湟源县基本公共卫生服务项目新生儿疾病筛查新生儿听力筛查结果分析

目的：全面开展新生儿听力筛查,以便早期发现新生儿听力损伤、早期诊断和早期干预,促进其正常的语言发育,降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质。方法：应用Accu Screen听力筛查仪,对县医院分娩的新生儿在五官科进行听力筛查。未通过初筛者,在出生42天内到县医院五官科进行复筛,仍未通过者,在婴儿3个月龄内转诊至青海省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心进行听力诊断性确诊检查。确诊为听力损伤的患儿在专科医院进行相应的医学干预。结果：2013年7月—2014年6月全县住院分娩活产数1032例,新生儿听力筛查784例,筛查率75.97%;筛查通过703例,通过率89.67%;未通过81例,召回复查62例,复查率76.54%,通过率96.77%;仍未通过者3个月龄后复查,通过率100%。结论：开展听力筛查工作加大听力筛查,是降低听力损伤患病率的关键。通过筛查,可做到早发现、早干预,有效促进婴儿语言发育。     

湟源县《青海省基本公共卫生服务规范》实施前后妇幼保健水平比较

目的：以实施＂基本公共卫生服务项目＂为依托,促进和规范孕产妇、儿童系统管理,提高妇女儿童健康水平,降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率。方法：根据《青海省基本公共卫生服务规范》,建立了孕产妇、（0-6）岁儿童保健服务健康档案,实现了母子一体化保健管理,强化了母子保健健康核心信息的宣传,规范了母子系统保健管理流程,有效提高母子系统保健管理质量。结果：通过实施《青海省基本公共卫生服务规范》,使全县各项妇幼保健指标取得了显著的成效。孕产妇和儿童系统保健管理率明显上升;孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率、低出生体重发生率和5岁以下儿童中重度营养不良患病率显著下降。结论：规范化的孕产妇和儿童系统保健管理是降低孕产妇和儿童死亡率、保障母婴健康的最有效的方法之一。     

异丙酚对常温肝脏缺血/再灌注损伤的保护效应

本文将异丙酚应用于整个手术中旨在观察常温肝脏部分切除手术不同时点的肝脏酶学改变与超氧歧化酶及脂质代谢产物丙二醛含量及活性的改变,来探讨异丙酚对肝脏缺血/再灌注损伤是否具有保护作用。     

机械牵张导致肺上皮细胞损伤的信号转导机制研究进展

临床上机械通气导致急性肺损伤(ALI)已成事实，但机械张力转化为生物学损伤(biotmuma)的机制尚不清楚。现就近年来机械张力对离体肺上皮细胞的结构形态和功能改变以及细胞内炎性因子产生的上游信号转导可能机制作一综述。     

不同程度呼吸机相关性肺损伤大鼠血清CC10蛋白水平的比较

目的 比较不同程度呼吸机相关性肺损伤(VILI)大鼠血清CCIO蛋白的水平.方法 清洁级Wistar大鼠40只,雌雄不拘,体重200～250 g,随机分为5组(n=8),对照组(Ⅰ组)仅切开气管,不行机械通气;轻度肺损伤组(Ⅱ组)潮气量(VT)7 ml/kg,机械通气2 h;中度肺损伤组(Ⅲ组)VT 7 ml/kg,机械通气4 h;重度肺损伤组(Ⅳ组)VT 40 ml/kg,机械通气2 h;极重度肺损伤组(Ⅴ组)VT 40 ml/kg,机械通气4 h.Ⅰ组在气管切开后即刻,其余各组在机械通气结束时采集腹主动脉血3 ml,并收集支气管肺泡灌洗液(BALF),测定血清和BALF中CC10蛋白水平;观察肺Clara细胞;计算肺湿/干重比(W/D).结果 Ⅳ组和Ⅴ组终末细支气管、呼吸细支气管管腔有大量脱落Clara细胞,血管壁有大量漏出的CC10蛋白,其余组上述表现不明显;Ⅱ组～Ⅴ组血清CC10蛋白水平逐渐升高,肺组织损伤程度逐渐加重(P＜0.05);与Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅳ组和Ⅴ组BALF中CC10蛋白水平降低(P＜0.05);血清CC10蛋白水平与肺组织损伤程度和肺W/D呈正相关,相关系数分别为0.915和0.846(P＜0.01);BALF中CC10蛋白水平与肺组织损伤程度和肺W/D呈负相关,相关系数分别为-0.799和-0.816(P＜0.01).结论 血清CC10蛋白水平与大鼠呼吸机相关性肺损伤程度有关.     

