脑动脉狭窄支架成形术后即刻头颅CT影像分析

目的总结脑动脉狭窄支架成形术后即刻头颅CT的影像学特点，对不同表现加以分类，并根据不同分类，指导术后抗凝、抗血小板治疗。方法回顾性分析行脑动脉狭窄支架成形术后即刻头颅CT检查的患者共87例。其中，颅内颈内动脉系统和椎、基底动脉系统支架成形术的患者71例；颅外颈内动脉系统支架成形术患者16例。将术后即刻头颅CT扫描的表现分为3型，Ⅰ型为未见异常表现，Ⅱ型为梗死灶内强化，Ⅲ型为颅内出血。结果脑动脉支架成形术后即刻头颅CT扫描显示：Ⅰ型共74例(85．1％)；Ⅱ型共8例(9．2％)，其中3例行大脑中动脉支架成形术，4例行颈内动脉支架成形术，1例行基底动脉支架成形术，8例高密度影均位于支架成形血管的供血区内；Ⅲ型共5例(5．7％)，均为大脑中动脉支架成形术后，其中2例为蛛网膜下腔出血，2例为蛛网膜下腔出血合并脑出血。1例因弥漫性蛛网膜下腔出血死亡，其余4例痊愈出院。结论脑动脉支架成形术后即刻头颅CT检查是及时发现颅内出血的有效方法。具有Ⅰ型表现者可继续抗凝、抗血小板治疗；具有Ⅱ型表现者可待高密度影吸收后继续抗凝、抗血小板治疗；具有Ⅲ型表现者则要立即中和肝素，给予止血治疗。     

芳典治疗慢性宫颈炎的临床观察

<正> 我院从1997年3—12月在妇科健康查体应用芳典治疗宫颈糜烂400例,随访380例(其中轻度糜烂220例,中度糜烂100例,重度糜烂60例)。现将380例诊治体会报告如下:     

活血消瘿片含药血清对FRTL-5细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨活血消瘿片(Huoxuexiaoying Tablet)含药血清对大鼠甲状腺细胞FRTL-5增殖和凋亡的影响。方法:用SD大鼠制备活血消瘿片含药血清及空白血清;采用CCK-8法检测不同浓度活血消瘿片含药血清对FRTL-5细胞增殖活性的影响;按含药血清比例分为对照组和活血消瘿片含药血清低、中、高剂量组,加药作用24h后,采用流式细胞术检测活血消瘿片含药血清对FRTL-5细胞周期及凋亡的影响;采用Western blot法检测各组细胞中特异性周期蛋白-D1(Cyclin D1)、增殖细胞核抗原(PCNA)、半胱天冬氨酸酶-3(Caspase-3)、活化的Caspase-3(Cleaved-Caspase-3)、半胱天冬氨酸酶-9(Caspase-9)以及活化的Caspase-9(Cleaved-Caspase-9)蛋白的表达情况。结果:活血消瘿片含药血清呈浓度依赖趋势将FRTL-5细胞周期阻滞于G0/G1期;与对照组比较,各给药组细胞凋亡率显著升高(P<0.01);Western blot结果表明活血消瘿片含药血清低、中、高剂量组细胞中Cyclin D1、PCNA、Caspase-3、Caspase-9蛋白的相对表达量显著降低,Cleaved-Caspase-3、Cleaved-Caspase-9蛋白的相对表达量显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:活血消瘿片含药血清对FRTL-5细胞的增殖具有抑制作用,并可诱导其凋亡。其机制可能与抑制CyclinD1、PCNA的表达,促进Caspase-3、Caspase-9的活化有关。     

益气温阳活血利水法联合小剂量多巴胺治疗重度失代偿性心力衰竭的临床研究

目的探讨在常规治疗心力衰竭药物基础上加用益气温阳活血利水法并联合小剂量多巴胺注射液(间歇短程泵入)治疗重度失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法选择经常规方法治疗2d后、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级,且左室射血分数(LVEF)<40%的失代偿性心力衰竭病人60例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各30例,对照组继续常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气温阳活血利水中药口服并联合小剂量巴胺注射液静脉泵入,连续治疗3d。比较两组中医疗效、心功能疗效、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平LVEF等。结果观察组中医总有效率和心功能总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP水平和红细胞分布宽度(RDW)较治疗前均明显下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组LVEF较治疗前均明显升高(P<0.01);且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论益气温阳活血利水法联合小剂量多巴胺(间歇短程泵入)治疗重度失代偿性心力衰竭是有效的。     

肝脏手术术中低体温的原因分析及护理进展

低体温是外科围术期常见的并发症之一,其发生率为50%～70%[1]。人体正常核心温度(机体核心部分的平均温度)为36.5～37.5℃,临床上常将核心温度为34～36℃定义为轻度低体温[2]。有研究显示大约50%的手术患者核心体温<36℃,33%患者核心体温<35℃[3]。术中低体温可导致     

