犬冠状静脉窦肌肉组织电生理特性的研究

目的探讨冠状静脉窦肌肉组织和细胞的电生理特性。方法采用标准玻璃微电极技术同时记录犬冠状静脉窦肌肉结构和冠状静脉窦口(CSO)外右房组织的心肌细胞动作电位,并对比观察异丙肾上腺素灌流和电刺激条件下,冠状静脉窦内、外心肌组织中细胞电活动特点。结果冠状静脉窦内细胞和CSO外右房肌细胞动作电位符合快反应细胞特点,两者动作电位指标无显著性差异(P>0.05),但冠状静脉窦内细胞平台期明显。异丙肾上腺素灌流后,24条(24/30)冠状静脉窦组织块产生自发电活动,15条组织块的最早兴奋点很快迁移至冠状静脉窦内肌肉结构,且伴有频率的增快(310±30msvs385±11ms)。在CSO离断冠状静脉窦与心房肌后给予异丙肾上腺素,仅冠状静脉窦外右房组织能够产生自发电活动。在电刺激和异丙肾上腺素同时作用下,冠状静脉窦内心肌细胞可产生持续性电活动。结论冠状静脉窦内、外的心肌细胞发生自发电活动的机制不同。     

国医大师王晞星运用柴胡温胆汤化裁辨治克雅氏病之经验

克雅氏病是一种罕见的脑部疾病，病情进展快，死亡率高，目前西医尚无有效的治疗方法。王晞星国医大师根据多年治疗疑难杂症经验，认为可将该病归于中医学“痫证”“中风”“痴呆”范畴，并指出本病核心病机为肝风、胆火、痰湿三者相互夹杂，上扰清窍，蒙蔽心神而发病。王教授擅长运用柴胡温胆汤化裁治疗本病，通过疏肝解郁以息风，宣畅三焦以祛痰，清热滋阴以降火，补气养血以荣窍，并灵活随症化裁，获得了较为满意的疗效。附验案1则以佐证。     

谈中医学科的发展

本文对中医学科发展的现状、存在问题及其发展的总体思路与具体办法进行了系统的论述，认为加强中医专病专科、特色专科建设是中医学科发展的重要途径。     

丹参川芎嗪治疗慢性缺血性肾病临床疗效及对血流参数等的影响

目的:观察丹参川芎嗪治疗慢性缺血性肾病临床疗效,并探讨其治疗机制.方法:入选62例慢性缺血性肾病患者应用丹参川芎嗪静脉滴注配合常规基础治疗,对其治疗前后血液流变学、血流参数、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白等,进行对照,并进行统计学分析.结果:治疗后患者临床症状明显减轻,肾血流量明显改善,ET、NO、BUN、尿蛋白明显下降,治疗前后比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪治疗慢性缺血性肾病,能减轻临床症状,明显改善患者血液的高凝状态,降低血液中ET、升高NO含量,改善患者肾功能,有效治疗缺血性肾病.     

脉压对冠心病患者左室肥厚和心功能的影响

目的观察脉压对冠心病患者心脏功能及左心室大小的影响。方法冠状动脉造影确诊的109例冠心病患者,排除合并有原发性或继发性高血压,分别测定每位患者的24 h的动态血压,根据24 h平均脉压分为3组,A组:脉压≤45 mmHg,B组:55 mmHg≥脉压>45 mmHg,C组:脉压>55 mmHg,比较3组的24 h平均动脉压,心电图中Rv5 Sv1,心脏彩色超声左心室质量指数(LVM I),左室后壁厚度(LVPWT)及射血分数(EF)。结果脉压明显增高的C组较A组及B组的LVM I、LVPWT明显增加,Rv5 Sv1也明显增加,但EF下降,差异有统计学意义。结论脉压增高使冠心病患者的左心室肥厚更加明显,心功能明显下降,控制脉压有助于心功能的改善。     

