恶性血液病血清和骨髓透明质酸测定及其临床意义

应用放免法测定了43例恶性血液病、37例良性血液疾病和23例健康成人血清和骨髓透明质酸(HA)。结果表明恶性血液病患者血清和骨髓HA水平显著高于良性血液病(P<0.01)和健康人(P<0.01)。骨髓HA水平分别是血清的2～2.5倍。若以血清HA>185μg/L为判定标准,则血清HA对恶性血液病诊断的敏感性、特异性和准确性分别为81.6％、76.3％和80.4％。血清和骨髓HA升高程度随恶性血液病分期而有变化。完全缓解时下降、复发时又升高。测定并动态观察血清和骨髓HA水平变化,对鉴别良恶性血液病、判断病情以及估计预后有重要意义。     

131I治疗甲状腺功能亢进疗效分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法对126例甲亢患者给予131I治疗,并对其疗效进行分析。结果治疗的126例甲亢中,117例痊愈,治愈率92.9%,1年后发生甲减9例,甲减发生率7.1%。结论131I治疗甲亢是一种安全、有效的方法。     

少见部位T细胞淋巴瘤2例

1病例资料例1,男性,50岁。因发现左侧睾丸肿大、隐痛1个月入院。1个月前无意中发现左侧睾丸肿大,偶有隐痛,无发热、盗汗,在县医院按“睾丸结核”给予“异烟肼、利福平、链霉素”治疗1个月,无效。门诊以“睾丸肿物”收入,查体:全身浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹无压痛,肝脾肋下未触及。左侧阴囊明显增大,触诊左侧附睾肿大,质中,有触痛,与睾丸分界不清。血常规:白细胞4.3×109/L,中性粒细胞0.57,淋巴细胞0.36。血沉11mm/h,PPD(-),结核抗体(-)。胸部拍片:心肺膈未见异常。B超检查:左侧附睾实质性包块,肝胆脾未见异常,腹腔淋巴结未发现肿大…     

自体骨髓间充质干细胞联合自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的:观察自体骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)联合自体外周血造血干细胞(autologous peripheral blood stem cells,APBSCs)移植治疗恶性血液病的可行性、有效性和相关并发症发生情况。方法:采用无血清培养体系体外培养MSCs,将自体骨髓MSCs与APBSCs共移植治疗12例恶性血液病患者,并与同期进行的12例未联合MSCs的自体外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cells transplantation,APBSCT)的恶性血液病患者进行造血恢复及并发症比较。结果:MSCs输注无明显不良反应;联合移植的患者,造血恢复中性粒细胞(ANC)≥0.5×109/L平均9.52 d,血小板(PBC)≥20×109/L平均9.05 d,较对照组恢复快(P<0.05);血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)较对照组低(P<0.05);口腔溃疡和感染发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCs与APBSCs联合移植治疗恶性血液病安全可行,移植后造血重建快,并发症少。     

恬尔心治疗不稳定型心绞痛临床观察

我院于1994年5月至12月期间，收治门诊和住院处病人45例不稳定型心绞痛，现报告如下。临床资料一、病例选择：符合WHO的不稳定型心绞痛诊断标准进行对照组和观察组治疗。观察组45例，男25例，女20例，平均年龄60．2岁，对照组45例，男3O例，女15例。平均年龄58．4发。二、治疗方法：观察组：口服阿斯匹林0．08；每日1次口服，活生丁SOing，一日3次，口服，消心痛10mg一日3次口服，静点脉通十丹参1日1次，二周一个疗程，除了上述药物以外口服恬尔心20mg一日二次，二周一个疗程。对照组：除了不服用括尔心外，其它同观察组治疗药物相同。结…     

鼻内窥镜诊治胸腔疾病15例

1994～1996年,我们将鼻内窥镜用于胸腔疾病的检查和治疗,收效甚佳。1　临床资料1.1　一般情况　本组男11例,女4例;年龄21～63岁。经X线及B超检查证实有中等量胸腔积液6例,大量积液9例。左侧10例,右侧3例,双侧2例。为明确诊断,行鼻内窥镜检查并在镜下置管引流。1.2　治疗方法　均在全麻下进行。健侧卧位,常规消毒、铺巾,在患侧腋中线第6～7肋间,用内窥镜穿刺针带套管穿入胸腔,留置套管。用针管抽尽胸腔积液后,分别用0°、30°、70°内窥镜行胸腔检查,选病变明显(胸膜隆起、溃疡)处,取活检。检查、活检完毕,经套管留置3mm橡胶管,胸腔内留置5c…     

