成年先天性肾上腺增生症患者三种糖皮质类固醇抑制方案的比较

先天性肾上腺皮质增生(CAH)病人糖皮质类固醇治疗不充分时可出现多种并发症,诸如身材矮小、肾上腺肿瘤、男、女不育、垂体肿瘤、男性化以及月经不调等。发生在治疗中的这些并发症提示生化紊乱未能得以控制。为了探讨控制不好是否由于所用药物半衰期短的原因,作者对1例11羟化酶缺乏和6例21羟化酶缺乏的病人进行三种治疗方案的比较。选择三种常用的糖皮质类固醇,氢化考地松(HC 20mg,10mg),醋酸考的松(CA     

肢端肥大症合并糖尿病

病例摘要患者男性,44岁,已婚。病案号361962。因面容粗陋,肢端肥大8年,多饮多尿5年于1984年10月10日第三次住北京部队总医院。患者于1976年开始逐渐出现手足肥大,指(趾)增粗,头颅增大,同时面容改变,表现鼻大、唇厚,眉弓、颧骨突出。有持续头部胀痛,以额顶部为主,无恶心、呕吐,无视力、视野改变。多汗、思睡,性功能减退至阳萎。1979年出现多食、多饮、多尿,当时X线检查示蝶鞍扩大,空腹血糖470～900mg％,尿糖 ,尿酮体阴性。按糖尿病给以D_(860)和降糖灵治疗,临床“三多”症状一度改善血糖降至正常,尿糖转阴。1980年2     

公立综合医院发展健康管理的思考与实践

结合解放军总医院开展健康管理工作的实践，论述了公立综合医院开展健康管理的必要性、具体做法和体会。指出，公立综合医院开展健康管理是适应社会变革的市场选择，是体现社会公益性的社会职责，应把健康管理作为综合医院的专业学科之一。要强化社会公益职能，满足客户多样需求，发挥医疗技术优势，打造高起点服务平台，树立以人为本理念，完善客户服务职能，依托品牌声誉影响，提升社会效益和经济效益，运用信息网络技术，提升健康管理绩效。     

1-甲氧基环己烯的合成

1-甲氧基环己烯（1）可用作医药中间体,也可用于改善高分子材料的性能.1的合成大多采用均相反应,需用对甲苯磺酸或昂贵的金属络合物催化剂,后处理困难,环境污染严重.现采用两步合成法,即先由环己酮和原甲酸三甲酯制得1,1-二甲氧基环己烷（2）,再采用固定床非均相裂解反应器在BPO4催化下制得1（图1）,总收率83%.……     

程序化耻骨肌孔区域空间解剖在全腹膜外疝修补术中的应用分析

目的 探讨程序化耻骨肌孔区域空间解剖手术技术在腹腔镜下全腹膜外疝修补术（TEP）中的应用效果。方法 选取2019年5月—2021年5月在江苏大学附属武进医院行TEP的121例单侧腹股沟疝患者进行回顾性队列研究。按照不同的手术方式分为程序化组（63例）和传统组（58例）。程序化组行程序化耻骨肌孔空间解剖联合TEP;传统组行TEP。观察并比较两组围手术期相关评估指标及术后并发症的情况。结果 程序化组术中手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术中处理疝囊时间,以及VAS-24、VAS-48时间较传统组缩短（P <0.05）,术中出血量较传统组减少（P <0.05）。程序化组在腹膜破损、腹壁下动脉损伤、感觉神经异常及慢性疼痛占比较传统组下降（P <0.05）,而术后血清肿比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 程序化耻骨肌孔区域空间解剖手术技术的应用可显著提高TEP的临床效果,可明显改善患者术中及术后相关临床指标,降低术后并发症的发生率,适用于在年轻医师和基础医院中推广。     

做好为部队服务工作的实践

为探讨新形势下,为部队服务工作的实践,论述了①优化环境,简化流程,确保伤病员诊疗便捷;②完善制度强化管理,确保伤病员诊疗质量;⑧发挥优势多办实事,确保服务宗旨不变调。     

产后访视中健康宣教对母乳喂养的影响

目的 了解北京市石景山广宁地区产后访视干预对母乳喂养的影响.方法 对2009年11月～2010年11月分娩,并居住在广宁地区的产妇,于产妇出院后3～7 d、产后28～30 d进行入户访视.了解母乳喂养情况,并针对存在的问题进行宣教指导,提高母乳喂养率.结果 满月访视时纯母乳喂养人数164例,与初访时比较,增加33例,母...     

葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的观察葛根素治疗心绞痛的临床效果。方法128例冠心病心绞痛患者,随机分为2组,治疗组66例,对照组62例。治疗组在常规治疗的基础上,加用葛根素静脉滴注。结果提示治疗组症状改善率为95．5％。结论葛根素是一种较理想的改善心肌缺血的药物。     

糖尿病并发肺部感染38例临床观察

目的：对糖尿病合并肺部感染的临床特征及诊治和预防进行探讨。方法：回顾性分析了我院2002年3月～2007年6月治疗的38例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料。结果：糖尿病合并肺部感染是糖尿病的较严重并发症,其主要病原菌为革兰阴性杆菌。结论：糖尿病的并发症与肺部感染互为因果关系,故早期使用有效抗生素是有效的治疗方法。     

目标分析最优指标法用于医疗质量综合评价

目标分析最优指标法是在层次分析法、ＴＯＰＳＩＳ法的思路上总结出的一种新方法，它解决了３个主要问题：即目标分层标筛选、不同指标的权重、同一指标间的离差，具有直观、简明、定量、精确等特点。