妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病患者的临床分析

目的 探讨妇科恶性肿瘤患者化疗后发生糖尿病与化疗的关系。方法 采用回顾性分析方法对我院1990年1月至2001年10月收治化疗后发生糖尿病18例妇科肿瘤患者(A组)的化疗的年龄、化疗方案、肿瘤类型及化疗中肝功能、电解质异常情况进行总结,并对其疾病转归进行随访,并与同期化疗且化疗前患糖尿病67例(B组)相比较。结果A组以卵巢恶性肿瘤为主,部分患者化疗结束后糖尿病可缓解;B组以子宫内膜癌为主,部分患者化疗中糖尿病加重,化疗结束后减轻。两者疾病构成比差异有显著性。结论化疗可能对胰腺有影响而诱发糖尿病,应引起重视。     

超声显象监测胎盘成熟度的改变与病理学所见的对照研究

超声显象监测胎盘已在临床广泛应用,本文依据Grannum氏胎盘成熟度分级,监测不同成熟度分级的胎盘21例与病理对照研究,现报告如下。 材料和方法 材料来源 中孕引产,晚孕分娩的胎盘标本21例,其中中孕引产4例,正常分娩16例,过期妊娠1例,本组年龄22～27岁,平均24岁。声象观察至分娩取胎盘标本时间1～18天,平均3.5天,一例中孕引产18天取胎盘标本,观察为0级胎盘。 仪器 SDL-150型超声显象仪,探头频率3.5MHz,采用四图模式从四个断层面观察每例胎盘组织的变化,并拍照记录。     

不同时点血管介入栓塞对蛛网膜下腔出血患者脑组织损伤、神经功能及预后的影响

目的 探讨不同时点血管介入栓塞对蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑组织损伤、神经功能及预后的影响。方法 SAH患者98例根据手术时点不同进行分组,将入院72 h内行血管介入栓塞治疗患者纳入早期组(n=46),入院72 h后治疗的纳入晚期组(n=52);2组患者均行血管介入栓塞治疗,比较2组患者栓塞效果;于术前及术后第3天时采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者血清中枢神经特异性蛋白S100β亚型(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)等脑组织损伤指标和肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)等炎症因子水平;于术前及术后2周时采用美国院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评估2组患者神经功能,记录2组患者术后并发症发生率,比较术后3个月患者预后恢复情况。结果 术后早期组患者完全栓塞比例高于晚期组,差异有统计学意义(χ²=4.981,P=0.026);术后3 d时2组SAH患者血清S100β、NSE、GFAP和MCP-1水平均术前降低,且早期组低于晚期组;TNF-α、CRP水平均较术...     

自膨式金属食管支架安置治疗吞咽困难

目的：探讨自膨式食管支架（Self-Expanding Metal Stent,SEMS)治疗吞咽困难患者临床适应证、疗效及其并发症。方法：收集我院安置的食管支架患者36例临床相关资料。以5分法记录支架安置前后吞咽困难程度。并发症出现的时间以30天为界。结果：吞咽困难评分由安置前的3．4降为安置后的1．1（P＜0．05）。食管－支气管瘘全部痊愈4例。6例患者支架安置后发生了早期并发症：出血2例、胸骨后疼痛不适4例。1例发生了远期并发症：支架移位。结论：自膨式食管支架安置能迅速、有效地改善吞咽困难，提高患者生活质量，延长生存期。是否适用于良性食管梗阻尚有争议。严格掌握适应证及新型食管支架的问世，有望减少安置术后并发症。     

真武汤为主方配用“治水三法”治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭为各种心脏病所引起的严重功能代偿不全的共同表现,近年来发病率、死亡率逐渐上升。笔者根据多年临床实践认为,以真武汤为主方,适当配用“治水三法”治疗该病临床疗效肯定,现介绍如下：     

Onyx胶栓塞治疗脊髓动静脉畸形

目的分析Onyx胶栓塞治疗脊髓动静脉畸形的安全性及疗效。方法回顾性分析14例接受Onyx胶栓塞治疗的脊髓动静脉畸形患者的资料,综合血管造影结果及患者脊髓功能改善情况进行疗效评价。结果本组14例患者中,12例经1次栓塞治疗,2例经2次栓塞治疗。栓塞后血管造影显示,7例病变血管完全闭塞（栓塞范围100%）,4例大部分闭塞（栓塞范围80%～99%）,3例部分闭塞（栓塞范围30%～79%）。平均随访15个月,痊愈2例,好转10例,1例无变化,1例恶化,多数患者（12/14,85.71%）脊髓功能明显改善。结论 Onyx胶是治疗脊髓动静脉畸形安全、有效的栓塞材料。     

胸闷、气短、心律不齐、晕厥

病历摘要 患者女性,63岁,退休工人,因胸闷、喘憋20 d,在外地治疗过程中晕厥1次入院.     

Moyamoya病相关眼部症状的临床分析

目的探讨与Moyamoya病相关的眼部临床表现、发生机制及其临床意义。方法回顾性分析37例有眼部症状的Moyamoya病患者的临床资料。结果 37例有眼部症状的Moyamoya病患者,单纯以眼部症状首发者8例,眼部症状与其它神经系统症状同时出现的29例;患者眼部症状主要表现为:一过性黑朦、偏盲、视力下降甚至丧失、视野缺损、瞳孔直接/间接对光反射消失、瞳孔大小异常、上睑下垂、眼球运动障碍、眼球疼痛。结论 Moyamoya病眼部症状多样,神经科医生和眼科医生均应掌握Moyamoya病的临床表现及其特点,对于有眼部症状的患者应及时做全面的检查,以免漏诊和误诊。     

椎弓根成形术治疗肺癌椎弓根溶骨性转移的初步结果

背景与目的 肺癌患者常发生脊柱椎弓根转移。本文初步研究了经皮椎弓根成形术治疗肺癌椎弓根溶骨性转移的方法及临床应用价值。方法 本组有5例肺癌患者，共7个椎弓根存在溶骨性转移，胸椎2例，腰椎3例，其中2例同时累及两处椎弓根。在CT引导下，用13G针穿刺到椎弓根，将聚甲基丙烯酸甲酯粉剂、液态单体及超液态碘化油按20g：10mL：3mL的比例配制，当骨水泥呈膏状时，分步注入骨水泥约2．5～5mL。术后随访2～5个月。结果 所有病例均穿刺成功，疼痛均有不同程度缓解，疗效评价为有效。1例骨水泥渗漏到椎间孔内，出现神经根症状，经静脉输入甘露醇脱水加小剂量地塞米松对症处理，3天后症状消失；另1例少量骨水泥渗漏到椎管内，未引起神经压迫症状。随访期间内，未出现病变椎体滑脱。结论 经皮椎弓根成形术是一种微创、安全、有效的治疗肺癌椎弓根溶骨性转移的方法。     

孤立术或载瘤动脉闭塞治疗颈内动脉血泡样动脉瘤治疗体会(附8例报道)

摘要：<正>1临床资料患者资料见表1,平均50.8岁,均以蛛网膜下腔出血为首发表现,术前进行CTA和3D-DSA检查明确诊断。BBA瘤顶均突向颈内动脉背侧,动脉瘤最大径均小于10mm。6例患者术前行Matas压颈训练3次/d,每次30min以上,共6d,并经血管球囊闭塞试验验证阴性。其中3例开颅动脉瘤夹闭困难,术中行颈内动脉夹闭及动脉瘤孤立术;3例行介入颈内动脉球囊闭塞