食管癌术后并发乳糜胸的诊疗体会

目的：探讨食管癌切除术后乳糜胸的防治方法。方法：回顾性研究食管癌切除术后并发乳糜胸14例临床资料。术后胸液量小于500 mL者先行保守治疗,效果不佳再行手术治疗。胸液量大于1000mL者直接手术治疗。结果：其中6例保守治疗治愈,8例行胸导管结扎术治愈。结论：食管癌切除术后如果胸液量持续增多或减少后又增多,胸液量达到或超过500mL/24h,应高度怀疑乳糜胸可能,并发乳糜胸患者应首选保守治疗,保守治疗具有疗效可靠、不良反应少等优点。若保守治疗效果不佳,或漏出乳糜量大则应进行积极的外科手术,行胸导管结扎术。     

腋下小切口开胸治疗自发性气胸

目的探讨自发性气胸的最佳处理策略。方法回顾分析64例小切口开胸治疗自发性气胸的临床资料。结果术后肺全部复张，无并发症。随访4个月～5年无复发。结论腋下小切口治况自发性气胸具有创伤小，手术时间短，并发症少，疤痕小，美观，操作简单的优点。     

食道良性狭窄支架置入后再狭窄6例外科治疗分析

2000-01～2006-01我们对6例良性狭窄患者支架置入后再狭窄进行手术治疗，取得较好效果，现报道如下。     

紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1＋奥沙利铂方案在治疗进展期胃癌中的疗效对比研究

目的比较紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1十奥沙利铂方案在治疗晚期胃癌中的临床疗效和安全性。方法选取60例经组织或细胞病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶组（TOF组）和s1十奥沙利铂组（S0x组）,每组30例。TOF组治疗方案为：紫杉醇135mg/m2,第1天,使用前按照说明书要求进行预处理;氟尿嘧啶500rng／m2,化疗泵持续静脉滴注,第1～5天;奥沙利铂100mg／m2,静脉滴注2h,第1天。SOX组治疗方案为：替吉奥胶囊根据体表面积给药,体表面积〈1．25m2,40mg,2次／d;体表面积125～1．50m2,50mg,2次／d;体表面积〉1．50m2,60mg,2次／d,早晚餐后口服,第1～14天;停药7d;奥沙利铂130mg／m2静脉滴注,第1天,21d为一个周期。2个周期后评价疗效并记录毒副作用。结果TOF组客观缓解率为43．3％,疾病控制率为60％,中位无进展生存（PFS）时间为6．5个月;S0x组客观缓解率为36．7％,疾病控制率为56．7％,中位无进展生存（PFS）时间为5．8个月。2组客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义。TOF组最常见的不良反应是骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎,SOX组主要为骨髓抑制。TOF组的不良反应发生率较SOX组更高。结论两种方案治疗进展期胃癌均有成效,紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案不良反应更大,但患者均可耐受。     

胃部肿瘤患者血清胸苷激酶检测的临床意义

目的 探讨血清细胞质胸苷激酶(TK1)检测在胃癌诊治中的临床价值.方法 利用增强化学发光法(ECLA)检测204例胃癌患者血清TK1的含量,同时检测70例胃良性疾病和76名健康人血清中的TK1含量.结果 胃癌患者TK1水平,2.36(1.28～3.75) pm/L.显著高于胃良性疾病组1.22 (0.75～1.43) pm/L和正常对照组1.15(0.72～1.39)pm/L,P＜0.01;而胃良性疾病组和正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).56例胃癌患者手术后血清TK1水平明显下降.胃癌患者血清TK1阳性率57.9％,远远高于其他消化道肿瘤标志物,癌胚抗原(CEA) 14.8％、糖抗原(CA) 199(13.8％)、CA50(17.8％).结论 血清TK1检测在胃癌诊断、判断预后、监测疗效等方面具有一定的临床应用价值.     

原发性纵隔肿瘤196例诊治体会

1980年1月～1997年6月作者共收治原发性纵隔肿瘤196例，均经病理证实。现就其诊断和外科治疗讨论如下。fiB床资料本组196例中男103例，女93例，年龄2～70岁。体检发现而就诊者23例，占11．7％，余173例临床表现为胸闷、胸痛79例，咳嗽。气喘80例，重症肌无力10例，长期发热4例。本组196例，手术切除187例，占95．4％。术后病理报告提示为胸腺瘤40例，占20．4％；畸胎瘤61例，占31．7％；神经源类肿瘤32例，占16．2％；纵隔囊肿17例，占8．5％；胸内甲状腺肿30例，占15．2％；淋巴肉瘤6例，占3．l％；其他少见肿瘤10例，占5．l％。单纯探查9…     

空肠间置术预防反流性食管炎的临床研究

贲门癌行近端胃切除后传统的消化道重建方法是食管胃吻合术,但术后很多病人发生胃食管反流性食管炎,严重影响生活质量.为探讨空肠间置术对预防反流性食管炎的效果,1990年10月至2006年10月,我们对部分贲门癌病人行近端胃切除后采用空肠间置的消化道重建术,并与同期施行的食管胃吻合术者进行对比分析,现报道如下.     

不典型肺结节病1例误诊分析及文献复习

<正>结节病是一种病因未明、以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的多系统性少见疾病,因累及的组织器官不同而具有不同的表现。主要表现为双侧肺门淋巴结肿大、肺部浸润、皮肤和眼的损害,其他如肝、脾、心脏、肾脏、淋巴结、唾液腺、骨骼、肌肉、神经系统等也可累及。肺结节病是结节病的一种,在结节病中发病率高,临床表现无特异性,尤其是胸部CT不典型的肺结节病,极易误诊。现将本院胸外科收治的误诊为肺癌的1例不典型肺结节病结合相关文献     

氧化苦参碱治疗肝纤维化临床疗效观察

目的:观察氧化苦参碱对慢性肝炎患者抗肝纤维化的作用。方法:使用氧化苦参碱治疗60例慢性肝炎患者,前后进行血清肝纤维化标志物检测。结果:慢性肝炎中,中、重度患者经氧化苦参碱治疗,3月后血清标志物明显下降,有显著差异,P<0.01,而慢性肝炎轻度肝硬化患者无显著差异。结论:氧化苦参碱对慢性肝炎患者有明显的抗肝纤维化作用。     

脉络宁注射液治疗肝硬变72例

脉络宁是由中药石斛、玄参、牛膝等组成的复方制剂,具有提高血液纤溶活性,改变血液粘滞性和高凝状态,增加红细胞和血小板的电泳率,解除血管痉挛,改善微循环等作用。我们将脉络宁注射液应用于肝硬变治疗进行疗效观察,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 106例中均有HBsAg阳性,抗HBc阳性,既往均有肝炎病史,入院时有不同程度肝功能异常,其中代偿期42例,失代偿期64例,经随机分为治疗组(脉络宁组),对照组(西药组),其诊