理气消瘿片治疗实验性大鼠甲状腺肿的作用机制

目的：探讨理气消瘿片对实验性大鼠甲状腺肿的作用机制。方法：白色封闭群大鼠（SD）,随机分为6组：正常对照组,模型组,理气消瘿片低、中、高剂量组,优甲乐组。除正常对照组外,其余各组每日给大鼠灌服丙基硫氧嘧啶（20 mg·kg^-1）连续造模,理气消瘿片低、中、高剂量组同时分别灌服2.4,4.8,9.6 g·kg^-1的理气消瘿片水溶液,阳性药物组同时灌以7.8 μg·kg^-1 的优甲乐。60 d后处死动物,留取血清和甲状腺组织。计算大鼠甲状腺指数,检测血清游离三碘甲状腺氨酸原氨酸（FT₃）,游离甲状腺素（FT₄）,促甲状腺素（TSH）含量,观察甲状腺组织病理改变,利用免疫荧光法观察甲状腺组织中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）,抗凋亡基因B细胞淋巴瘤/白血病2（Bcl-2）,转化生长因子β（TGF-β）的表达改变。结果：与正常组比较,模型组大鼠血清中FT₃,FT₄含量升高（P<0.05）,TSH含量降低（P<0.05）,甲状腺明显肿大（P<0.01）,bFGF,Bcl-2表达明显升高,TGF-β表达明显降低;与模型组相比,理气消瘿片能明显降低甲状腺肿大鼠的甲状腺指数（P<0.05）,但对血清FT₃,FT₄,TSH含量影响不明显,使甲状腺组织病理改变减轻,降低bFGF,Bcl-2表达（P<0.01）,升高TGF-β表达（P<0.01）。结论：理气消瘿片具有抗甲状腺肿的作用,其机制与调节bFGF,Bcl-2,TGF-β的表达有关。     

不同产地个青皮高效液相色谱指纹图谱研究

目的 研究不同产地个青皮的高效液相色谱(HPLC)法指纹图谱. 方法用Aichrom Bond AQ C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm ,5 μm),乙腈和0.1%磷酸水为流动相,采用梯度洗脱,流速:1.0 mL&#8226;min^-1,柱温:30 ℃,检测波长:360 nm. 结果 建立HPLC指纹图谱共有模式,各产地个青皮药材质量有较好的相似性. 结论 该指纹图谱方法准确可靠,重复性好,可作为个青皮药材内在质量评价的依据.     

视神经乳头炎的治疗体会

视神经乳头炎病情危急 ,是致盲的主要眼底病之一。我科于 1998年至 2 0 0 0年间用中西医结合方法治疗视神经乳头炎 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 16例 2 7只眼 ,全为我科住院病人。其中男性 6例 ,10只眼 ,女性 10例 ,17只眼 ;年龄 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 40岁 12例 ,40岁以上 3例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 7岁 ;视力 0 .1以下者 13只眼 ,0 .12～ 0 .5者 9只眼 ,0 .6～ 0 .8者4只眼 ,1.0者 1只眼 ;病程最短 2ｄ ,最长 19ｄ ,平均 7.6 3ｄ ;住院治疗时间最短 6ｄ ,最长 39ｄ ,平均 19.38ｄ。1.2　诊断标准…     

脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗

目的 探讨脑静脉窦血栓形成（CVT）的早期临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析69例（男34例，女26例）CVT病人的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果。结果 （1）年龄多在20－40岁；（2）多数为急性起病；（3）早期表现为头痛（87％）、呕吐（61％），伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作；（4）影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶（51％），其中39％伴有渗血或血肿；（5）脑脊液压力明显升高，白细胞及蛋白含量正常或升高（感染性或癌性CVT除外）；（6）应用脱水、抗凝、局部溶栓及病因治疗等，60例病人中，26例症状好转，24例基本痊愈，死亡6例。结论 对临床急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作的年轻病人，应高度怀疑CVT，及时行MRI及磁共振血管造影（MRA）联合检查，明确诊断。一旦明确诊断，应尽早开始治疗。剂量调节性静脉肝素或低分子肝素（其后口服抗凝药物3－6个月）为治疗CVT的首选治疗方法。     

麝香注射液穴位注射治疗视网膜色素变性的观察

视网膜色素变性 (RP)是一种进行性损害视细胞的遗传性眼病。目前本病确切病因不明 ,且无特效疗法。近年来我科对本病进行了较深入的研究 ,以图像视诱发电位 (PVEP)为观察指标 ,用麝香注射液穴位注射肝俞、肾俞治疗 16例 (32只眼 ) RP患者 ,并进行疗效判定分析 ,以探讨穴位注射疗法对 RP视觉系统功能所产生的生理效应及其临床意义。1　对象和方法1.1　对象 :病例来源于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月在我院眼科门诊及住院的 16例 RP患者 ,其中男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 10～ 5 3岁 ,平均 2 7.75岁 ;病程 3～ 2 5年 ,平均 12 .31年。患…