优化急诊护理路径对急性冠状动脉综合征患者的影响

目的:探讨优化急诊护理路径对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的影响。方法:将70例ACS患者按照实施的急诊护理路径分为观察组和对照组各35例,对照组接受常规急诊护理路径护理,观察组急实施优化急诊护理路径,比较两组抢救效果。结果:观察组护理后抢救介入时间、治疗开始时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组护理后护理缺陷出现率明显低于对照组,对护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:优化急诊护理路径能够明显提升ACS患者的抢救效果,可在临床推广。     

多重耐药铜绿假单胞菌的耐药机制研究进展

铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)的耐药性是一个非常复杂的问题,往往是多种因素协同作用的结果。PA的耐药机制主要有产生灭活酶或修饰酶(主要包括β内酰胺酶、氨基糖苷类钝化酶等)、外膜存在主动外排系统、外膜通透性降低、药物作用靶点改变、细菌生物被膜形成。本文对多重耐药PA的耐药机制进行分析,为临床用药提供依据。     

二氧化氯对水中细菌杀灭效果及影响因素的观察

二氧化氯消毒液由二氧化氯发生器将氯酸钠与盐酸反应生成,采用滤膜法对其杀灭水中大肠杆菌的杀灭效果与影响因素进行了观察。结果,该发生器产生的二氧化氯消毒液平均二氧化氯含量为545.3mg/L。以所生成的含量为0.2mg/L的二氧化氯作用7min,可使人工染菌水样和天然水中大肠杆菌下降至0cfu/100ml。温度、pH值对其杀菌效果的影响不明显,有机物的存在对其杀菌效果有一定影响。结论,该发生器生成的二氧化氯对水中大肠杆菌杀灭效果较好。     

中文版慢性中耳炎评估量表的信度、效度研究

目的引进并汉化慢性中耳炎评估量表(chronic otitis media outcome test,COMOT),分析其信度和效度。方法2015年3-9月,采用Brislin翻译模式汉化COMOT,经专家组评定、文化调试和预实验,形成中文版COMOT,选取95例慢性中耳炎(chronic otitis media,COM)患者进行调查,分析量表的信度、效度。结果各条目得分与量表总分均相关(r=0.422~0.744,均P0.01);量表总的内容效度指数为0.926;结构效度较好,因子分析共提取3个公因子,能解释总方差的64.552%;校标关联效度r=0.583(P0.01);量表总的Cronbachα系数为0.874,重测信度为0.906。结论中文版COMOT具有良好的信度和效度,适用于中国COM患者。     

剖宫产术后产后出血相关因素分析

目的分析对产妇实施剖宫产之后导致其产后出血的主要因素,探讨有效的预防和控制产后出血的方法。方法回顾性分析2012年3月～2013年5月本院分娩的2556例产妇的临床资料。结果平均出血量方面,观察组达（1169±996）ml,对照组则为（684±332）ml,二组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。而宫缩乏力、胎盘因素、切口裂伤是主要的产后出血原因。结论采用剖宫产术分娩的产妇在产后出血率和出血量方面均比阴道自然分娩的产妇要高,应在术中提高规范操作水平,对手术指征严格把控,尽量降低产妇产后出血的几率。     

粘质沙雷菌引起早产儿经外周中心静脉置管相关血流感染一例

患儿男,因“早产娩出后气急、呻吟40min”入院,系第2胎第2产,胎龄29周顺产,早产原因不明,生后无窒息,出生体重1800g,脐带绕颈2周,羊水清,胎盘无异常。查体：早产儿貌,反应弱,呼吸促,皮肤略发绀,前囟平软,双肺呼吸音减低,心音有力,腹软,四肢肌张力低。诊断：新生儿呼吸窘迫综合征,予牛肺表面活性物质气管内滴注和经鼻持续气道正压通气治疗。     

一种稳定性二氧化氯消毒液的消毒效果观察

目的观察一种稳定性二氧化氯消毒液的消毒效果。方法采用悬液定量杀菌试验和现场消毒试验进行了消毒效果检测。结果用浓度19.7 mg/L该二氧化氯消毒液作用10 min,对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>5.00;用浓度65.7 mg/L的该二氧化氯消毒液作用45 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值>5.00。用浓度39.4 mg/L的该二氧化氯消毒液对物体表面擦拭消毒并作用10 min,对黄瓜表面人工污染的大肠杆菌杀灭对数值均>3.0,对物体表面自然菌杀灭对数值均>1.00。结论该稳定性二氧化氯消毒液对细菌繁殖体和细菌芽孢有较好的杀菌作用,现场实际消毒效果能达到规定要求。     

社会资本与护士心理健康、职业倦怠、离职意愿及其影响因素间作用模式

目的 探讨社会资本与护士心理健康、职业倦怠、离职意愿及其影响因素间的影响机制.方法 通过随机整群抽样,采用护士离职意愿量表、社会资本测量问卷、护士职业倦怠量表和中文健康问卷对723名护士进行调查,并应用路径分析方法对因素间作用机制进行探索.结果 护士职位可对社会资本产生影响(路径系数为0.124);社会资本与职业倦怠均对护士的心理问题产生较大影响力(路径系数分别为一0.231,0.203);而护士心理问题与职业倦怠又对离职意愿产生影响(路径系数分别为0.088,0.151);模型拟合较好,CMIN/DF为1.645,GFI 0.984,AGFI 0.966,IFI 0.941,CFI 0.937,RMSEA 0.037.结论 社会资本可以为优化护理管理工作提供新的视角,开发护士社会资本可有效缓解其心理问题;而心理问题和职业倦怠的改善最终又降低护士的离职意愿.

Abstract：

Objective To explore the interaction model of social capital, mental health,occupational burnout, turnover intention and the related influence factors on nurses. Methods By random cluster sampling, investigated 723 nurses with Nurses' Turnover Intention Inventory, the Maslach Burnout Inventory, Social Capital Questionnaire and Chinese Health Questionnaire, then explored the interaction model by path analysis. Results Nurses' position can influence their social capital(the path coefficient was 0. 124), social capital and occupational turnout can influence nurses' mental health(the path coefficient were -0. 231,0. 151), the mental health and occupational turnout both can influence nurses' turnover intention directly(the path coefficient were 0. 088,0. 151 ), the model is acceptable(CMIN/DF 1. 645, GFI 0. 984, AGFI 0. 966, IFI 0. 941, CFI 0. 937, RMSEA 0. 037).Conclusion Social capital can provide a new perspective for nurses' management, developing the social capital resources can relieve nurses' mental problems effectively; relieving the turnout and mental problem can decrease nurses' turnover intention finally.