3种方法对鼻疽伯克霍尔德菌和类鼻疽伯克霍尔德菌的鉴定

目的 用3种检测方法对同源性较高的鼻疽伯克霍尔德菌和类鼻疽伯克霍尔德菌进行鉴定,比较该3种检测方法的鉴定效果.方法 分别利用基于MALDI-TOF-MS的蛋白指纹图谱方法、双重荧光定量PCR方法和16S rRNA基因序列分析方法对5株鼻疽伯克霍尔德菌和5株类鼻疽伯克霍尔德菌进行鉴定,综合判断鉴定结果,并与传统的形态学和生化鉴定结果比较,寻找更适合于该两种菌的鉴定方法.结果 在10株受试菌株中,2株排除是鼻疽伯克霍尔德菌和类鼻疽伯克霍尔德菌的可能,剩余8株之中,MALDI-TOF-MS方法正确鉴定了6株,双重荧光定量PCR方法正确鉴定了8株,16SrRNA基因序列分析方法正确鉴定4株.结论 MALDI-TOF-MS的蛋白指纹图谱方法和双重荧光定量PCR方法对鼻疽伯克霍尔德菌和类鼻疽伯克霍尔德菌具有很好的鉴定能力,16S rRNA基因序列分析方法不适合用于该2种菌的鉴定.     

小儿消化道出血99Tcm-高锝酸盐对异位胃黏膜显像的特征

目的：研究小儿消化道出血^99Tc^m－高锝酸盐异位胃黏膜的显像特征，建立美克尔憩室和小肠重复畸形影像学的诊断标准。方法：对141例消化道出血患儿作了^99Tc^m－高锝酸盐异位胃黏膜显像，按7．4MBq/kg静脉注射^99Tc^m－高得锝酸盐，以脐为中心进行动态17min和静态30min或1h的采集。结果：141例患儿中59例显像阳性，阳性检出率为41．8％。141例消化道出血中，经手术和病理证实了48例。其中美克尔憩室18例，形态呈小圆形或近似小圆形1－3cm的异常浓集区。小肠重复畸形22例，其中呈条索肠袢状12例，团块状5例，4cm以上大圆形异常浓集区4例。食管、胃重复畸形3例。在48例患儿中，假阴性率为2．08％（小肠重复畸形1例），假阳性5例，为10．42％。结论：美克尔憩室与小肠重复畸形在^99Tc^m－高锝酸盐异位胃黏膜显像中，有特征性影像学表现。     

IRGM-4958847 A/G基因多态性与克罗恩病易感性的关系

目的：评价免疫相关鸟苷三磷酸酶基因（IRGM）多态性与克罗恩病（CD）易感性的关系。方法用主题词或关键词检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、ISI数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,万方数据库以获得相关研究,检索时间从建库至2012年10月。根据纳入和排除标准由两名研究者独立进行文献质量评价,使用Review Manager 5.2.6统计软件进行Meta分析,效应量为比值比（OR）。结果共有9个病例-对照研究和队列研究纳入分析。Meta分析结果显示在IRGM-4958847 A/G多态性位点,杂合子AG与野生型相比,合并效应量OR=1.17,95%CI（1.01～1.35）, P=0.03。结论 IRGM-4958847位点AG型基因可能与CD遗传易感性相关。     

肝硬化医院感染危险因素荟萃分析

目的：探讨肝硬化医院感染的危险因素。方法：用关键词或主题词检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库以获得相关病例对照研究,检索时间从建库至2013年3月。根据纳入和排除标准由两名研究者独立进行文献质量评价,使用Review Manager5．2统计软件进行荟萃分析,效应量为比值比（0R）。结果：共纳入9个病例对照研究。荟萃分析结果显示年龄（0R=0．37,95％CI=0．23～0．58）、Child—Pugh分级（OR=0．29,95％CI=0．1540．57）、合并基础疾病（OR=2．14,95％CI=1．58～2．89）、并发症（OR=2．21,95％CI=1．24～3．93）、预防性使用抗生素（0R=3．80,95％CI=2．6345．49）、侵入性操作（OR=2．33,95％CI=1．23～4．38）比较差异有统计学意义;而性别（OR=1．07,95％CI=0．84～1．37）、住院时间（OR=0．35,95％CI=0．10～1．22）比较差异无统计学意义。结论：合理使用抗生素、尽量减少侵入性操作是预防肝硬化医院感染的重要措施。     

荧光定量PCR快速检测金黄色葡萄球菌方法的建立

目的利用SmartCycler系统建立一种简便、快速的荧光定量PCR检测金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,简称SAU）的方法。方法根据SAU特异nuc基因设计引物和探针,建立检测体系,并在体系中加入内质控IAC,通过另一个标记不同荧光基团的TaqMan探针来监测IAC。用SAU6538株污染饮用水和牛奶模拟实际样本,以评价体系的性能。结果以含nuc片段的线性质粒为模板,反应体系的灵敏度为5拷贝/μl;以6538株基因组DNA为模板,最低检测限为10fg/μl;用涂平板法计数并10倍梯度稀释的菌液提取DNA为模板,最低检测限为50cfu/ml。建立的定量标准曲线的循环域值（Ct）与模板拷贝数呈良好的线性关系（r2≥0.998）,PCR效率E≥96.7%。用SAU6538污染饮用水和牛奶模拟实际样本,灵敏度可达5×102cfu/25ml样本。结论所建立的nuc-IAC荧光定量PCR具有内质控IAC,既能定量检测食物是否被污染,又能监测PCR体系,防止假阴性发生或低估病原菌污染量。     

右股骨横纹肌组织慢性炎症误诊一例

病例资料 患者,男,39岁.一次体力劳动中突发右大腿疼痛,休息后缓解,症状持续2月余.查体:右大腿中部内侧见肿物,约5 cm×5 cm,略突出体表,无颜色改变,质地稍硬,压痛( ).     

加压外固定架治疗11例骨不连的体会

骨折不连接在创伤骨折治疗中时有发生,治疗的方法亦较多。作者1986年至1988年使用半环槽架加压外固定治疗骨不连接11例,均3～8个月内获骨性愈合。 1 临床资料本组骨不连11例,男10例,女1例。年龄23～55岁,平均35岁。骨折不连接的时间为7～13个月,平均9个月。发生部位胫骨     

结节性多动脉炎16例临床分析

资料分析一、一般情况:本组16例,均系我院1975～1981年收治病例,男11例,女5例;发病年龄13例为40～60岁,2例分别为8岁和10岁,1例为21岁女性。本组病例均经活检病理检查证实为结节性多动脉炎(以下简称多动脉炎)者,本病的组织学特征为动脉节段性炎症,分为四期。Ⅰ期为动脉内膜和中层水肿;Ⅱ期为急性炎症,同时伴有多核白细胞和嗜酸粒细胞浸润、纤维蛋白样坏死、弹力纤维崩