体质指数与冠状动脉慢血流的相关性分析

目的探讨体质指数（BMI）和腰围（WC）与冠状动脉慢血流（CSF）之间的关系。方法入选左室射血功能正常,经冠状动脉造影证实矫正的TIMI血流帧计数（CTFC）〉27的CSF患者及同期经冠脉造影显示冠脉血流正常者为研究对象,其中CSF组29例,正常血流组29例,所有入选者常规测量身高、腰围、体重,计算BMI。分析BMI、腰围与CTFC帧计数的关系。结果两组入选者基线资料相当,CSF组患者BMI、WC均明显高于正常对照组（P〈0.05）;BMI及WC与CSF多因素logistic回归分析提示,WC〉85 cm组患病危险OR及95%CI为1.628（1.425～1.859,P〈0.05）;BMI≥28 kg/m^2对CSF的患病危险OR及95%CI为3.710（3.148～4.371,P〈0.05）。结论 CSF患者BMI及WC明显升高,BMI及WC升高是冠状动脉慢血流现象的危险因素。     

骨髓坏死治疗研究进展

摘 要：骨髓坏死是指造血骨髓中组织和基质的大片坏死,是一个少见的临床综合征。骨髓坏死不是独立的疾病,而是诸多疾病的共同病理变化,多发于各种实体性肿瘤、恶性血液病等,也可见于重症感染、败血症等,一旦发生骨髓坏死常提示预后不良。全文就近年来骨髓坏死的临床特征、实验室检查及治疗进展作一综述。     

人骨髓间充质干细胞对异体T淋巴细胞增殖的影响及机制研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)的免疫调节作用及可能机制。方法:从人骨髓中分离培养MSCs,并通过其形态的均一性及流式细胞术检测其表面标志以鉴定其纯度。用尼龙柱法分离异体血T淋巴细胞,用植物血凝素(PHA)刺激,再将其分别与MSCs及不同浓度MSCs培养上清(100μL和200μL)共同孵育,以单独培养的异体淋巴细胞为对照组,MTT法分别测定T细胞的增殖并计算增殖转化抑制率。结果:MSCs及MSCs培养上清均可使PHA刺激引起的异体T细胞的增殖转化受抑,MSCs组抑制率为54.9%,MSCs培养上清组(100μL和200μL)抑制率分别为21.6%和37.6%(P<0.01或P<0.05)。结论:MSCs通过细胞接触和分泌某些因子对同种异体免疫反应有负调节作用。     

纤维蛋白原、超敏C反应蛋白及凝血功能指标在自身免疫性溶血性贫血中鉴别作用

目的探讨纤维蛋白原(FIG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及凝血功能指标在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)中的鉴别作用。方法选取宝鸡市人民医院自2014年1月至2017年12月收治的60例AIHA患者为观察组(原发性AIHA亚组30例,继发性AIHA亚组30例),另选取同期体检的30例健康人群为健康组。检测原发性AIHA亚组、继发性AIHA亚组与健康组血液中FIG、hs-CRP及凝血功能指标水平变化。结果与健康组比较,原发性AIHA亚组与继发性AIHA亚组患者的hs-CRP含量显著升高,FIG与血红蛋白(Hb)含量显著降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);与原发性AIHA亚组患者比较,继发性AIHA亚组患者的hs-CRP含量显著升高,FIG与Hb含量显著降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。与健康组患者比较,原发性AIHA亚组与继发性AIHA亚组患者体内凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(TT)显著增长,凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)水平下降,差异均有统计学意义(P <0. 05);与原发性AIHA亚组患者比较,继发性AIHA亚组患者的PT、APTT与TT显著增长,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论患者的临床特征、FIG、hs-CRP及凝血功能等指标均可为AIHA分型提供可靠的实验室依据。