2.29B超水负荷试验在评价近端胃运动功能中的地位

目的观察健康人(HS)和功能性消化不良(FD)的水负荷试验结果,并结合B超声对近端胃容积进行实时测量,以评价B超水负荷试验在检测近端胃功能中的地位.     

不同试餐对GERD患者TLESR的影响及酸反流发生机制的探讨

目的　探讨标准餐和高脂餐对GERD患者TLESR的影响及酸反流发生的机制。方法　 8例GERD患者 ,男 3例 ,年龄范围 36 -5 9岁 ,中位年龄 4 3 5岁。所有入选对象均随机接受标准餐 (SM ,4 90Kcal,C∶P∶F =4∶1∶2 ,5 0 0mL)和高脂餐 (FM ,90 0Kcal,C∶P∶F =1∶4∶1,5 0 0mL) ,两种试餐间隔至少一周。同步记录餐前 30分钟和餐后 2小时食管动力和食管pH的变化。结果　 1 两种试餐餐后TLESR的出现频率明显高于餐前 (P <0 0 5 ) ;2 餐后 1小时 ,标准餐和高脂餐TLESR出现的频率比较无显著性差异 (5 (2 35- 6 15 )vs 5 (2 14 - 7…     

正常人和胃食管反流患者的昼夜食管pH和动力变化

正常人和胃食管反流患者的昼夜食管ｐＨ和动力变化王智凤，柯美云，蓝宇作者单位：１００７３０中国协和医科大学，中国医学科学院，北京协和医院消化内科胃食管反流病（ＧＥＲＤ）是常见的上胃肠动力障碍性疾病。下食管括约肌（ＬＥＳ）在胃食管反流病发病中起着重要的作...     

早产儿胃电节律和胃食管反流的初步观察

目的 探讨早产儿胃电节律特点与胃食管反流（ＧＥＲ）的关系。西沙比利混悬液对ＧＥＲ的疗效。方法 １９９８年５月～１９９９年５月在我院产科分娩的早产儿４１例，其中男２３例、女１８例。用Ｄｉｇｉｔｒａｐｅｒ ＭＫⅢ型ＰＨ监测仪和Ｄｉｇｉｔｒａｐｅｒ胃电图（ＢＥＧ）检测仪进行食管２４ｈ ｐＨ监测及胃电图检测，根据腹部Ｘ线平片胃在体表投影确定胃体，胃窦的位置放置胃电图电极。喂奶前后各记录３０ｍｉｎ。良管２４     

2.157 聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的多中心随机对照临床试验

目的聚乙二醇4000是一种容积性缓泻剂.本研究的目的是比较聚乙二醇400 0和乳果糖对成人慢性便秘的疗效和安全性.方法患者入选标准为年龄20～70岁,便秘病程超过6月,至少有1/4的时间排便不畅,或至少有1/4的时间排硬质粪便,或至少有1/4的时间存在排便困难、费力;所有入选患者在1年内经全结肠镜或钡灌肠检查排除了大肠器质性病变,且1月内粪便常规和隐血检查无异常.用药聚乙二醇(福松)10g Bid或乳果糖杜秘克15mL(含乳果糖667mg)Bid, 疗程4周.患者详细记录每日服药情况、排便次数、性状以及腹痛、腹胀、排便困难、食欲不振和不良反应,于服药后1周、2周和4周随诊疗效判断标准为显效-治疗后大便次数和性状均恢复正常;良效-治疗后大便次数和性状二者之一恢复正常;有效-治疗后大便次数和性状均未恢复正常,但至少二者之一较前改善;无效-治疗后大便次数和性状均无改善. 分别于治疗后2周和4周判断疗效.结果自2000年8月至2001年6月共完成121例临床观察,福松组61例、杜秘克组60例,2组患者试验前一般情况和便秘病程、大便性状和使用泻药情况相似.治疗2周后福松组和杜秘克组的有效率分别为98.36%和88.33%(P=0.007).福松组用药1周后大便性状计分明显高于杜秘克组(P＜0.05),用药2周时排便困难计分低于杜秘克组(P =0.045).结论聚乙二醇4000(福松)和乳果糖(杜秘克)均能有效治疗成人慢性便秘; 和乳果糖比较,聚乙二醇4000起效快,改善大便性状和缓解排便困难的作用更明显.     