肖汉玺论治脾胃病学术思想简介

肖汉玺是山西省著名老中医 ,享受国务院政府津贴的专家 ,全国第二批老中医经验继承导师。他临证 40余年 ,善治内科疾病 ,尤其擅长脾胃病的治疗。在长期临床实践中形成了独特的脾胃病学术思想 ,现简述如下。1　治脾胃病注重升降肖汉玺老师擅长治疗脾胃病。他常讲 ,脾胃调治大法不外“升降”二字 ,脾宜升则健 ,胃宜降则和。认为脾胃虚弱 ,脾气升运无力 ,胃气失于和降属升降不及 ,治疗需用补益的方法。如治疗胃脘痛、痞满、泄泻等出现的脘腹痞胀 ,隐痛绵绵 ,喜温喜按 ,纳呆乏力 ,便溏嗳气 ,呕吐 ,舌苔薄白 ,脉细弦等症 ,喜用香砂六君子汤以健脾…     

光遗传学技术与光起搏——心电生理研究中的新手段

光遗传学是2006年提出的一个将光控技术和遗传学技术相结合的新概念,以遗传学技术将光敏感蛋白表达于可兴奋的靶细胞或靶器官上,利用相应波长的光照激活光敏感蛋白以实现对细胞、组织、器官及动物生理功能的精准调控。该技术于2010年被引入心电生理研究,有离体及在体实验证实利用光遗传学技术实现光起搏心脏的可能性。研究表明光照刺激可引起心肌细胞电兴奋、恢复心肌细胞电传导、实现心脏再同步化,甚至可以模拟缓慢性、快速性心律失常。随着光敏感蛋白种类与功能的发掘、其转入心肌细胞方式和锚定心脏靶点多样化的研究,及安全便捷的光照条件和设备的研发,光遗传学技术与光起搏将成为临床心电生理研究及心律失常治疗等的重要新手段。     

复方藤芷膏预防小鼠化疗性静脉炎的实验研究

化疗性静脉炎的发生给患者带来不必要的痛苦,严重影响患者的生活质量,影响患者治疗的有序进行。临床经验方复方藤芷膏,通过实验研究证实使用后各组静脉炎发生率及静脉炎症程度与喜辽妥组比较,组间差别有统计学意义(P0.05);各组鼠尾静脉损伤的病理特征如血管内皮细胞脱落、炎细胞浸润、管腔充血、血管周围出血、纤维增生和血栓形成中,复方藤芷膏组较轻。研究结果证实复方藤芷膏能有效预防化疗性静脉炎。     

稳心颗粒对心力衰竭兔心肌细胞肌浆网钙泵基因和蛋白表达的影响

目的探讨稳心颗粒对心力衰竭（简称心衰）兔肌浆网钙泵基因和蛋白表达的影响及其意义。方法采用主动脉瓣返流联合腹主动脉缩窄制作家兔慢性心衰模型。36只日本大耳白兔随机分为假手术组（Sham）、假手术稳心颗粒组（Sham—drug）、心衰组（HF）、心衰稳心颗粒组（HF—drug）。仅游离结扎右颈总动脉和分离腹主动脉,并不造成主动脉瓣返流和腹主动脉缩窄为假手术处理,稳心颗粒组于主动脉瓣返流术后第二天开始喂药稳心颗粒。连续给药8周后行心脏超声检查观察兔心脏结构和功能的变化,并检测肌浆网钙泵（SERCA2a）和受磷蛋白（PLB）的mRNA和蛋白的表达水平。结果与Sham组比较,HF组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LVESV）增大（P〈0．05）,而左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）降低（P〈0．05）,HF—drug组的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均低于HF组（P〈0．05）,LVEF、LVFS高于HF组（P〈0．05）。与Sham组相比,HF组心肌SERCA2amRNA和蛋白表达明显降低（P〈O．05）;然而,HF-drug组心肌SERCA2amRNA和蛋白表达显著高与HF组（P〈O．05）。而PLB的mRNA表达和蛋白表达水平4组间无差异（P〉0．05）。结论稳心颗粒能一定程度上提高心衰家兔SERCA2amRNA和蛋白的表达,增加SERCA2a的活性,可能是稳心颗粒改善心功能的原因。     

先天性多关节挛曲征2例报告

先天性多关节挛曲征(Arthrogry-Posis Syn-droml)又称Guerin stem综合征(先天性多发性关节挛缩综合征)、神经肌肉发育不良综合征。国内仅龚敏等(1990)报道1例。现将两院治疗的2例报道如下。