供者淋巴细胞输注治疗慢粒急淋变异基因造血干细胞移植后复发1例

患者,男,36岁。于2005-04发现两侧颈部、下颌下淋巴结肿大,伴低热、乏力,疑诊“淋巴结炎”,先后输“青霉素、先锋霉素”治疗2月余,肿大之淋巴结无缩小。于2005-06-13入我院。查体:轻度贫血貌,颈两侧和腹股沟可触及数个蚕豆大小的淋巴结,胸骨压痛(+),心肺(-),肝肋下未触及,脾肋缘下6 cm,触痛(+)。实验室检查:WBC 224.2×109/L,Hb 81 g/L,PLT 211.2×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,粒细胞占0.94,以中、晚幼粒细胞为主,嗜酸、嗜碱细胞比例略高。染色体检测:Ph+率92%。诊断慢性粒细胞性白血病(CML),慢性期。给予羟基脲、小剂量高…     

造血干细胞移植预处理对人骨髓间充质干细胞的影响及机制研究

目的:研究造血干细胞移植(HSCT)前的预处理对HSCT患者骨髓间充质干细胞(MSCs)的影响并探讨其机制。方法:原代MSCs克隆培养集落形成单位(CFU-F),对比检测14例正常人和12例恶性肿瘤(恶性淋巴瘤9例、乳腺癌2例、小细胞肺癌1例)HSCT前后骨髓中的MSCs数量;传代培养测定细胞生长曲线,计算细胞倍增时间;流式细胞术测定细胞增殖周期和CD45、CD34、CD44表达。结果:骨髓CFU-F正常人为(29.7±14.1)/1×106MNCs;移植前为(29.3±16.2)/1×106MNCs,移植后为(8.4±3.7)/1×106MNCs,移植前与正常人比较无显著性差异,移植后明显少于正常人和移植前(P<0.01)。MSCs免疫表型为CD34-、CD45-、CD44+;指数增长期MSCs平均倍增时间均约为30h;细胞周期分析显示,正常人、移植前后MSCs的S+G2+M期细胞比例分别为18.2%、17.9%和18.7%,三组比较均无显著性差异。结论:HSCT前预处理对骨髓MSCs有损伤作用,其机理可能是使MSCs细胞数量减少,但不影响其细胞增殖特性。     

慢性粒细胞白血病并发结肠大出血一例

患者,男性,50岁.因上腹部包块7个月、便血1天,于1992年12月25日入院.入院前7个月无意中发现左上腹部一包块,呈进行性增大,伴疲乏无力,未行任何检查治疗.入院前日晚突然便血,呈暗红色,量较多,12小时内共便血6次,约1500ml,同时感左腹轻微疼痛,伴发热,急诊入院.查体:体温39℃,血压12.0/8.0kPa,贫血貌,全身皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大,心肺阴性,左侧腹略显饱满,肝肋下未触及,脾大,甲乙线7cm,甲丙线12cm,丁戊线3cm,质较硬,有压痛,肠鸣音活跃.化验检查:血色素69g/L,红细胞22×10~(12)/L,白细胞496.0×10~9/L,分类:早幼粒0.03,中性中幼粒0.08,     

肥厚性梗阻型心肌病合并急性心肌梗塞1例

患者男，27岁。间歇性心悸，气短，心前区疼痛．头晕2年。超声心动检查，诊断为肥厚梗阻型心肌病（HCM）。一直进行系统治疗。此次于人院前1天在劳动中出现心前区疼痛且向左肩放做持续约2小时。经当地给予肌注镇痛剂略缓解，但因反复发作，故于199o年10月12日人院治疗。当时查体：BP20．3／9．3KPa，P65次／分，P24次／分，T37”C，意识清，口唇发组，大汗淋漓、无颈静脉怒张，两肺正常，心界格向左扩大，心尖区及胸骨左缘第3、4助间可闻2—3级收缩期杂音，呈递减型，不向头部及腋下传导，瓦氏动作杂音减弱。辅助检查：血沉35MM／小时…     

骨髓间充质干细胞在神经系统疾病中的应用现状

骨髓间充质干细胞是一群存在于骨髓中的非造血干细胞,具有较强的自我更新能力和多向分化潜能,在体外不同的诱导条件下可分化为骨细胞、软骨细胞、肌腱细胞、脂肪细胞、神经细胞、平滑肌细胞等多种细胞。骨髓间充质干细胞的应用是目前国际上神经系统疾病领域中重要的研究内容,具有广泛的临床应用前景。近年来,许多实验室从分子、生化、物理等水平对其向神经细胞分化调控进行了深入研究,取得了较大的进展。     

肝硬化食管曲张静脉套扎术后门静脉血流动力学的变化观察

内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation，EVL)是目前国际上认为内镜治疗食管静脉曲张出血(EVB)的主要方法，其再出血率及并发症率较低，但其不足在于静脉曲张复发较早。我们选取2001年2月～2003年2月共46例肝硬化食管静脉曲张患者行内镜下曲张静脉套扎治疗，现将套扎前后门静脉血流动力学的变化观察报告如     

检验医学分析前质量控制分析

随着现代医学技术的不断发展,现代检验高新技术和高新仪器的不断使用,现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室的准确报告,准确可靠的实验室检验在医疗实践中起着越来越重要的作用。检验医学质量控制包括分析前、分析中和分析后3个阶段。而分析前质量控制影响因素较多,影响环节较多;在与医、护、技、患者共同重视密切配合的监控过程中,分析前质量控制已经成为实验室保证检验结果准确的重要核心部分［1］。有实验室统计,临床反馈不满意的检验结果中,有80％的报告最终可溯源到样本质量不符合要求［2］。检验过程最难以控制的是分析前质量控制,即临床医生开出的申请单、患者的准备、标本的采集和标本的运送。因此,检验人员除了加强分析中的质量保证,还应重视和参与分析前的质量控制,认真落实各项实验室规章制度。     

间充质干细胞的移植免疫作用及临床应用

骨髓间充质干细胞(MSC)是一种存在于骨髓中的非造血组织干细胞,在支持骨髓造血功能上起重要作用。最近研究结果显示,不论在体内、体外,MSC都具有免疫调节作用,预示其在移植治疗方面具有较好的临床应用前景。     

以全血细胞减少为首发临床表现的急性早幼粒细胞白血病1例

正急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的M3亚型,多伴有异常染色体t(15;17)形成的早幼粒细胞白血病-维A酸受体α(PML-RARα)融合基因。APL以异常早幼粒细胞增生为主,临床上除有发热、感染、贫血和浸润等急性白血病的症状外,常表现为广泛而严重的出血,易并发弥散性血管内凝血(DIC),可有原发纤溶亢进[1]。以全血细胞减少为首发症状者少见,本文现将解放军第三医院血液科收治