我国贲门失弛缓症食管运动障碍的特征

目的了解我国贲门失弛缓症患者食管运动障碍的特征。方法调查了１４７例确诊为贲门失弛缓症患者的临床表现,并对其中１０２例进行食管压力测定。结果男女发病的比例为１∶１．２,发病年龄在２０～５０岁之间的占８５％。食管测压表现为：５６．９％患者ＬＥＳＰ在２０～４０ｍｍＨｇ（２．７～５．３ｋＰａ）之间,２２．５％的患者ＬＥＳＰ＜２０ｍｍＨｇ（２．７ｋＰａ）,ＬＥＳ松弛率与ＬＥＳＰ的高低无关（Ｐ＞０．１）;１０２例中有５６例出现较为完全的（ＬＥＳＲＲ＞７０％）ＬＥＳ松弛,包括吞咽后及非吞咽时出现的松弛,松弛的时限在４．８～１４．４秒之间,且松弛的时限与松弛率无关;食管体部的测压图形表现为低平型、强力型、中间型三种类型;ＵＥＳ未见异常。结论ＬＥＳＰ升高不是诊断贲门失弛缓症的必备条件;贲门失弛缓症可出现吞咽后或无吞咽时的ＬＥＳ松弛;食管体部波形不同的原因可能与支配ＬＥＳ的神经纤维受损程度不同有关。本研究为食管扩张治疗贲门失弛缓症提供了有用的信息。     

膈肌生物反馈训练联合抑酸治疗胃食管反流相关性咳嗽患者疗效初步观察

 目的 观察膈肌生物反馈训练（DBT）联合质子泵抑制剂（PPI）治疗胃食管反流（GER）相关性咳嗽的效果。方法 11例GER相关性咳嗽患者，填写问卷后学习DBT方法，同时服用PPI（雷贝拉唑10mg，每日2次），每2周随访1次，第8周末完成健康相关生活质量调查表（SF-36），第12周末接受电话随访。结果 DBT联合PPI治疗后2周，反流症状总评分（TRSS）和咳嗽评分（SC）改善均＞50%；治疗8周，疗效稳定，生活质量中生理职能、活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛及总体健康这6个维度的评分显著提高（P＜0.05）。第12周末随访，PPI减量后患者症状稳定。结论 DBT联合PPI治疗GER相关性咳嗽，能在短期内改善患者症状及生活质量，提出了新的治疗途径。     

女性尿失禁及其治疗

女性尿失禁是一种具有严重的社交和卫生方面问题的疾病,它不是一个独立的疾病,而是一组症状,是由各种原因引起的不自主的漏尿现象.通常女性尿失禁分为四类:真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁.迄今为止,女性尿失禁的治疗仍是临床上的棘手问题,由于病因复杂,女性尿失禁的治疗往往涉及泌尿科、妇产科、神经科、老年科、儿科等许多学科.目前用于治疗女性尿失禁的方法很多,各有所长,治疗效果亦有差别.     

小儿周期性呕吐综合征的胃肠动力特点

目的 了解小儿周期性呕吐综合征(CVS)的胃肠动力特点,探讨发病机制和治疗.方法 总结27例CVS患儿的钡餐造影、胃和全消化道排空时间测定(＞5岁)、体表胃电图等检查资料及治疗效果.结果 27例中12例发作期消化道钡餐造影表现动力功能低下,如胃蠕动差、胃滞留液、胃肠排空延迟、胃食管反流;16例停止发作＞1个月检查无动力异常.25例于发作及围发作期体表胃电图示正常胃电节律百分比均值餐前为36%,餐后为47%;5例呕吐停止≥3个月时胃电图餐前正常胃电节律百分比为69.1%,餐后为86.8%.20例围发作期检测胃排空延迟占7例,全消化道排空延迟5例.发作≥1次/月患儿予多虑平、丙戊酸钠、塞庚啶等预防性治疗,21例有长期随访,17例预防治疗患儿已停止发作＞6个月.结论 CVS患儿有胃肠动力障碍,尤其在发作期.中枢水平的神经调控药物治疗有效.