如何确定恶性肿瘤手术切除的合理范围

据统计，恶性肿瘤已居各种死因的第二位，成为目前严重威胁人类健康及生存的重要疾病之一。手术治疗是目前众多肿瘤治疗的主要手段，在手术治疗范围上，早期肿瘤通过局部根治性切除可取得良好的预后；晚期有广泛转移的非局限性肿瘤，在综合治疗基础上姑息性肿瘤切除以暂时性缓解症状的手术方式已达成共识。但位于两者之间的局部进展期肿瘤，在手术治疗范围上，一直争议颇大。尤其是随着科技进步，外科治疗安全性的提高，使在原有基础上扩大或缩小化肿瘤手术成为可能。     

分泌型人白细胞介素18重组质粒的构建及其真核表达

目的：构建带IL—12 P40信号肽序列的分泌型IL—18质粒，使其在真核细胞中稳定表达。方法：根据IL—12 P40的信号肽cDNA序列及人成熟IL—18序列设计4条特异性引物，用RT—PCR法自人树突状细胞中分别扩增IL—12 P40信号肽序列(片段A)及成熟IL—18基因(片段B)，用重叠延伸PCR法拼接和扩增融合基因(片段C)，连接制备pGEM—T克隆载体，亚克隆至pcDNA3．1^ 。转染NCI—H460人肺癌细胞株，经RT—PCR和Western blot检测IL—18的表达。结果：表达质粒的酶切图谱符合预期的结果，测序结果与预期的cDNA序列完全一致，转染细胞株表达了IL—18。结论：成功地构建了含IL—12 P40信号肽序列的IL—18表达质粒，并在人肺癌细胞株中得到了表达。     

输尿管镜处理输尿管扭曲38例报告

目的 探讨输尿管镜处理输尿管扭曲的技巧:方法 回顾性分析38例输尿管镜处理输尿管扭曲的临床资料.结果 38例中,输尿管镜成功通过上段输尿管扭曲35例,成功率92.1%,未能通过下段输尿管扭曲3例,转开放手术治愈.结论 对于上段榆尿管扭曲,通过改变体位,手助托腰、压腹及一定的进镜技巧,输尿管镜多能通过扭曲段,下段输尿管的扭曲由于粘连固定,输尿管镜通过困难,行开放手术为宜.     

早期和进展期胃癌前哨淋巴结定位活检的临床意义

前哨淋巴结是指引流原发肿瘤的第一个(站)淋巴结,由于其可能最先存在转移,因此其临床意义在于可以预测区域淋巴结的转移状况和范围,从而为区域淋巴结清扫提供指导。然而前哨淋巴结在胃癌中的可行性和临床意义备受争议。本研究旨在探讨早期和进展期胃癌行前哨淋巴结定位活检的临床意义。     

女性膀胱结石12例分析

女性膀胱结石很少发生,我院2000-10／2009-04共收治女性膀胱结石12例,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄20～85（平均53）岁,其中55岁以上8例,反复尿频、尿急、尿痛为主要症状,病史1个月～1a,其中2例有腹股沟斜疝、     

乳腺动态增强核磁共振检查的临床应用价值

目的　研究乳腺动态增强MRI在临床的应用价值。方法　5 6例患者接受了乳腺动态增强MRI检查。其中37例、4 5个实性病灶经病理证实。结合手术、病理回顾性分析乳腺MRI的临床价值。结果　除1例为双乳多发囊性肿块外,其余4 5个实性肿块中,良性17个,恶性2 8个。MRI显示了所有肿块,包括2例多发乳腺癌隐性癌灶、1例乳腺癌保乳术后残留、2例导管内癌,其中肿块最小直径为4mm。MRI对病灶的显示率为10 0 % ,诊断的敏感度、特异度和准确率分别是92 %、92 %、90 %。结论　乳腺动态增强MRI,对发现肿瘤病灶具有非常高的敏感性,并且能较为准确的进行定性诊断。     

内镜辅助生物胶黏合治疗颈部乳糜瘘二例

例1 患者男,41岁,因“右甲状腺癌术后8个月,左颈部淋巴结肿大1周”于2004年4月5日入院,8个月前行过甲状腺全切＋右侧颈部淋巴结清扫。此次考虑左颈部淋巴结转移,行左颈部改良淋巴结清扫术,术后病理：28枚淋巴结,有1枚（1＋／28）见乳头状癌转移。术后1 d即引流出110 ml的乳白色液体,经负压引流和低脂饮食处理后,引流液反而增至为220 ml／d。负压引流处理2周后予以内镜辅助生物胶黏合治疗,治疗过程顺利。治疗后3 d未见乳糜液漏出,局部无积液,出院后随访2年乳糜痿无复发。     

左侧结直肠癌并发急性肠梗阻的急诊处理

本文报道１９８０年－１９８９年间５３２例左侧结直肠癌中并发急性梗阻４０例，Ｉ期切除１４例，Ⅱ期切除１０例，其他术式１６例，Ｉ期手术的五年存活率３６．０％，Ⅱ期手术的五年存活率２０．０％，Ｉ期手术的吻合口漏３例，手术死亡１例，均发生 行术中肠灌洗的５例中Ⅱ期切除术吻合口漏１例，无手术死亡，作者分析本且资料并结合文献认为，左侧结直肠癌并发急性肠梗阻应以急诊手术治疗为主，术前必须迅速纠正病人水电解质平衡     

电磁脉冲对猴、犬及兔眼组织的辐射损伤

目的探讨高场强电磁脉冲(EMP)对动物眼组织的辐射损伤及机制。方法采用场强为6×104Vm的EMP重复辐射猴、犬、兔各10次,并于辐射后不同时间点观察其角膜、晶状体及视网膜的病理改变。结果根据光镜观察结果,发现上述各组动物经EMP辐射后的损伤程度为:猴>犬>兔,提示EMP的辐射损伤效应具有种属差异。实验动物视觉系统各部分对EMP辐射的损伤敏感程度依次为:晶状体>角膜>视网膜。经EMP辐射后,猴、兔晶状体易发生后囊混浊,而犬晶状体易发生前囊混浊,主要的病理改变包括晶状体水肿、空泡形成及白内障发生等。上述3种实验动物角膜及视网膜的病理损伤基本一致。结论高场强EMP辐射可引起猴、犬、兔等实验动物的视觉系统损伤,其中以晶状体对EMP辐射最为敏感,可诱发白内障形成。     

胃肠道恶性肿瘤腹膜转移热灌注化疗研究进展

腹腔内热灌注化疗(IPHC)可提高大肠癌、胃癌等胃肠道恶性肿瘤腹膜转移患者的生存率,但对不同分期、不同部位来源腹膜转移患者的效果有所区别,且有部分患者对IPHC耐受性较差。因此需要严格掌握适应证和禁忌证。IPHC常用的药物有奥沙利铂、顺铂、丝裂霉素C等,具体方法不同机构常有所差别,尚有待标准化。