某三甲医院糖尿病足感染的病原学特征及抗感染药物选择评价

目的：分析某三甲医院糖尿病足感染的病原学特征并评价抗感染药物选择的合理性。方法：回顾性分析2017年1月—2023年3月因糖尿病足感染收住苏州大学附属第一医院内分泌科、足部标本微生物培养阳性且有药敏结果的患者临床资料,包括疾病严重程度、感染指标和病原学等资料,根据指南制定糖尿病足感染治疗的抗感染药物选择评价标准,评价经验性和目标抗感染药物品种选择的合理性。结果：共纳入98例患者,其中轻度感染30例、中度感染50例和重度感染18例。感染严重程度不同的患者,白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白和降钙素原有显著性差异（P<0.05）。共检出病原菌104株,其中需氧革兰阳性球菌85株,需氧革兰阴性肠杆菌13株及需氧非发酵菌6株。经验性和目标抗感染药物品种选择的不合理率分别为64.6%和63.6%,硝基咪唑类联合其他具有抗厌氧菌活性的药物是不合理用药的主要原因,分别为49例（92.5%）和38例（77.6%）。结论：该院糖尿病足感染患者抗感染治疗时抗菌药物选择不恰当,应减少不必要的联合用药。     

新生儿缺氧缺血性脑病的功能性磁共振研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)指由围产期窒息所致的脑部损伤,临床表现为意识障碍、原始反射及肌张力改变、惊厥和脑干受损等。HIE不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。所以,对新生儿HIE的早期诊断和预后评定方法的研究始终是一项重要医学课题。     

阿托品滴眼液致儿童中毒1例

1临床资料 患儿，男，7岁，谵妄、焦躁、胡言乱语30min来院。1d前因视力不好就诊于某医院眼科，医师处方1％阿托品滴眼液点双眼，每日3次，每次每眼各点9滴，嘱家长连用3d后再进行验光。家长遵医嘱用药，但没有按压泪囊部位。第1次点眼后患儿诉口干，饮水后症状消失，此后每次点眼都有此症状出现，至发病时已点眼4次。患儿无气促，无呕吐腹泻，无抽搐和发热。既往健康。入院查体：体温36．7℃，呼吸26次／分，脉搏130次／分，血压90／55mmHg。谵妄状态，定向障碍。     

产后妇女盆底功能障碍性疾病发生情况分析

目的 了解苏州市区产后妇女盆底功能障碍性疾病发生情况和主要的影响因素.方法 在产后42天检查时对无子宫出血的1 061名产妇行常规妇科检查,判断其是否患有盆底功能障碍性疾病,同时运用自制调查表了解其孕产期情况,询问孕期及产后是否有盆底功能障碍的症状;并对结果进行统计学分析.结果 苏州市区产后妇女盆底功能障碍性疾病的患病率为2.26%.多次妊娠分娩的女性盆底功能障碍性疾病的发生率明显高于初次妊娠分娩妇女(χ2=9.62,P<0.01),第二产程延长的女性盆底功能障碍性疾病的发生率明显高于产程正常妇女(校正χ2=15.96,P<0.01).结论 分娩次数、第二产程延长对产后妇女盆底功能障碍性疾病的发生有影响,未发现孕期体重过度增加和新生儿出生体重对产后女性盆底功能障碍性疾病的影响.     

第二代双源双能量CT心肌灌注成像的初步应用

_目的：探讨双源双能量 CT 进行心肌灌注成像的临床应用价值。方法：采用双源 CT 双能量心肌灌注成像方法对30例受检者进行扫描,对所有冠状动脉图像质量及心肌碘图灌注程度进行评分,并对冠状动脉狭窄程度进行分级,然后对冠状动脉狭窄程度与心肌碘图评分情况进行对照分析。结果：30例受检者冠状动脉 CTA 图像质量均满足诊断要求。30例受检者中有19例共计36支冠状动脉分支出现不同程度的狭窄或闭塞,其中轻度狭窄22支,中度狭窄6支,重度狭窄7支,次全闭塞1支。30例受检者心肌碘图均可进行碘分布情况评分。510个左室心肌节段中0分21个节段（4．1％）,1分75个节段（14．7％）,2分218个节段（42．7％）,3分196个节段（38．4％）。轻度、中度、重度狭窄及闭塞对应2分以上心肌节段比例分别为85．6％、76．7％、93．0％及100．0％。冠状动脉狭窄程度与心肌灌注评分之间存在不一致。结论：双能量心肌灌注作为“一站式”完成冠状动脉及心肌灌注联合评价的技术具有一定应用潜力。目前校正双能量扫描所产生的各种伪影,提高心肌灌注评分与冠状动脉狭窄程度的一致性是促进该技术广泛应用于临床的关键。