象思维下谈中医病因病机中的文化因素

中医病因病机是在"象思维"指导下,从致病因素与机体的整体联系中考察病因的"辨证求因"。它以疾病的各种外在表现为依据,体悟疾病的内在本质或变化规律,具有重"象"轻"体"、主客合一,着眼"关系",关注"动态"等特点。文化通过与环境的交流和反馈,以"文化—基因交互作用"等方式,深刻地影响着疾病的性质和转归,只有充分认识到文化的这一重要地位和作用,才能更好地把握中医病因病机,进一步提高临床疗效。     

中药离子导入联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者血清丙二醛超氧化物歧化酶水平的影响

腰椎间盘突出症在临床中是常见且多发的骨科疾病,多发于中老年群体,但近年来随着年轻人生活及工作压力的增大,该病也逐渐趋于年轻化[1]。中医药近年来逐渐被用于临床上且取得显著成效,中药离子导入与针灸作为一种中医特色疗法,在治疗骨科疾病及改善内循环等方面效果良好,但目前关于这两项疗法联合应用在腰椎间盘突出症中报道相对较少。为此,本次研究将对腰椎间盘突出症采用中药离子导入联合针灸与常规西医治疗分析其效用,现报告如下。     

病灶弥漫的可逆性胼胝体压部病变综合征4例临床分析

<正>可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)是近年来提出的由各种病因引起的累及胼胝体压部的临床影像综合征,其特征性影像学表现为胼胝体压部(SCC)的卵圆形、条形病灶,可伴有双侧脑白质对称性弥漫性病变~([1,2]),一段时间后可完全消失。本病临床症状缺乏特异性,治疗后大多预后良好,一般不遗留神经系统功能障碍。病因主要包括感染、代谢紊乱、高原性脑水肿、癫痫     

狗皮膏(改进型)质量标准研究

目的:修订提高狗皮膏(改进型)的质量标准。方法:用薄层色谱法对狗皮膏(改进型)中当归进行定性鉴别;用气相色谱法对狗皮膏(改进型)中冰片、薄荷脑及水杨酸甲酯进行定性鉴别,并测定处方中冰片、薄荷脑及樟脑的含量;用高效液相色谱法测定处方中盐酸苯海拉明的含量。结果:当归的薄层色谱鉴别斑点清晰,重现性好,无干扰;龙脑在0.03~0.26μg,薄荷脑在0.07~0.71μg,樟脑在0.05~0.46μg,盐酸苯海拉明在0.56~5.59μg范围内线性关系良好,各成分平均回收率分别为99.74%(龙脑)、99.10%(薄荷脑)、99.08%(樟脑)、96.95%(盐酸苯海拉明)。结论:修订后的质量标准简便易行,可有效控制狗皮膏(改进型)的质量。     

鼻咽癌放化疗后中医药治疗研究现状

正鼻咽癌是指原发于鼻咽粘膜被覆上皮的恶性肿瘤。在中医学属于"鼻渊""真头痛""石上疽"等范畴,肺热痰火及肝胆热毒上扰为鼻咽癌发病主要原因。鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma NPC)的治疗原则首选放射治疗,NPC放射治疗可出现不同程度的皮肤红肿、口腔粘膜疼痛溃烂、口干、喉咙疼痛、耳鸣、腹胀腹痛、呕吐、头晕头疼、白细胞下降等。调强放疗     

探讨肿瘤标志物在胃癌早期诊断的应用价值

目的:探讨肿瘤标志物在胃癌早期诊断的应用价值。方法:选取我院2012年1月~2017年12月确诊为胃癌的患者46例为A组,同期确诊为胃良性囊肿的患者46例为B组,另选取胃黏膜正常者46例为C组。比较三组血清中CA724、CA242、CA199及CEA水平,检测癌症各期患者血清中各种肿瘤标志物表达水平,分析各种肿瘤标志物单测及联合检测对胃癌诊断的应用价值。结果:A组、B组的CA724、CA242、CA199及CEA水平均高于C组,且A组明显高于B组(P0.05);A组患者血清中CA724、CA242、CA199及CEA水平随肿瘤分期的进展呈上升趋势;A组各项肿瘤标志物联合检测检出率高于CA724、CA242、CA199及CEA单独检测检出率(P0.05);以病理诊断为金标准,各项肿瘤标志物联合检测的特异度及敏感度显著高于单独检测(P0.05)。结论 :采用CA724、CA242、CA199及CEA联合检测是早期胃癌诊断的理想方式,可显著提诊断的特异度及敏感度,为临床医师采取正确的治疗方案提供依据。     

