2005-2009年商丘市丙型病毒性肝炎疫情分析

目的了解商丘市丙型肝炎的流行趋势。方法整理分析2005-2009年商丘市传染病疫情监测资料。结果商丘市急性丙型肝炎年平均发病率为6.64/10万。2005-2009年发病率逐年上升,报告病例数占病毒性肝炎发病总报告数的百分比亦呈上升趋势。丙型肝炎发病无明显的季节性,发病有随年龄增加而上升的趋势,男性发病率高于女性,男女发病率差异有统计学意义,实验室诊断率逐步提高,报告丙肝医疗机构数量逐年增加。结论目前,商丘市丙型肝炎发病处于快速上升阶段,应注重采取综合措施,预防控制丙型肝炎。     

肾结石并发肾盂癌的诊治

目的 提高肾结石并发肾盂癌的诊治水平.方法 肾结石并发肾盂癌患者21例.病史10 d～24年,平均27个月,临床表现反复寒战、发热、消瘦3例;全程肉眼血尿17例,其中2例有典型的血尿、疼痛、腹部肿块表现.CT检查17例,提示肾盂肿瘤9例,疑肾下极肿瘤4例,肾门淋巴结肿大2例.MRU检查10例,诊断为肾结石并发肾盂癌9例.21例IVU检查.患肾显影浅淡13例,其中3例显示肾盂内充盈缺损,不显影8例.术前确诊9例,行患肾根治性肾切除及局部淋巴结清扫术;5例因脓肾先行肾造瘘术,二期行包膜下肾切除术,其中2例术后证实为肾盂移行细胞癌,加行残端输尿管全切加膀胱袖状切除;3例因肾多发结石无功能术中黏连严重,行包膜下肾切除术;3例术前诊断为肾脏复杂多发性结石,因肾脏无功能或功能差行患肾切除加输尿管部分切除,其中2例术后证实为肾盂移行细胞癌,加行残端输尿管全切加膀胱袖状切除;1例B超引导下行微创经皮肾镜取石术,发现肾盂肿物,术中病理切片考虑为肾盂黏液腺癌,二期行根治术及肾门淋巴结清扫术. 结果 21例均经术后病理诊断证实,其中移行细胞癌4例、鳞状细胞癌16例、黏液腺癌1例.21例均顺利出院.获随访9例,随访时间4～28个月.死亡6例,术后生存时间3～21个月,其中死于心肌梗死2例,癌肿转移4例. 结论 高龄、结石病史长、患肾积液及感染明显的肾结石,术前应考虑合并肾盂癌的可能;CT与MRU检查对诊断肾结石合并肾盂癌有重要价值;早期诊断、早期处理肾结石并发肾盂癌可延长患者存活期.     

我院机动卫勤保障力量建设中护理队伍构建的实践和体会

机动卫勤保障力量是指能在各种紧急和意外情况下，可以随时机动担负卫勤保障和卫生救援任务的卫勤部（分）队，是我军卫勤力量体系中的重要组成部分。随着科学技术的发展及其在军事领域的广泛应用，现代战争具有多维化、全纵深、全方位、立体化的作战特点，部队频繁机动，伤员的伤类、伤型增多，伤情、伤部更为复杂，出现减员率高、休克率高、手术率高以及重伤员多、多发伤多、烧冲复合伤多的“三高”、“三多”现象”，     

社区定向医学教学实践与探讨

西安医科大学安康分校在试行社区定向医学教育(CommunityOriented Medical Education,简称COME)教改方案中,经过三年试行以问题为基础的教学方法,基本上达到了获取知识与培养能力并重的目的。同时,实行的临床“准实习”,有利于提高临床工作能力,社区医学课的开设及社区实践,培养了社区工作能力。     

肝癌切除胎脾移植对免疾功能和降低并发症的临床观察

37例肝癌切除术中,采用胎脾片腹膜后移植,增强机体的免疫功能,降低术后开发症和提高术后存活率。根据术前机体免疫功能指标的测试,老年癌症患者虽未摘除脾脏,但其免疫功能数据均比正常者低。通过脾片移植后,lgG,lgA,lgM,C_3,红细胞变化等,均有明显改变和提高,与同期对照组对比两者有明显差异。     

吸烟对血流变学的改变

本文通过对２６７例中老年吸烟者血流变学检测观察表明，吸烟组全血粘度比，血浆粘度比，纤维蛋白原，血小板聚集及血球压积、都较不吸烟指标增高（Ｐ＜０．０１）。而血流变改变是脑血管损害的重要因素。提示，长期吸烟尤其是中老年，要定期作血流变监测，对预防脑血管疾病是必要的。     

B超诊断先天性膈疝1例

冯某,男,4岁,食后呕吐至今,加重10天。出生后,食后即吐,吐物为胃内容物,吐后缓解。精神,活动如常。既往体弱,常患感冒。 T36.5℃,P100次/分,R26次/分,发育欠佳,自动体位。心肺无异常。上腹膨隆、软、无压痛,未见肠型及蠕动波,叩为鼓音,无移动性浊音。未闻及气过水声及血管杂音。肠鸣音存在。血红蛋白10g％,红细胞3.45×10~(12)/L,白细胞     

中医药并用男性素治疗慢性再生障碍性贫血22例

1961年3月至1982年3月我们对22例再生障碍性贫血(简称再障)患者根据脏腑辨证给服中药汤剂,同时并用大剂量男性素获得较满意的疗效,现报告如下。一、一般资料:本组病例诊断,依据1964年全国血液学会议附件二。22例中男性18例,女性4例;年龄14～57岁,其中20岁以下2例,20～45岁18例,45岁以上2例;病程10天～16年,其中1年以内者12例,1～5年6例,10年以上4例;本组多为     

尿石症与饮水硬度关系的研究

本文运用环境流行病学的调查方法,以75年—84年的十年罹患率为指标,分析了商丘地区尿石症发病与饮水水质中总硬度、永久硬度、钙、镁等因素的关系。结果,饮用水的永久硬度高(平均值19.72度),人群发病水平高(标化罹患率241/10万);饮用水的永久硬度低(平均值7.62度),人群发病水平低(标化罹患率89/10万)。经卡方检验(p<0.05)差异显著。R·R=2.71。饮水水质中其它因素与尿石症的关系均无显著性意义。