围手术期护理记录单的优化设计与应用

目的：优化设计围手术期护理记录单,探讨其应用效果。方法：将多种护理记录单进行优化组合为一体,应用于临床,对书写所耗时间、书写量及护士满意度与传统计录单进行比较。结果：使用优化前后的围手术期护理记录单在记录所耗时间及护士满意度方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：使用优化后的手术护理记录单能节约护士的记录时间,提高护士满意度,增加护士对病人的直接护理时间,提高手术室工作质量,保证病人安全。     

缺血性脑卒中患者颅内/外脑大动脉粥样硬化性狭窄的分布及其预测因素

目的探讨缺血性脑卒中患者脑动脉粥样硬化性狭窄的分布及其预测因素。方法对行数字减影血管造影(DSA)的连续的297例动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者进行分组,具有颅内/外大动脉狭窄(狭窄率＞50%)的241例患者作为狭窄组,未发现狭窄或轻度狭窄(≤50%)的56例患者作为小动脉闭塞对照组。按照狭窄部位又将狭窄组分3种模式:颅内与颅外狭窄并存(Ⅰ组,n=92)、单纯颅内动脉狭窄(Ⅱ组,n=102)及单纯颅外动脉狭窄组(Ⅲ组,n=47)。记录所有患者的常规危险因素如年龄、性别、高血压、糖尿病、长期吸烟、长期饮酒及血液学指标如血浆同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及纤维蛋白原(Fib)水平等。结果经多变量Logistic逐步回归分析,血浆Hcy水平升高〔OR为3．79,95% CI为(1．79,8．03)〕、长期吸烟〔OR为2．79,95% CI为(1．58,4．93)〕及高龄〔OR为1．34,95% CI为(1．13,1．59)〕是脑大动脉病变的独立预测因素;对于不同的狭窄分布,血浆Hcy水平升高(OR分别为Ⅰ组3．41,Ⅱ组4．49,Ⅲ组2．42)及长期吸烟(OR分别为Ⅰ组3．79,Ⅱ组4．40)几乎是所有狭窄模式的重要预测因子。其他危险因素中,高龄为Ⅰ组(OR为2．41)、Fib为Ⅰ组(OR为2．66)和Ⅲ组(OR为2．89)、TG升高(OR为1．77)为Ⅱ组的独立预测因子。结论颅内、外脑大动脉粥样硬化性病变的危险因子不同,可以部分解释中国患者颅内病变多于颅外病变的特点。高同型半胱氨酸血症及长期吸烟对颅内动脉病变的影响大于颅外,高纤维蛋白原血症为颅外动脉病变的特殊预测因子。     

骨盆骨折常见并发症的观察与护理

目的:通过加强对骨盆骨折患者常见并发症的观察及护理,以提高疗效,缩短疗程,提高患者生活质量。方法:根据资料中125例骨盆骨折患者,对其常见并发症加强观察,采取相应的护理措施。结果:125例患者,治愈105例,好转19例,未愈1例。结论:通过加强对骨盆骨折患者常见并发症的观察及护理,可达到提高疗效,缩短疗程,提高患者生活质量的目的。     

急性脑梗死的欧洲治疗指南

脑血管病治疗的规范化是全世界的共同问题 ,制定治疗指南是解决这一问题的最好方法。最新颁布的、以循证医学为基础的欧洲急性脑梗死治疗指南 ,制定了急性脑梗死的一般治疗、特殊治疗、急性并发症治疗以及颅内压增高的治疗原则 ,这对于指导临床工作以及制定符合本国国情的治疗指南具有一定的意义。     

咳喘汤治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床疗效观察

目的：观察咳喘汤治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：在持续低流量吸氧、静滴抗生素、纠正内环境失衡的基础上，治疗1组内服咳喘汤；治疗2组内服咳喘汤，同期静滴氨茶碱、地塞米松；对照组静滴氨茶碱、地塞米松。结果：1组在治疗1周后总有效率分别为70．3％、90．5％、72．2％。结论：咳喘汤治疗本病能迅速改善症状，缩短病程，减少激素及茶碱类药物的用量和使用时间，减少副作用的发生，提高临床疗效。     

