局部切除治疗壶腹肿瘤9例体会

从1994—01～2002—10我院对9例壶腹肿瘤行”局部切除、壶腹成形术”收到了良好的效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 男4例,女5例,年龄46～78岁,平均71岁。入院就诊主诉为无痛性黄染伴腹胀、尿黄、搔痒、消瘦等症状,均为年高体弱,或伴心肺疾病、糖尿病等。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察及对血栓素A2和前列环素的影响

对32例冠心病心绞痛患者用麝香保心丸治疗,同时测定其在治疗前后血浆血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-PGF_(lα)的变化,结果表明,麝香保心丸能明显缓解心绞痛,改善缺血心电图,还能提高患者6-酮-PGF_(lα)水平,同时降低TXB_2水平。     

肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验对肺结核诊断的价值

目的 探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值。方法 选择2020年5月—2021年1月于河北省胸科医院就诊的可疑肺结核患者97例为研究对象,以酶联免疫斑点试验（enzymelinked immunospot assay,ELISpot）检测两组患者全血及肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验的差异,探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验对肺结核的诊断价值。结果 两组患者性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。活动性肺结核组血和肺泡灌洗液-γ干扰素释放试验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%（45/50）和92.0%（46/50）、53.8%（21/39）和76.9%（30/39）、71.4%（45/63）和83.6%（46/55）、80.8%（21/26）和88.2%（30/34）。非结核组血和肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验阳性率为46.2%（18/39）和23.1%（9/39）,与活动性肺结核组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。活动性肺结核组血和肺泡灌洗液培养滤液蛋白γ-干扰素释放试验斑点数分别为（56.66±13.38）和（80.86±16.65）,差异有统计学意义。既往结核病史及肺结核接触史能提高血γ-干扰素释放试验的阳性率,而对肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验则无。结论 肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验在活动性肺结核诊断中敏感度及特异度均较高,且不受既往肺结核病史及结核接触史的影响,更能体现肺结核的活动性。     

品管圈在缩短急性心肌梗死患者门囊时间中的应用

目的：应用品管圈缩短需行急诊介入治疗的急性心梗患者院内延迟时间,优化救治流程,降低门囊时间。方法回顾性地分析了2014年1月至2015年5月在我院心内科行急诊介入手术的ST段抬高的急性心梗患者的门囊时间,运用品管圈对其影响因素和环节进行分析,提出解决方案,与各科室协作建立切实可行的急诊绿色通道,优化救治流程。结果应用品管圈后观察组的门囊时间(94.25±25.37)min,明显短于对照组的门囊时间(128.35±26.74)min ,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论对ST段抬高型心梗患者运用品管圈可以降低患者的院内延迟时间,缩短门-球时间,提高救治率。     

健康促进干预对更年期女性生存质量的影响

目的：探讨健康促进干预对更年期女性生存质量的影响效果。方法：对260例更年期女性进行健康促进干预,以生存质量为评价指标,进行干预前后比较,了解是否具有显著性差异。结果：对更年期女性进行健康促进干预后,健康状况自评、心理领域、社会关系领域以及总分均获得显著提高,与干预前比较具有显著性差异;其他条目比较没有显著性差异。结论：健康促进干预可以提高更年期女性生存质量,值得运用及推广。     

围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的系统评价

目的 系统评价保守性手术围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病（AM）的临床有效性和安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、ClinicalTrials.gov、中国临床试验注册中心（ChiCTR）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）,搜集围术期应用亮丙瑞林治疗AM的临床随机对照试验（RCT）,检索时限为各数据库建库至2022年1月8日,两位研究者独立进行文献筛选、偏倚风险评价和资料提取,采用ReviewManager5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入11项RCTs、包括1088例患者。Meta分析结果显示：术前应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经［SMD=-1.61,95%CI（-2.60,-0.63）,P=0.001］,减小术后3个月月经量［SMD=-1.02,95%CI（-1.43,-0.60）,P＜0.00001］和术后12个月月经量［SMD=-1.07,95%CI（-1.36,-0.79）,P＜0.00001］,两组术后12个月痛经［SMD=-2.88,95%CI（-5.89,0.13）,P=0.06］差异无统计学意义;术后应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经［SMD=-2.94,95%CI（-3.59,-2.29）,P＜0.00001］和12个月痛经［SMD=-1.53,95%CI（-2.51,-0.55）,P＜0.00001］,减小术后3个月月经量［SMD=-0.62,95%CI（-1.06,-0.18）,P=0.006］和12个月月经量［SMD=-7.93,95%CI（-9.12,-6.74）,P＜0.00001］,差异有统计学意义。结论 术前应用亮丙瑞林可以提高手术安全性和有效率、促进术后康复,术后短期应用亮丙瑞林疗效显著并能够减少复发,术前或术后应用亮丙瑞林均可能出现药品不良反应,尚需开展更多高质量研究予以验证。     

IL-6、IL-8水平与冠状动脉支架植入术后再狭窄相关性分析

目的探讨支架植入术后再狭窄与冠状动脉支架植入术前后IL-6、IL-8水平是否存在相关性。方法选定100例行冠状动脉内支架植入术患者,所有患者半年随访冠脉造影,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测术前、术后24小时及术后半年IL-6、IL-8水平。结果支架内再狭窄组与无支架内再狭窄组术后24小时IL-6、IL-8水平均较术前增高,两组之间术前与术后24小时IL-6、IL-8水平比较无显著差异（P〉0.05）;支架内再狭窄组与无再狭窄组相比术后半年IL-6、IL-8水平增高（P〈0.01）。结论定期监测IL-6、IL-8水平对预测ISR有一定意义。     

喜炎平治疗儿童手足口病126例临床疗效分析

目的:了解喜炎平治疗儿童手足口病的临床疗效.方法:231例手足口病患儿随机分为两组,治疗组126例给予喜炎平注射液,对照组105例给予利巴韦林注射液,均为10mg/kg静脉滴注,1次/d,疗程3d.结果:治疗组退热及退疹时间、总病程均短于对照组;总有效率治疗组96.03％,对照组79.05％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:喜炎平治疗手足口病疗效明显优于利巴韦林,无明显不良反应,值得推广应用.     

复方芎蝎胶囊治疗椎动脉型颈椎病60例

目的观察椎动脉型颈椎病患者采用复方芎蝎胶囊治疗后症状、体征的改善情况。方法将患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用复方芎蝎胶囊,对照组加用维脑路通片,疗程4周;比较两组颅内椎-基底动脉的血流速度变化及症状改善情况。结果治疗组临床疗效优于对照组,其椎-基底动脉血液速度改善亦优于对照组。结论复方芎蝎胶囊是治疗椎动脉型颈椎病的有效药物。     

宫颈癌临床诊疗分析

目的探讨宫颈癌的诊断和治疗特点。方法选取我院2006年7月～2009年5月收治的25例早期宫颈癌患者的临床资料,分析患者的临床表现、病理特征和诊断治疗特点。结果本组患者中多数患者有接触性出血、不规则阴道流血、白带异常;病理类型以鳞癌为主要病理类型,要早发现早治疗。结论接触性阴道出血时妇女宫颈癌的危险信号,在诊断上应提高对女性宫颈癌的警惕性,尽量做到早期诊断早治疗,能提高患者的生存率,及时发现和治疗早期宫颈癌。