自制Dextran微球栓塞治疗子宫肌瘤

目的 评估Dextran微球栓塞治疗子宫肌瘤的临床初步疗效。材料与方法 从1999年4月～2002年6月对38例子宫肌瘤患者采用自制Dextran微球行超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗。结果 超选择插管及栓塞成功率均为100％。随访l～6个月，B超显示术后1月肌瘤体积平均缩小25％；术后6月，5例肌瘤消失，肌瘤体积平均缩小68％。并均伴有月经量的明显减少和临床症状的改善。结论 Dextran微球栓塞治疗子宫肌瘤疗效肯定，是子宫肌瘤临床治疗的又一选择。     

肢体血管瘤、假性动脉瘤、动静脉畸形的选择性动脉造影

报告6例血管瘤、4例动脉静畸形、3例假性动脉瘤的选择性动脉造影的结果.发现动脉造影有其独特的诊断优点.文内对动脉造影的方法及技术,血管瘤、血管畸形及假性动脉瘤各自的造影表现及其主要诊断问题作了讨论.     

手术室护理风险形成的因素及防范措施

探究手术室护理风险形成的因素及防范措施,为手术室的管理提供参考依据。方法：对手术室护理过程中可能存在的风险及其形成因素进行分析,并采取有效防范措施预防手术室护理风险的发生。结果：对手术室的各种护理风险和形成因素采取有效防范措施可以减少医疗纠纷和不良事件的发生,促进护患间和谐关系的形成。结论：采取科学、有效的防范措施和风险管理措施能够提升手术室的护理水平和护理质量,降低护理风险的发生率,保障手术室的护理安全。     

梅毒螺旋体检测研究进展

梅毒(Syphilis)是经典性传播疾病之一,由梅毒螺旋体(Treponema Pallidum,TP)也称苍白螺旋体感染引起。其传染性强、危害较大,目前在我国发病率呈上升趋势[1]。梅毒螺旋体的抗原可分为三类:螺旋体表面特异性抗原、螺旋体内类属抗原、螺旋体与宿主组织磷脂形成的复合抗原。梅毒螺旋体感染人体后,能够刺激机体产生特异性抗体和非特异性抗体,因而对抗梅毒螺旋体的抗体进行准确的检测,对临床诊断具有重     

腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术

近年来,随着腹腔镜胃肠道肿瘤根治水平的提高,腹腔镜下右半结肠癌D3根治术逐渐引起临床医师的重视.我院胃肠外科自2008年1月至2009年2月,共施行腹腔镜下右半结肠癌D3根治术35例,在遵循腹腔镜解剖学的基础上,不断总结手术技巧,寻找合理手术方式,取得了良好的效果,现报告如下.     

腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中的应用探讨

目的探讨腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的可行性。方法对2008年1～8月32例进展期胃癌行腹腔镜下D，根治术，根治性远端胃大部切除术清扫1、3、4、5、6、7、8、9、11p、12a、14v组淋巴结；根治性近端胃大部切除术清扫1、2、3、4、7、8、9、10、11组淋巴结；根治性全胃切除术清扫1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12a、14v组淋巴结；所有患者均于上腹部做辅助小切口行病灶移除及消化道重建。结果32例均顺利完成腹腔镜下胃癌D2根治手术，无中转开腹，其中根治性远端胃切除18例，根治性近端胃切除2例，根治性全胃切除12例。远、近端胃根治性切除术时间250～390min，平均325min；全胃根治性切除300—450min，平均347min。术中出血量：远、近端胃根治性切除术50～250ml，全胃根治性切除术60—350ml，术中均未输血。所有标本切缘均阴性。排气时间24—72h，平均38h；进流质时间2～5d，平均2．8d；无吻合口漏等手术相关并发症。30例随访1～8个月，未见复发和转移，亦未发生切口和穿刺口种植。结论腹腔镜下胃癌D2根治术应用于治疗进展期胃癌，安全、可行、有效、创伤小且近期效果良好。     

Stanford A 型主动脉夹层手术中的主动脉根部处理

目的 总结Stanford A型主动脉夹层手术中主动脉根部处理的临床经验.方法 根据主动脉夹层累及主动脉根部的程度及主动脉根部基础病变,对59例Stanford A型主动脉夹层病人进行主动脉根部处理.Bentall手术31例,Wheat手术15例,David手术13例.结果 手术死亡1例(1.72%).术后一过性精神状态异常17例;术后感染2例,1例死亡;胸骨哆开1例;单侧下肢血供障碍1例,二期行股股分流术后恢复正常.出院前复查心脏彩超、主动脉CT血管成像及心电图,均正常.随访2～54个月,4例死于非心源性疾病,余者正常.结论 根据主动脉夹层累及主动脉根部的程度及主动脉根部基础病变,制定相应处理方案,可显著提高手安全性并改善预后.

