IgA(-),C(-)。骨髓涂片:增生明显活跃,粒细胞系统除原粒细胞外均见,占0·50;红细胞系统增生明显活跃,占0·45,以中、晚幼红细胞增生…     

急性白血病长期缓解后出现真性红细胞增多症一例

患者,女,45岁。因咳嗽、心悸伴乏力1个月于1998年 12月31日入院。既往健康。查体:体温36．3℃,血压135／ 75 mm Hg,贫血貌,皮肤黏膜无瘀点、瘀斑,胸骨无压痛,双肺无(口罗)音,脉率94次／min,律齐,肝、脾和浅表淋巴结无肿大。血常规:Hb 64 g／L,BPC 59×10~9／L,WBC 42．9×10~9／L,原始细胞0．61,幼稚细胞0．05,中性粒细胞0．13,淋巴细胞 0．21。骨髓象:骨髓增生极度活跃,以幼稚单核细胞增生为主(0．880)。过氧化酶染色:(+／-)15％,(-)85％:糖原     

遗传性球形红细胞增多症

遗传性球形红细胞增多症(HS)是一组以外周血涂片中出现球形红细胞为特征的遗传性溶血性疾病,在全世界范围内都有发病。它是北欧家族中最常见的遗传性贫血,因诊断标准的不同,发病率也不一致,为1/2500~1/1000。在国内各地均有报道,亦为最常见的遗传性红细胞膜缺陷病,但无确切的发病率调查资料,估计比欧美国家发病率低。一、发病机制1.正常红细胞膜的组成和结构:完整的红细胞膜由脂质双层结构、跨膜蛋白和膜骨架蛋白组成。跨膜蛋白包括带3蛋白、血型蛋白和各种离子通道等,带3蛋白是其中最主要的成分;膜骨架蛋白的主要成分是膜收缩蛋白,此外还…     

用胰升糖素样肽1受体成像定位胰岛素瘤

成人内源性高胰岛素血症引起低血糖最常见的原因是胰岛素瘤.90%以上胰岛素瘤较小,为良性,且多位于胰腺内.