培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法:选择136例Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌患者,随机分为观察组和对照组,各68例。其中,对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗,观察2组患者的疗效及不良反应。结果:观察组总有效率及疾病控制率分别为50.0%、97.1%,均优于对照组的30.9%、82.4%(P<0.01);观察组患者的生存率为98.5%,高于对照组的83.8%(P<0.01)。观察组白细胞及血小板减少的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者疗效较好,且不良反应小,患者耐受性较好。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗重度黄疸性肝炎疗效观察

目的：观察门冬氨酸鸟氨酸治疗重度黄疸性肝炎临床疗效。方法：把72例重度黄疸性肝炎随机分为两组,分别接受4周的门冬氨酸鸟氨酸及门冬氨酸钾镁治疗,检测患者治疗前后血清总胆红素。结果：4周治疗结束时降低血清总胆红素的有效率,门冬氨酸鸟氨酸组高于门冬氨酸钾镁组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）对重度黄疸肝炎有明确疗效。     

严重胸部外伤合并颅脑损伤的诊治

目的 探讨严重胸外伤合并颅脑外伤的诊断治疗。方法 对38例严重胸部外伤合并颅脑损伤病人进行分析。结果 38例中抢救成功31例，死亡7例，死亡率18．4％。结论 严重胸部外伤合并颅脑外伤病人病理生理复杂，死亡率高，成功救治有赖于迅速抗休克治疗，同时解除颅内高压。此外，早期诊断及综合伤的及时治疗、手术时机的掌握也是成功的保证。     

贝伐单抗联合XELIRI方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的 观察贝伐单抗与XELIRI方案联合治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 25例晚期结直肠癌患者,应用贝伐单抗与XELIRI方案联合治疗.贝伐单抗的剂量为7.5 mg/kg;第1天伊立替康200 mg/m2静脉输注30~90 min;希罗达1 000 mg/m2,一天2次,持续14天;每21天为1个治疗周期.每2个治疗周期后评价疗效并记录毒副作用.结果 25例患者治疗后总客观缓解率28.0%,疾病控制率60.0%无进展生存期（PFS）为（7.9±2.11）个月.其中,一线治疗10例,CR 1例、PR 3例、SD 4例、PD 2例,客观缓解率40.0 %,PFS为（9.70±1.52）个月;非一线治疗15例,CR 0例、PR 3例、SD 4例、PD 8例,客观缓解率20.0%,PFS为（6.71±1.51）个月;2组PFS差异有统计学意义（P〈0.05）.毒副作用主要为消化道反应;2例出现3~4级腹泻,1例出现3~4级粒细胞减少,高血压3例,蛋白尿2级2例,予对症治疗后好转.结论 贝伐单抗联合XELIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效确切,不良反应无明显加重.     

紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1＋奥沙利铂方案在治疗进展期胃癌中的疗效对比研究

目的比较紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1十奥沙利铂方案在治疗晚期胃癌中的临床疗效和安全性。方法选取60例经组织或细胞病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶组（TOF组）和s1十奥沙利铂组（S0x组）,每组30例。TOF组治疗方案为：紫杉醇135mg/m2,第1天,使用前按照说明书要求进行预处理;氟尿嘧啶500rng／m2,化疗泵持续静脉滴注,第1～5天;奥沙利铂100mg／m2,静脉滴注2h,第1天。SOX组治疗方案为：替吉奥胶囊根据体表面积给药,体表面积〈1．25m2,40mg,2次／d;体表面积125～1．50m2,50mg,2次／d;体表面积〉1．50m2,60mg,2次／d,早晚餐后口服,第1～14天;停药7d;奥沙利铂130mg／m2静脉滴注,第1天,21d为一个周期。2个周期后评价疗效并记录毒副作用。结果TOF组客观缓解率为43．3％,疾病控制率为60％,中位无进展生存（PFS）时间为6．5个月;S0x组客观缓解率为36．7％,疾病控制率为56．7％,中位无进展生存（PFS）时间为5．8个月。2组客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义。TOF组最常见的不良反应是骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎,SOX组主要为骨髓抑制。TOF组的不良反应发生率较SOX组更高。结论两种方案治疗进展期胃癌均有成效,紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案不良反应更大,但患者均可耐受。     

白细胞介素—6和白细胞介素—8与慢性病毒性肝炎的关系（附103例报告）

慢性病毒性肝炎发病机制较复杂,细胞免疫功能及细胞因子网络调节异常,在慢性病毒性肝炎发病中具有重要意义。为了探讨白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)与慢性病毒性肝炎的关系,本文对103例慢性病毒性肝炎进行IL-6和IL-8的检测,以探讨两者与慢性病毒性肝炎的关系。1 材料及方法1.1 研究对象:1998年4月～1999年4月份本院收治的慢     

胸腔镜手术在诊断和治疗恶性胸水中的应用

随着影像技术和内腔镜手术器械以及麻醉技术的提高,电视胸腔镜手术（VATS）已从单纯的诊断扩大到治疗领域,使多种胸部疾病的治疗不必再开胸手术,尤其使恶性胸水的诊断和治疗技术有了较大的改进。我们自1992年临床开展胸腔镜手术并270余例[1],其中经胸腔镜诊断治疗26例恶性胸水,介绍如下。1临床资料本组男18例,女8例;年龄39～74岁,平均57.7岁。发现胸水时间20天～1年,平均3个月。胸水位于左侧11例,右侧15例。临床表现有脚痛10例,咳血8例。26例均有胸闷、咳嗽、咳痰。X线脑片、胸部CT均提示胸腔积液,其中6例提示肺肿物,4例胸…     

食管癌术后并发乳糜胸的诊疗体会

目的：探讨食管癌切除术后乳糜胸的防治方法。方法：回顾性研究食管癌切除术后并发乳糜胸14例临床资料。术后胸液量小于500 mL者先行保守治疗,效果不佳再行手术治疗。胸液量大于1000mL者直接手术治疗。结果：其中6例保守治疗治愈,8例行胸导管结扎术治愈。结论：食管癌切除术后如果胸液量持续增多或减少后又增多,胸液量达到或超过500mL/24h,应高度怀疑乳糜胸可能,并发乳糜胸患者应首选保守治疗,保守治疗具有疗效可靠、不良反应少等优点。若保守治疗效果不佳,或漏出乳糜量大则应进行积极的外科手术,行胸导管结扎术。