成都市儿童医院1194例院前急救与转运的危重患儿疾病谱研究

目的 了解院前急救与转运危重患儿的疾病谱,进一步提高对院前急救危重病症的认识与应急处理能力.方法 对我院1998至2007年十年间院前急救与转运危重患儿1194例进行回顾性总结,分析院前急救存在的问题,探讨院前急救最佳策略.结果 院前急救与转运疾病谱排序:新生儿前5位疾病是新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、新生儿窒息、肺炎及新生儿呼吸窘迫综合征;婴幼儿前5位依次是重症肺炎、颅内感染、败血症、先天性心脏病、高热惊厥.结论 实施危重患儿三级转诊是降低病死率的重要环节,主动转运方式可使危重儿在危重症的最初阶段得到及时治疗,从而全面提高救治质量;同时,可根据院前急救的疾病谱排序特征制定急救工作重点,对急救专业人员的培训有指导意义.     

窒息新生猪脑皮层细胞凋亡与外周血淋巴细胞凋亡的实验研究

为了解缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈｅｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)时淋巴细胞的凋亡状况能否反映神经元的凋亡程度 ,本研究观察了缺氧缺血时新生猪脑皮层细胞凋亡及外周血淋巴细胞凋亡的相关性及发生机制。材料健康新生猪 76只 ,日龄≤ 3ｄ ,同窝随机分为两大组。每组再分为 :Ａ 1、Ｂ 1、Ｃ 1,分别为实验、治疗、正常对照 4ｈ处死组 ;Ａ 2、Ｂ 2、Ｃ 2 ,分别为实验、治疗、正常对照 72ｈ处死组。方法1.制作ＨＩ模型[1 ] 后 ,Ｂ组静脉注射尼莫通 1ｈ[1ｍｇ (ｋｇ·ｍｉｎ) ],Ａ组及Ｃ组静脉注射生理盐水 5～ 1…     

应用肺表面活性物质治疗支气管肺发育不良一例

患儿男 ,孕 31周早产儿 ,出生体重 195 0ｇ ,生后 1ｈ出现呼气性呻吟 ,呼吸困难逐渐加重 ,胸片符合新生儿肺透明膜病Ⅲ Ⅳ期。入院后行机械通气治疗。根据患儿肺透明膜病改善后机械通气参数不能下调、Ｘ线胸片一度好转后又出现弥漫条索及小囊状影、以及机械通气时间超过 2 8ｄ ,诊断为新生儿肺透明膜病合并支气管肺发育不良。给予激素治疗2个疗程后 ,呼吸机条件仍维持吸气峰压 (ＰＩＰ) 18～ 2 0ｃｍＨ2 Ｏ (1ｃｍＨ2 Ｏ =0 0 98ｋＰａ) ,吸入氧浓度 (ＦｉＯ2 )为 0 40～0 45 ,血气波动在ＰａＣＯ2 5 0～ 70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133…     

盐酸消旋山莨菪碱注射液细菌内毒素检查的研究

目的建立盐酸消旋山莨菪碱注射液快速的细菌内毒素检查方法.方法将盐酸消旋山莨菪碱注射液系列稀释后用灵敏度为0.5Eu/ml的鲎试剂试验.结果盐酸消旋山莨菪碱注射液经稀释(1→150)后,对灵敏度为0.5Eu/ml的鲎试剂检查细菌内毒素无干扰.结论盐酸消旋山莨菪碱注射液可用鲎试剂检查细菌内毒素.     

颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块的临床效果分析

目的分析颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块的效果。方法180例颈动脉粥样硬化斑块患者,均行普通彩色多普勒超声检查、颈动脉超声造影。分析超声检查结果,比较造影不同回声斑块内新生血管增强程度、局部血流量(RBF)、局部血容量(RBV),不同类型斑块增强程度、宫腔增强强度比值(ratio)、斑块造影增强强度(EI,即造影后斑块峰值强度至造影开始时基础强度)情况。结果经普通彩色多普勒超声检查确定斑块279个,通过超声造影检查显示1个漏诊、1个误诊。其中强回声15个、混合回声68个、低回声198个;斑块类型:硬斑块70个、混合斑块105个、软斑块106个。强回声斑块的增强率、RBF、RBV分别为20.00%、(3.60±0.71)ml/(min·100 g)、(271.87±29.20)ml/100 g,混合回声斑块分别为76.47%、(18.24±3.05)ml/(min·100 g)、(1001.28±70.96)ml/100 g,低回声斑块分别为86.36%、(19.32±4.26)ml/(min·100 g)、(1023.59±82.04)ml/100 g。强回声斑块超声造影的增强率、RBF、RBV明显低于混合回声、低回声,差异具有统计学意义(P<0.05);但混合回声、低回声增强率、RBF、RBV比较差异无统计学意义(P>0.05)。硬斑块的增强率、ratio、EI分别为71.43%、(0.06±0.01)、(2.52±0.34)dB,混合斑块分别为75.24%、(0.08±0.12)、(3.09±2.40)dB,软斑块分别为95.28%、(0.43±0.21)、(4.55±3.48)dB。软斑块的超声造影的增强率、ratio、EI明显高于硬斑块、混合斑块,差异具有统计学意义(P<0.05);但硬斑块、混合斑块超声造影增强率、ratio、EI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块的效果较好,能准确判断斑块内新生血管情况,指导鉴别易损斑块,可定量评估斑块稳定性。     

多模式镇痛在髋关节发育不良中的应用

目的探究与分析多模式镇痛方案在儿童先天性髋关节发育不良患者术后康复中的临床应用。方法选取我院自2015年3月—2018年3月收治的90例儿童先天性髋关节发育不良患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅给予传统药物镇痛方法,观察组在对照组基础上实施多模式镇痛方法,对比两组患儿家属对不同镇痛方案的满意度,并比较不同时间点疼痛评分。结果对照组患儿家属的满意度为75.56%,观察组患儿家属的满意度为93.33%,观察组患儿家属的满意度高于对照组相,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后12 h与术后6 h相比疼痛评分较高,但术后24 h、术后48 h分别与术后12 h相比疼痛评分降低,但仍然高于术后6 h,观察组与对照组相比术后12 h、术后24 h及术后48 h的疼痛评分均较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将多模式镇痛方案应用于儿童先天性髋关节发育不良患者中能够获得更高的患儿家属满意度,并有效的降低并缓解术后疼痛,安全性更高。     

互助献血救治溶血性尿毒综合征1例

患者,男,14岁。入院前5d接种过麻疹疫苗,于2010年6月10日因面黄、乏力、皮疹、紫癜、酱油色尿且尿量少入院。体检：T36.8℃,P60次/min,R18次/min,BP130/80mmHg（1mmHg=0.133kpa）。神志清，精神差，发育正常，皮肤黄染、     

介绍一种医用防水护目镜

临床护理过程中发现很多眼疾病人惧怕洗头和淋浴,担心洗头液、脏水等进入眼内,引起患眼不适、加重病情或造成新的感染.笔者设计了一种医用防水护目镜,并申请专利(专利申请号:201120039846.8).现介绍如下.