膳食营养指导对哺乳妇女血钙水平影响分析

[目的]探讨膳食营养指导对产后1年哺乳妇女血钙水平的影响.[方法]对2006年1～3月到德州市妇幼保健院分娩的180名初产妇定期检测血钙水平,进行膳食营养指导,并与180名自然饮食未经指导的初产妇比较.[结果]低血钙者所占比例,产后42 d观察组为72.22%,对照组为69.44%(P＞0.05);产后1年时,观察组为15.56%,对照组为60.00%(P＜0.01).[结论]产后膳食营养指导能降低产后1年妇女的低钙水平.     

颅内大动脉狭窄及其治疗

颅内大动脉狭窄是缺血性脑卒中重要原因之一,尤其在亚洲更为突出。随着现代医学的进步,通过血管成形术及支架置入术治疗颅内大动脉狭窄已成为可能。但是,到目前为止,颅内大动脉狭窄导致卒中的机制还是不明确的,对其治疗也缺乏确定的指南。本文着重讨论颅内大动脉闭塞性病变的发生率、主要致病机制、预测因子及其治疗进展。     

症状性椎基底动脉狭窄的内支架成形术

目的　研究内支架成形术治疗症状性椎基底动脉狭窄的效果和安全性。方法　 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 4月间 ,16例症状性椎基底动脉狭窄患者接受了成形术。结果　 7例为一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉狭窄或闭塞 ,7例为优势侧椎动脉狭窄或对侧椎动脉仅供血小脑后下动脉区域 ,1例为基底动脉狭窄 (孤立性后组循环 ) ,1例为狭窄的椎动脉直接与小脑后下动脉延续。狭窄段位于椎动脉开口部 10例 ,位于颅内段 6例 ,1例患者为椎动脉近端 2处狭窄。MoriA型病变 12例 ,B型病变 3例 ,C型病变 1例。全组技术成功率 10 0 % ,平均狭窄率从 73.2 % (5 0 %～ 95 % )下降到 5 .1% (0～ 30 % ) ,P <0 .0 1。在围手术期内无严重并发症发生。随访 1～ 12个月 (平均 4 .4个月 ) ,按Malek评分 ,疗效极好 15例 ,疗效较好 1例。结论　对症状性基底动脉狭窄进行内支架成形术是安全和有效的方法 ,但长期疗效需要进一步积累病例和随访研究。     

集中式管理对外来手术器械清洗效果及其对术后感染率的影响

目的 探讨集中式管理对外来手术器械清洗效果的效果.方法 对器械公司自行清洗分散式管理的外来器械清洗质量和医院消毒供应中心集中式管理的外来器械清洗质量及其外包装盒的清洗质量进行对比.结果 消毒供应中心实施集中式管理有利于外来器械清洁质量的控制,明显优于以往分散式管理.保证了灭菌质量.结论 加强外来手术器械集中式管理,提高了外来手术器械的清洗质量,提升了护理服务质量.     

利用游标卡尺测量角膜直径换算人工晶体度数的初步研究

目的:通过比较采用游标卡尺测量角膜直径换算角膜屈光度与角膜曲率计直接测量角膜屈光度对人工晶体(IOL)度数测量的准确性,评价游标卡尺测量法的临床应用价值。方法:将200例患者随机分为A、B两组,每组各100例(100只眼),A超测出眼轴长度后,A组应用游标卡尺测量角膜直径换算角膜屈光度,B组应用角膜曲率计直接测量角膜屈光度,然后使用SRK公式计算IOL度数。对患者施行小切口白内障摘除术后,按照测出的IOL度数植入IOL。术后3个月随诊检查视力及眼屈光度。结果:术后3个月两组患者大部分获得良好的屈光状态及裸眼视力,A组术后屈光不正>±2.00D者3例,占3%,B组术后屈光不正>±2.00D者2例,占2%。两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用游标卡尺测量角膜直径换算IOL度数法具有实用价值,值得临床推广应用。