米卡芬净多学科临床应用评价

本文参考国内外侵袭性真菌病诊疗领域多学科专家对米卡芬净的基础及临床应用的多项研究和指南推荐,以其作用机制、体外抗菌活性、对生物膜的作用及耐药性、药代动力学为基础,参考其在血液病／血液恶性肿瘤、重症、实体器官移植、呼吸和感染等侵袭性真菌病患者所在临床科室的防治策略和临床应用经验进行全面的评价;同时,对其药物经济学也进行了介绍。     

多发性骨髓瘤患者332例疗效分析

目的 回顾性总结国内多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征、治疗结果 ,以提高和改善对MM患者的疗效.方法回顾分析2002年1月1日至12月31日间国内22家医院332例初诊的MM病例.对这些患者进行为期3年的随访.结果 一线治疗方案中,325例患者选择化疗,占97.9%,7例患者选择造血干细胞移植(SCT),占2.1%;共有197例(59.4%)患者接受了二线治疗,其中选择化疗和SCT的分别为190例(96.5%)和7例(3.6%);共有92例(27.7%)患者接受了三线治疗,其中选择化疗和SCT的分别为88例(95.7%)和4例(4.4%).主要药物不良事件为危及生命的感染19.3%、严重贫血19.3%、深静脉血栓1.2%、血小板减少16.9%、中性粒细胞减少性发热18.1%.结论 一些传统MM治疗方案有一定疗效并适合不同患者,期待新的治疗方法 进一步改善患者预后.     

长期血糖控制可影响高血糖对1型糖尿病患者内皮功能的持续作用

1型糖尿病与大血管病变发病率增加有关,这部分是由于高血压和血脂异常等传统危险因素增加,但近年研究提示高血糖也有重要作用.     

异基因造血干细胞移植后血细胞嵌合状态动态检测的临床意义

自1971年Thomas等首次报告造血干细胞移植(HSCT)能够使白血病患者长期存活以来,HSCT已成为恶性或难治性血液病最有效的根治性治疗方法.据国际骨髓移植登记处(IBMTR)统计34个国家105个移植中心的移植结果,1年无病生存率达61%～70%,移植相关病死率30%～35%[1].移植失败的主要原因有移植物被排斥、疾病复发和移植物抗宿主病(GVHD).为了明确疗效,把握治疗时机,检测残余宿主细胞与供者细胞嵌合状态是至关重要的.本文对这方面作一简单综述.     

糖尿病防治的关键问题

糖尿病患病率呈全球性增加的趋势,发展中国家尤为明显.全球1994年糖尿病患者约1.20亿,1997年约1.35亿,到2000年已达1.75亿,预计到2010年全世界将有2.39亿糖尿病患者.全球糖尿病患者最多的三个国家依次是印度、中国和美国.中国现有糖尿病患者约3千万,糖耐量异常(IGT)约3～4千万.预测至2010年我国糖尿病人口总数将猛增至8000万至1亿.其中90%以上患者为2型糖尿病.     

氨苯砜治疗特发性血小板减少性紫癜25例

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种常见的出血性疾病 ,目前的药物治疗仍以肾上腺皮质激素为主。由于肾上腺皮质激素只对一部分患者有效 ,且副作用较多 ,特别是长期应用尤为明显 ,使人们难以耐受。故我们最近应用氨苯砜 (ＤＤＳ)治疗 2 5例ＩＴＰ病人 ,取得了一定的疗效 ,现总结如下。1　材料与方法1 1　病人选择　 2 5例ＩＴＰ患者的诊断都符合《血液病诊断及疗效标准》[1] 中ＩＴＰ诊断标准 ,其中男11例 ,女 14例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均年龄 4 3 2岁。病程在 3～ 10 8个月 ,平均 2 4 5个月。本组中有 7例为初发病人 ,10例为激素无效 …     

胸腺外非霍奇金淋巴瘤并发重症肌无力1例

患者,男,51岁。确诊非霍奇金淋巴瘤(NHL)4年半,复视、右眼睑下垂、四肢无力1周于2001年7月12日入院。患者于1996年1月发现双颈部肿块,未予重视,颈部肿块逐渐增大伴盗汗,1997年在外院就诊,发现患者颈部、颌下、腋下及腹股沟淋巴结肿大,CT检查示:纵隔及两肺门淋巴结肿大,后腹腔淋巴结肿大。经颈淋巴结病理检查,诊断为:非霍奇金淋巴瘤ⅢB(滤泡型-弥漫型,B细胞型,CD20+)。先后行化疗20疗程(具体方案不详)并应用美罗华(CD20单克隆抗体)600mg/次×3次,疾病始终未达到完全缓解。2000年11月8日首次入我院,患者仍有上述部位淋巴结肿大伴双侧乳糜…