Abstract：

Objective To summarize the experience of aortic root surgery in Stanford A aortic dissection operations.Methods From January 2005 to September 2010, the clinical data of 59 patients with Stanford A aortic dissection was analyzed. There were 43 men and 16 women , ranging in age from 21 to 74 years old, duration of disease varied from 16 hours to 27 days. Among the group, 31 complicated by aortic valve incompetence, 12 Marfan syndrome, 9 single lower limb blood supply dysfunction, 6 right coronary artery involvement. All cases received aortic root surgery under deep hypothermic circulatory arrest. Bentall procedure was performed in 31 patients, Wheat procedure in 15 patients and David procedure in 13 patients.Results The time of cardiopulmonary bypass in the group was 149 to 204 min with an average of ( 171 ± 19) min,and the cross clamp time was 81 to 122 min with an average of (104 ±13) min, and the arrest time was 30 to 47 min with an average of (39 ±7) min. There was 1 case of operative death, which was treated on an emergency basis. Postoperative complications occurred in 20 cases. 17 cases experienced temporary mental dysfunction, 2 cases were infected with MRS A, 1 of which died from MODS, 1 case of single lower limb blood supply dysfunction remained after the first operation and recovered by reoperation (bilateral femoral bypass operation) . All cases were reexamined before discharge, postoperative mean LVEF was (56. 3 ±3.4)% (ranged 51% -62%), aortic annular diameter varied from 22 mm to 27 mm, aortic sinus diameter range from 23 mm to 31mm. 51 patients were followed up, with a mean follow-up time of (24.9 ± 17.2) months (ranged 2-54 months). 54 patients of Stanford A aortic dissection survived well with normal lives and activities. Four non cardiac deaths, one was chronic renal failure, the others were brain hemorrhage. Conclusion Prognosis and operative security of Stanford A aortic dissection patients can be significantly improved by individualized aortic root surgery.     

草酸艾司西酞普兰联合黛力新对脑卒中后抑郁障碍患者的疗效及对血清指标的影响

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合黛力新对脑卒中后抑郁障碍(PSD)的疗效及对一些血清指标的影响。方法将92例PSD患者随机分为两组:观察组(n=46)应用草酸艾司西酞普兰联合黛力新治疗,对照组(n=46)应用黛力新治疗。治疗前后评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智力状态检查量表(MMSE)评分,测定血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗前两组患者的上述指标结果,组间无明显差异(P0.05);治疗后观察组的NIHSS、HAMD评分显著低于对照组,BI、MMSE评分显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组血清5-HT、NGF和BDNF水平均显著高于对照组(P0.05),两组血清NE、DA无明显差异(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合黛力新治疗PSD能够促进保护性神经递质与神经细胞因子的合成与释放,有效减轻抑郁状态,促进神经功能和认知功能的改善。     

科迈奶泵对母婴分离产妇泌乳量及奶胀发生率的影响

目的探讨应用科迈奶泵在母婴分离病房中预防产后奶胀发生及对泌乳量的影响。方法将2012年7月-2013年4月在我院分娩后的母婴分离的60例产妇按住院时间随机分为治疗组和对照组。2组产妇均接受常规护理，区别在于治疗组采用科迈奶泵，而对照组产妇使用一般吸奶器。结果治疗组每日泌乳量明显多于对照组，同时奶胀发生率也明显低于对照组。结论使用科迈奶泵能降低母婴分离产妇奶胀发生率，同时还能增加泌乳量。     

秦皇岛市2006～2010年5岁以下儿童死亡原因分析

目的:掌握全市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,研究及探讨干预措施。方法:回顾性分析秦皇岛市2006～2010年5岁以下儿童死亡原因。结果:5岁以下儿童死亡率逐年下降,2006年为8.79‰,2010年为5.58‰,主要死因依次为肺炎、出生窒息、新生儿脑病、早产或低体重、出生缺陷、其他。结论:要不断加强对县级以下卫生技术人员的适宜技术培训,提高危重症的识别和急救能力,加强基层产、儿科质量管理,开展孕产妇、儿童系统管理工作,降低儿童死亡率。