手术负荷量引入医疗目标管理的研究与实践

通过医疗目标管理中遇到的对工作量考评问题进行研究与实践，即在手术操作项目基础上，进行大、中、小手术分类，并根据手术操作时间、操作难度、应急难度等强度和风险比例关系，提出了手术负荷量和手术负荷平衡核算的计算方法，最后引入医疗目标管理，将其结果与目标管理考评挂钩。手术负荷量的研究与实践至少解决了3个问题；即手术操作时间、操作难度、应急难度的科学结合；手术台负荷平衡核算；医疗目标考评的公平性。具有计算简便、应用可行、考评合理等特点。在调动医护人员积极性、提高医疗质量、满足病人需求等方面发挥了较好的作用，对医院开展高新技术、挖掘设备潜力、提高效率和效益有一定的现实意义。     

彩色多普勒超声心动图诊断成人房间隔缺损的体会

本组应用二维超声心动图及彩超 ( CDE)对 18岁以上成人进行心脏检查 5万余例 ,共检出先天性心脏病 ( CHD)865 0例 ,其中成人房间隔缺损 ( ASD) 112 0例 ,均经手术证实。现将本组结果报告如下 ,旨在提高应用 CDE诊断成人ASD的准确率。1　资料和方法本组 ASD患者 112 0例 ,男 5 40例 ,女 5 80例 ,年龄最小18岁 ,最大 74岁 ,平均 42 .6岁。使用超 4超声诊断仪和 HP-85 0 0 GP彩超 ,机械扇形探头和相控阵探头 ,探头频率分别为3 .0 MHz和 2 .5 MHz。对患者取常规和非常规心脏检查切面扫查 ,先以二维图象 ( 2 DE)观察心内结构 ,并以 M…     

对外学术交流管理刍议

在世界医学科学技术迅猛发展、竞争激烈的新形势下 ,开展对外学术交流 ,是汲取世界先进医学知识、促进学科建设、培养跨世纪高层次医学人才、提高医疗技术水平的重要途径。笔者就如何在新的形势下 ,进一步深化对外学术交流 ,提高对学术交流的管理水平 ,结合我院十几年来对外学术交流的管理和现状 ,进行探讨。1　对外学术交流的现实意义　　对外开放是我国的一项基本国策 ,是被实践证明了的实现现代化建设目标的必要途径和重要方针。解放军总医院是实行对外开放比较早的单位之一。十几年来 ,我院适应医学科学发展的新形势 ,坚持“三个面向” …     

医院卫生学控制方法的探讨

随着医学内外科领域各项技术的飞速发展 ,患者受到相对较弱的侵袭性微生物感染的机会增加 ,预防与控制医院感染的重要性也更显示出来。目前欧美等发达国家在控制院内感染、医院卫生学控制领域的基础和临床研究工作已十分深入 ,但在我国尚处于起步阶段。本研究以预防和控制医院感染为目的 ,针对我国医院实际情况 ,对不同的医院卫生学控制方法 (传统型与改进型 )及其与医院环境微生物的相互关系 ,进行了较深入的分析与探讨。一、材料与方法1.实验对象 :解放军总医院医疗大楼 1～ 14层主要病房。 7～ 10层采用改进型医院卫生学控制方法为改进型…     

我院中青年优秀人才科研基金的设立及初步成效

解放军总医院中青年优秀人才基金由医院党委批准于 1 996年设立 ,实施几年来运用科学基金的竞争和评审机制 ,坚持“依靠专家、发扬民主、择优支持、公正合理”的评审原则 ,面向全院选拔培养人才 ,经过评审迄今共资助了 9名中青年优秀人才学者。实践证明这是选拔培养和稳定我院中青年科技人才行之有效的重要手段。现将该基金的设立及初步成效简要介绍如下 :一、院中青年优秀人才基金的设立1 .目的　为进一步培养我院优秀中青年科技人才 ,开展高水平科学研究工作 ,造就一批跨世纪优秀中青年学术人才和专家学者 ,同时为我院申请军队医药卫生杰…     

口服避孕药与糖尿病

考虑口服避孕药(OC)与糖尿病的关系提示了两大问题:第一、OC是否增加了发生糖尿病的危险。第二、对已确诊的糖尿病人是否适用这些OC制剂。 雌激素—孕激素类的OC对碳水化合物及脂肪代谢的影响已有广泛研究。已确定这一类中的许多制可以引起一定的代谢障碍。由于多数研究对各种不同的制剂未曾明确区分,因而关于OC对代谢的影响至今尚存在着许多混乱.Wynn等最近才较好的澄清了这种情况。他们认为含有大于50微克雌     

产后访视中健康宣教对母乳喂养的影响

目的 了解北京市石景山广宁地区产后访视干预对母乳喂养的影响.方法 对2009年11月～2010年11月分娩,并居住在广宁地区的产妇,于产妇出院后3～7 d、产后28～30 d进行入户访视.了解母乳喂养情况,并针对存在的问题进行宣教指导,提高母乳喂养率.结果 满月访视时纯母乳喂养人数164例,与初访时比较,增加33例,母...     

中国乡村医生函授学校入学考试辅导 数学复习题

第一部分有理数一、概念题 1.什么叫做有理数? 2.举例说明什么是相反数?零的相反数是什么? 3.什么是绝对值? 4.什么是倒数,举例说明?零有没有倒数? 二、问答题 1.下列各对数中,哪些是相等的数?哪些是互为相反的数?     

葡萄糖耐量、血浆胰岛素与冠心病关系的配对研究

心血管病是糖尿病常见而严重的并发症之一。流行病学研究证明,冠心病患者葡萄糖耐量减低(IGI)的发生率高,有临床症状的冠心病患者,血浆胰岛素对葡萄糖刺激的反应增强。甚至有人提出高胰岛素血症可能是大血管并发症的危险因素之一。为此,本文前瞻性地对24例冠心病患者与年龄、性别、体重相配对的正常人进行了口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)的比较研究,现报道如下。     

超声在脾脏疾病检查中的应用价值

我院自 1987年 7以来应用超声检查诊断脾脏疾病 35例 ,后经ＣＴ及手术证实 33例 ,临床上取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况本组病例男 2 1例 ,女 14例。年龄 2岁～ 73岁 ,平均 4 5 .9岁。 35例中 ,脾外伤包膜下血肿 16例、脾囊肿 7例、脾错构瘤 4例、脾脓肿 2例、脾转移癌 2例、脾淋巴瘤 2例、脾静脉瘤 2例。1.2　使用仪器本组使用美国ＨＰ - 85 0 0ＧＰ彩色超声诊断仪、日本东芝 2 4 0Ａ超声诊断仪和美国超 4超声诊断仪。探头频率为 3.0Ｈｚ、3.5Ｈｚ。1.3　检查方法右侧卧位或平卧位于左第八、九肋间腋后线至腋前线外…