脊柱骨折病人的健康指导

1 一般资料我院1999年11月～2002年11月共收治脊柱骨折患者86例,男49例,女37例,年龄23～82岁。其中颈椎骨折12例,胸腰椎骨折66例,胸腰椎骨折伴不全截瘫8例,行手术30例。对86例脊柱骨折患者在住院期间提供了健     

磷脂酰肌醇脂激酶家族与急性肺损伤研究新进展

磷脂酰肌醇-3-激酶以其广泛的分布，参与并产生酯类第二信使，激活细胞内大量酶联级反应，调节多种细胞的生存、激活、分化和繁殖而成为研究细胞信号转导机制的热点。该文重点介绍P13K结构与功能、激活途径及参与急性肺损伤的机制及其临床意义。     

不同剂量异丙酚对大鼠缺血再灌注肝脏的抗氧化作用

目的观察不同剂量异丙酚对大鼠缺血再灌注肝脏的抗氧化作用。方法60只Wistar 大鼠随机分为3组,每组20只,A组:对照组;B组:异丙酚2 mg·h-1·100 g-1;C组:异丙酚4 mg·h-1·100 g-1,每组又分为4个亚组,每亚组5只,分别为仅麻醉后开腹(a亚组);缺血30 min再灌注30 min (b亚组);缺血60min再灌注60min(c亚组);缺血60min再灌注120min(d亚组)。B、C组的b、c、d亚组在缺血前即刻持续输注异丙酚,停药时间为相应的再灌注时点。停药后即刻取肝组织,测定丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与a亚组比较,各组的b、c、d亚组肝组织SOD活性降低,MDA含量升高(P<0.05或0.01)。与A组比较,B、C组的b、c、d亚组肝组织SOD活性升高, MDA含量降低(P<0.05或0.01),但B、C组间肝组织SOD、MDA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚2、4 mg·h-1·100 g-1对大鼠缺血再灌注肝脏有一定的抗氧化作用。     

丙泊酚联合地佐辛在日间经内镜逆行胰胆管造影术麻醉中的应用

目的分析丙泊酚联合地佐辛用于日间经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉的安全性及有效性。方法选择我院行ERCP患者566例,男292例,女274例,年龄40~70岁,体重40~85kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为丙泊酚联合芬太尼组(F组)和丙泊酚联合地佐辛组(D组),每组283例。F组先给予芬太尼100μg,D组给予地佐辛5mg,3min后两组均给予丙泊酚2mg/kg,术中调整丙泊酚用量在3~5mg·kg-1·h-1,维持BIS值在50~55。记录患者丙泊酚总用量、麻醉时间、苏醒时间及术后不良反应(呃逆、呛咳、恶心、呕吐)发生情况;统计术后48h内患者出院情况。结果D组苏醒时间(5.1±1.1)min明显短于F组(5.6±2.5)min(P0.05);D组术后恶心、呕吐发生率(4%和0%)明显低于F组(9%和1%)(P0.05);术后48h内D组出院率(30%)明显高于F组(18%)(P0.05)。结论丙泊酚2mg/kg联合地佐辛5mg/kg应用于ERCP手术血流动力学更稳定,恶心、呕吐发生率低,住院时间短。     

电针心经不同节段对家兔心上交感神经丛放电活动的影响

背景:经脉脏腑相关是针灸经络理论的核心,也是针灸作用机制研究的切入点和突破口。本文从心经与支配心脏交感神经电活动关系的角度探讨针灸经络理论的核心内容。目的:观察电针心经不同节段对家兔心上交感神经丛放电活动的影响。设计:随机对照动物实验。单位:安徽中医学院经脉脏腑相关研究中心实验室。材料:实验于2004-03在安徽中医学院经脉脏腑相关研究中心实验室开展,共选健康青紫兰家兔36只,体质量(2.8±0.3)kg。随机分为3组,每组12只,即电排针刺激心经腕部(“神门”区)、肘部(“少海”区)和腋部(“极泉”区)经脉主干3组。方法:每次每组各选1只同性别、体质量差小于10%的家兔,同步进行实验。在0lympus解剖显微镜(日本)下分离心上交感神经丛,埋植多股不锈钢丝双极电极,进口专用凝胶(美国产)固定后,关闭胸腔,控制肛温(39±0.5)℃,50mL/L葡萄糖等渗液静脉滴注维护2h后电针。记录分析心率变异性和心上交感神经丛放电活动的变化。主要观察指标:电针后各组动物的心率变异性、功率谱高频/低频值分析。结果:纳入家兔共3组,每组12只,均进入结果分析。电针后,各组心率变异性的总心率变异性值和心上交感神经丛放电活动频率增高,功率谱高频/低频比值下降,以电针腕部组为著,肘部组次之,腋部组最弱。结论:电针心经不同节段,均可促进心上交感神经丛放电活动,增强左心功能,且以心经腕部经脉主干与左心功能间关系最为密切。