临床护士带教的体会

自1980年以来,我院曾接受216名护士班学生来院毕业实习,1984～1985年又接受62名高护班学生临床实习,同时还担任讲授专科护理及新技术的任务。我们体会承担临床教学任务是学习提高的好机会,通过临床教学任务的完成,使在职护士的理论及业务水平能有较大的提高。一、临床护理教学使带教老师有学习的紧迫感临床实习是让学生运用理论指导实践,掌握技能,并在实践中验证理论,进一步发展智力的重要环节。随着科学技术的迅速发展,要求护理教育必须造就出一批适应现代医学发展的护士。培养的护生不但有独立工作能力,还要有自己取得知识和更     

强力宁注射液为主治疗病毒性淤胆型肝炎的临床疗效观察

我院自1987年底起用浙江海宁制药厂制品强力宁注射液为主,治疗病毒性淤胆型肝炎患者,对降低胆红素、改善临床症状等取得了较满意的疗效,现将治疗方法和结果报道如下。临床资料 1.治疗对象: (1)病例选择:均为1987年底至1988年4月上海地区甲型肝炎暴发流行时,我院的住院患者。按1984     

不同麻醉方法对腹腔镜手术患者的皮质醇与醛固酮水平的影响

近年来腹腔镜在妇科、胃肠道手术中的应用，对腹腔镜麻醉管理提出了新的思考。麻醉选择以快速、短效、能解除人工气腹不适、避免CO2气腹性生理变化为原则，同时要求一定的麻醉深度。本研究旨在通过对24例硬膜外或全麻方法，监测血液动力学改变和测定不同时期的血糖、皮质醇和醛固酮含量的变化，来探讨不同的麻醉方法对该类手术应激反应的影响，为临床腹腔镜手术的顺利实施及减少术中或术后并发症提供理论依据。     

机械通气对大鼠肺组织早期生长因子-1、C-jun和白介素-1β表达的影响

目的探讨机械通气对大鼠肺组织早期生长因子-1（Egr-1）、C-jun和白介素-1β表达的影响。方法清洁级雄性SD大鼠40只，随机分为假手术组（A组）和机械通气30、60、90、120min组（B、C、D、E组），每组8只。腹腔注射3％戊巴比妥35mg／kg麻醉后，行气管切开置管，B—E组采用小动物呼吸机行机械通气，潮气量42ml／kg，呼吸频率40次／min，吸呼比为1：2。吸入氧浓度为21％，A组气管切开置管不做机械通气。分别以RT-PCR、免疫组化和HE染色方法测定肺组织Egr-1、C-jun和IL-1β的mRNA和蛋白表达，并观察肺组织病理学变化，同时行动脉血气分析。结果与A组比较，C组Egr-1、C-jun的mRNA和蛋白表达增加，D、E组Egr-1、C-jun、IL-1β的mRNA和蛋白表达均增加（P〈0．05）。与B、C组比较，D、E组上述三种mRNA及蛋白表达均增加（P〈0．05或0．01），且E组上述三种蛋白表达高于D组（P〈0．05）。光镜下A、B组肺泡结构未见异常，C组肺泡腔内略有渗出、血管周围有少量炎症细胞；D、E组上述病理改变加重且E组更严重。结论机械通气60min可诱发肺组织Egr-1、IL-1β和C-iun表达上调．且随通气时间的延长、肺病理性损伤的加雷．其表汰茸也在增加。     

B超下灌肠液加压灌肠治疗小儿肠套叠198例

本组 198例全部采用B超下脉冲液压灌肠法治疗。结果 191例复位成功 ,复位率 96.5 % ;7例中转手术 ,术中证实为非回结型套叠     

机械通气相关性肺损伤大鼠肺组织水通道蛋白5表达的变化

目的 评价机械通气相关性肺损伤大鼠肺组织水通道蛋白5(AQP5)表达的变化.方法 健康雄性SPF级SD大鼠70只,周龄7周,体重200～250 g,随机分为7组(n=10),对照组(A组)仅切开气管保留自主呼吸;不同通气时间小潮气量组(B_1组和B_2组)V_T 7 ml/kg,分别通气2 h或4 h;不同通气时间中潮气量组(C_1组和C_2组)V_T20 ml/kg,分别通气2 h或4 h;不同通气时间大潮气量组(D_1组和D_2组)V_T 40 ml/kg,分别通气2 h或4 h.A组在气管切开即刻,其余各组在机械通气结束时处死大鼠,开胸取肺组织行病理损伤评分,测定AQP5蛋白及其mRNA表达,计算肺组织湿/干重比值(W/D比值),收集肺泡灌洗液,计数中性粒细胞(PMN).结果 与A组比较,C_1组、C_2组、D_1组、D_2组AQP5蛋白及其mRNA表达下调,W/D比值、PMN计数和病理损伤评分升高(P＜0.05).与B_1组比较,C_1组和D_1组AQP5蛋白及其mRNA表达下调,W/D比值、PMN计数和病理损伤评分升高(P＜0.05).与B_2组比较,C_2组和D_2组AQP5蛋白及其mRNA表达下调,W/D比值、PMN计数和病理损伤评分升高(P＜0.05).与C_1组比较,D_1组AQP5蛋白及其mRNA表达下调,W/D比值、PMN计数和病理损伤评分升高(P＜0.05).与C_2组比较,D_2组AQP5蛋白及其mRNA表达下调,W/D比值、PMN计数和病理损伤评分升高(P＜0.05).结论 AQP5表达下调参与了机械通气诱发大鼠肺水肿的发生.     

心经经脉与心脏相关的差异表达基因的研究

目的:从基因差异表达方面探讨心经与心脏相关的特异性基础。方法:复制大鼠急性心肌缺血模型,分别电针心经“神门”至“通里”段、小肠经“养老”至“支正”段、肺经“太渊”至“列缺”段。刺激电压5V,频率2Hz,波宽300μs,正负向交替方波,每次电刺激20min,1次/d,共3次。取缺血心肌组织,采用大鼠全基因U230序列芯片进行芯片检测,大规模筛选差异表达基因。结果:与模型组比较,差异表达2倍以上的基因,电针心经组有20个上调70个下调;电针小肠经组有18个上调26个下调;电针肺经组有14个上调20个下调,且3组之间鲜有相同的基因表达。结论:经脉脏腑相关具有确实的分子基础,电针心经、小肠经、肺经具有相对特异性作用途径。     

针刺心经干预急性心肌缺血大鼠心脏基因表达谱研究

目的：从基因水平揭示针刺心经干预心肌缺血的作用机制。方法：采用结扎冠状动脉前降支法复制大鼠急性心肌梗死模型。比较肺经组与模型组、心经组与模型组的心脏基因表达谱变化。结果：与模型组比较，肺经组中大于2倍的差异表达基因（包括EST）有20个下调和14个上调，主要是免疫和炎性反应相关基因，细胞信号和传递蛋白相关基因等；心经组中有70个下调和20个上调，主要是离子通道和运输蛋白相关基因，细胞凋亡和应激反应蛋白相关基因，代谢相关基因，细胞信号和传递蛋白相关基因，DNA结合、转录和转录因子类基因，免疫和炎性反应相关基因等。结论：心经组、肺经组中大于2倍的差异表达基因的数目和类型有较大差异，提示针刺心经干预心肌缺血作用有相对特异性。