医源性脾损伤的临床分析

目的:分析医源性脾损伤的发生原因,探讨预防与处理.方法:对临床15例医源性脾损伤病例进行分析.结果:全组病例均在手术中发现;发生于结肠手术4例、胃手术7例、胰腺手术2例、粘连性肠梗阻二次手术1例、外伤性肝破裂手术1例.全组均经手术治愈.7例行脾切除,其中5例行脾切除加自体脾组织移植,3例行局部修补,5例行电凝,创面喷涂医用生物蛋白胶,明胶海绵覆盖创面止血.结论:良好的麻醉和手术医师熟练规范的手术操作技巧可以有效预防医源性脾损伤的发生.根据脾脏损伤的程度合理选择术式是治疗医源性脾损伤的关键.     

不同分期结直肠癌间质病理特征与预后及淋巴结转移的相关性

目的:探讨不同分期结直肠癌间质病理特征与淋巴结转移的相关性,以及其在预后评价中的价值.方法:回顾性分析2014-2017年贵州医科大学附属医院收治的148例,经内镜或外科手术切除、不同分期直结肠癌患者的临床和病理学特征.组织标本经HE染色后观察结直肠癌间质特征,包括肿瘤-间质比(tumor-stromal ratio,...     

基于随机聚合酶链反应的病原菌基因芯片检测技术

目的建立一种基于随机聚合酶链反应的病原细菌基因芯片筛查检测技术。方法用生物学软件分析7种病原菌特异性基因序列的保守性区域,利用Oligo 6.0软件设计针对靶细菌的一系列探针,制备检测用基因芯片。细菌基因组DNA在随机引物扩增中掺入氨基丙烯-dUTP,产物偶联荧光染料后与芯片上探针杂交,通过芯片扫描仪和图像分析软件对结果进行判断。选取19种病原菌基因组DNA进行芯片特异性验证和灵敏度评价,使用问号钩端螺旋体对应靶探针进行基因芯片检测方法重复性验证,并制备问号钩端螺旋体模拟水污染样本进行芯片检测。结果在均一的杂交条件下4种靶细菌均能得到相应特异性杂交图谱,其他非目的细菌均为阴性结果,3种靶细菌基因组DNA最低检测浓度为14.43～363.4 pg/μl,芯片重复性变异系数CV值<15%,最低可检测含问号钩端螺旋体7×105条/ml模拟水污染样本。结论初步建立的随机聚合酶链反应结合芯片技术的检测方法可用于多种病原菌筛查检测,为细菌高通量筛查与鉴定技术提供了新的思路和实验依据。     

带蒂大网膜移植治疗肺切除后支气管残端瘘

带蒂大网膜移植治疗肺切除后支气管残端瘘王景林陈书山支气管残端瘘是肺切除术后严重并发症之一。１９８３年以来，我们在应用带蒂大网膜移植治疗脓胸的基础上，修补支气管残端瘘４例，经临床观察和随访，疗效满意。１临床资料与方法本组共４例，均为男性；年龄２６～４８...     

22例肺大疱破裂的外科治疗

２２例肺大疱破裂的外科治疗王景林高长平王文礼魏起友呼和浩特铁路局中心医院０１００１０肺大疱破裂后常引起自发性气胸或血气胸，胸穿抽气疗效不甚理想，而经胸腔闭式引流术治愈后又易复发。现报道自１９７２年至今采用手术治疗，近、远期效果良好者２２例。１临床资料...     

激光治疗时麻醉不良反应的处置与体会

应用 CO_2 激光治疗体表肿瘤、腋臭、肛肠病等常用局麻药来解决疼痛问题,但病人常常会出现头晕、走路不稳、嗜睡、呕吐,没有引起临床重视,只有出现抽搐、休克才引起重视,现将临床常见麻醉不良反应报告如下,并介绍原因处置及体会。1 临床资料:①药物为上海信谊制药厂和上海朝阳制药厂生产的2 ml 1支的利多卡     

原发性脊髓恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

目的：探讨原发性脊髓恶性黑色素瘤的临床特点。方法：报告1例原发性脊髓恶性黑色素瘤的临床、病理及影像资料，并结合文献，对该罕见病的临床诊断、影像学、组织病理及治疗等作一复习。结果：MRI显示肿瘤位于C3、4椎体水平硬膜内外肿瘤。手术证实为髓外硬膜内外肿瘤。组织病理为恶性黑色素瘤。结论：恶性黑色素瘤发病率低，磁共振检查具有特异性，手术治疗、放疗及免疫治疗效果不佳，预后差。     

治疗类风湿性关节炎的几个问题

治疗类风湿性关节炎(RA,rheumatoidarthritis)有多种药物和方法,而它们的作用,毒性及代谢差异很大,所以在此讨论其作用机制、治疗RA的药物选择和用法以及某些新的治疗药物和方法。 一、治疗RA的药物作用机制因为药物繁多,在此将它们分为四组来叙述在RA治疗中对免疫学和炎症反应的影响,以便于临床应用。     

MRI Mn-DPDP增强扫描诊断小肝癌的初步研究

目的　初步评价MRIMn DPDP增强对小肝癌的诊断价值。方法　对 15例临床或其它影像学检查怀疑小肝癌 (SHCC)的病人行常规肝脏平扫和Mn DPDP增强扫描。分析增强前后所有图像的检测病灶数目及病变影像学表现 ,并将诊断结果与病理或临床随访综合诊断结果相对照 ,比较平扫与Mn DPDP增强扫描对疑似SHCC病变的检出率和定性正确率。结果　增强前 15例患者发现病灶 2 2个 ,诊断正确 14个 ;增强后 15例患者发现病灶 2 9个 ,诊断正确 2 7个。病理或临床随访综合诊断结果证实病灶数为 30个。病变检出率 :MRI平扫 73.3% (2 2 30 ) ,Mn DP DP增强 96 .7% (2 9 30 )。对疑似SHCC病变诊断正确率 :MRI平扫 6 3.6 % (14 2 2 ) ,Mn DPDP增强 93.1% (2 7 2 9)。Mn DPDP增强扫描的病变检出率和诊断正确率均高于平扫 ,均有统计学差异 (P1=0 .0 12 85 ,P2 =0 .0 1134,0 .0 1相似文献   

抗菌药对感染性腹泻的合理应用及其作用的重新估价

本研究围绕感染性腹泻抗菌治疗,探讨了感染性腹泻需要抗菌治疗的比例,在何种情况下选用抗生素,选用何种抗生素最适宜,采用临床病例观察、大便镜检、大便培养、药敏试验、x光检查和远期随访等方法,总结论文五篇,得出如下结论: 1.通过安慰剂、微生态制剂和抗生素对感染性腹泻治疗的对比观察,我国大约只有20～30％的感染性腹泻需要抗生素治疗。