产科病区点餐式宣教菜单的设计及应用

为了既能提供优质的健康教育内容以满足产妇及家属健康教育的需求,又能减轻护士的健康教育压力,设计了点餐式宣教菜单。该点餐式宣教菜单提供了有效的健康教育途径和住院期间常见的健康教育内容,以点餐式宣教菜单的形式呈现,产妇和家属可以根据自身的特点和需求,自行选择或阅读提供的健康教育内容,既能提供优质的健康教育内容,又可以减轻护士的工作量。     

重叠综合征的治疗进展

重叠综合征治疗的重点在于2种疾病中每个疾病治疗效果最大化,其客观目标包括纠正患者的睡眠片段化、降低住院率与病死率,主观目标在于改善患者机体功能、睡眠及生活质量。目前重叠综合征患者主要依靠气道正压通气治疗,维持通气量改善换气功能。氧疗作为辅助通气治疗措施能够缓解低氧状态。药物治疗的关键在于扩张支气管,清除分泌物,降低炎症反应以改善通气功能。同时,日常活动锻炼及生活饮食习惯在其疾病的治疗措施中不可或缺,对改善患者的运动功能及提高生活质量有重要的辅助作用。     

黄芩苷对乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响北大核心CSCD

目的研究黄芩苷对乳腺癌MCF-7细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡中的作用及其机制。方法将乳腺癌MCF-7细胞分为4组:空白组不给予任何处置;对照组给予200μmol·L^(-1)黄芩苷处理24 h;第1转染组和第2转染组分别转染inhibitor control和微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)inhibitor,并添加200μmol·L^(-1)黄芩苷处理24 h。用实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-30a-5p的水平;用噻唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖;用Transwell小室法检测细胞的侵袭;用流式细胞术检测细胞的凋亡率。结果空白组、对照组、第1转染组、第2转染组细胞miR-30a-5p水平分别为0.98±0.05,2.51±0.37,2.32±0.28,1.27±0.18;增殖抑制率分别为(3.46±0.79)%,(31.65±2.38)%,(34.82±3.14)%,(12.53±1.62)%;侵袭的细胞数目分别为(53.67±3.12),(23.14±2.02),(25.67±1.87),(41.15±3.73)个;凋亡率分别为(6.72±0.48)%,(13.79±1.63)%,(12.65±0.78)%,(8.36±0.52)%。对照组与空白组比较,第2转染组与第1转染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论黄芩苷通过上调乳腺癌细胞中miR-30a-5p的表达,抑制细胞的增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡。     

应用基因芯片直接检测结核病患者各类标本中利福平和异烟肼耐药的价值

目的 研究结核分枝杆菌(MTB)耐药基因芯片直接检测结核病患者临床标本中利福平和异烟肼耐药相关基因的临床价值。方法 回顾性分析125例通过硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)鉴别培养为MTB的临床标本,其中痰标本90例、支气管灌洗液12例、脓液12例、胸腔积液6例、组织标本3例、腹腔积液和尿液标本各1例,应用绝对浓度法同时进行利福平(RFP)和异烟肼(INH)药物敏感性试验(简称“绝对浓度法药敏试验”),并用基因芯片直接检测临床标本中MTB rpoB、katG和inhA基因型。以绝对浓度法药敏试验为标准,评价基因芯片检测RFP、INH耐药和耐多药(MDR)的敏感度和特异度,并且比较两种检测结果的一致性。结果 在125例结核病患者临床标本中,绝对浓度法药敏试验显示对RFP、INH的耐药率和MDR发生率分别为20.0%(25/125)[其中高耐占88.0%(22/25)、低耐占12.0%(3/25)]、17.6%(22/125)[其中高耐占18.2%(4/22)、低耐占81.8%(18/22)]、16.8%(21/125)。初治和复治结核病患者临床标本中MDR-MTB的检出率分别为7.6%(7/92)和39.4%(13/33)。以绝对浓度法药敏试验为标准,应用基因芯片直接检测临床标本中MTB rpoB、katG和inhA基因型,预示对RFP、INH耐药和MDR的敏感度分别为72.0%(18/25)、63.6%(14/22)和61.9%(13/21),特异度分别为91.0%(91/100)、86.4%(89/103)和89.4%(93/104),两种方法的一致率分别为87.2%(109/125)、82.4%(103/125)和84.8%(106/125)。 结论 应用耐药基因芯片直接检测结核病患者临床标本中MTB对 RFP和INH耐药的相关基因突变具有中等的敏感度和较高的特异度,可快速检出对RFP、INH耐药和MDR-TB患者,为临床早期开展有效化疗提供实验依据。